Amblyopia - vad är det? Symptom och behandling av amblyopi hos barn

Amblyopi är ett funktionellt (icke-organiskt), reversibelt synproblem som uppträder oftare i barndomen och ungdomar. Amblyopi är inte mottaglig för korrigering med hjälp av glasögon och kontaktlinser, passerar inte ensam och är oftast en sekundär synfel.

Vad är det När en persons ögonpersons ögon ser olika bilder, är de annorlunda involverade i den visuella processen: ett öga ser inte helt, hjärnan kan inte minska den visuella bilden i båda ögonen till en vanlig, så småningom är ett ögons arbete helt eller delvis undertryckt volymuppfattning av objekt, sekvensen av deras plats i rymden, utvärderas storlekarna av objekt också otillräckligt.

Det är just på grund av att utvecklingen av de visuella zonerna saktas ner, att behandlingen ska utföras fram till 7 års ålder, medan ögonbildning uppstår. I samband med försämringen av miljön och som följd förekomst av medfödda patologier blir sjukdomen vanligare, särskilt hos barn.

Vad är amblyopi - orsaker

Varför visas amblyopi, och vad är det? I regel utvecklas amblyopi i barndomen. Den främsta orsaken till utvecklingen av amblyopi - squint. Men det kan också utvecklas med allvarlig myopi eller framsynthet, nystagmus (ofrivilliga, rytmiska oscillerande rörelser i ögonen), liksom med astigmatism.

Riskfaktorerna för utveckling av amblyopi innefattar förekomst av strabismus, upp till 6-8 år, hög grad av ametropi och tillstånd som främjar deprivation (i det här fallet innebär deprivation att det visuella stimulans inte mottas av orgeln). Dessutom inkluderar riskfaktorer:

  • prematuritet;
  • brist på vikt hos den nyfödda
  • retinopati av prematuritet;
  • cerebral pares;
  • mental retardation;
  • belastad familjehistoria i relation till anisometropi, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfödda katarakt.

Särskilt ofta utvecklas amblyopi hos personer med en skillnad i ögonens optiska kraft hos mer än tre dioptrar. Ibland blir orsaken till amblyopi ett hinder för ljusstrålens passage. Detta kan vara ett ärr, grå starr, grå starr, särskilt medfödd, oftalmoplegi (ögonmuskelförlamning), ptos (ögonlockptos).

Amblyopi kan också utvecklas hos dem som, med dålig syn, inte bär glasögon eller linser, vars ögon inte vet vad det är att "se bra".

klassificering

Det finns flera typer av amblyopi, som alla har vissa egenskaper:

  1. Brytningsamblyopi - den vanligaste typen, kallas även optisk. Optik i ögat är trasigt - ljusets strålar bryts ojämnt. Det uppstår som ett resultat av försummat astigmatism och snabbt progressiv framsynthet. Läkare ordinerar vanligtvis glasögon eller kontaktlinser. I barndomen behandlas sjukdomen mycket framgångsrikt, det viktigaste är att inte fördröja starten av behandlingen och inte vara blyg för att ha glasögon.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopi utvecklas i strid med binokulär syn med strabismus. Ett öga kan drabbas av svåra strabismus. När detta händer, slår hjärnan av det här ögat och den visuella funktionen faller helt på det andra ögat.
  3. Psykogen amblyopi. Oftast förekommer denna typ av hysteri. Sjukdom uppstår plötsligt, ofta på grund av en mycket stark känslomässig chock. Det är behandlingsbart, men med snabb behandling. I det här fallet kan patienten rekommenderas att besöka en psykolog samt att ta lugnande medel.
  4. Deprivation-amblyopi utvecklas när en katarakt, törn eller liknande sjukdom utvecklas och orsakar synproblem. Ibland påverkar misslyckande amblyopi båda ögonen.

grader

För närvarande finns det fem grader av amblyopi, beroende på minskningen av synskärpa:

  • I grad - mycket svag amblyopi, synskärpa 0,8-0,9.
  • II grad - svag amblyopi, synskärpa 0,5-0,7.
  • Grad III - medium amblyopi, synskärpa 0,3-0,4.
  • IV grad - stark amblyopi, synskärpa på 0,05-0,2.
  • V grad - mycket stark amblyopi, synskärpa under 0,05.

Graden av sjukdomsutveckling hos det mänskliga optiska organet beror till stor del på utvecklingsnivån av associerade sjukdomar.

Symtom på amblyopi

Patologi ligger i det faktum att det sjuka ögat ser en fuzzy bild som inte sammanfaller med det som det friska ögat uppfattar. Som ett resultat av denna dissonans kan hjärnan inte kombinera båda bilderna till en, för vilket det svagare ögat gradvis avaktiveras från processen med bildanalys och aktivt arbete. Som ett resultat av sådan tvångsaktivitet kommer en gradvis minskning av synen på den.

Specialister har identifierat de viktigaste symptomen på amblyopi:

  1. Dålig syn (en, båda ögonen);
  2. skelning;
  3. När man exempelvis läser, kan en patient med amblyopi luta huvudet eller stänga ett öga.
  4. Överträdelse av orientering i nya ovanliga förhållanden, dålig samordning av rörelser.

I de flesta fall misstänker en patient med en liten grad av amblyopi inte ens sin närvaro. Ibland händer det att patienten oavsiktligt upptäcker olika optiska effekter i ögat, men i början av denna sjukdom är det nästan omöjligt att bestämma.

Diagnos av amblyopi

Innan du räknar ut hur man behandlar amblyopi, behöver du korrekt diagnostisera. För att korrekt diagnostisera amblyopi är det därför nödvändigt att utföra en omfattande ögonprovning. För att göra detta hölls oftalmoskopi, biomikroskopi, studien av fundus.

Allmän information om synnivån erhålls med hjälp av oftalmologiska tester: Kontroll av synskärpa utan korrigering och mot bakgrund, färgtestning, perimetri och brytningstest. Beroende på minskningen av synskärpa bestäms graden av amblyopi.

Oftalmoskopi, biomikroskopi, ögondagsundersökning med Goldmans lins utförs för att undersöka ögonstrukturerna i amblyopi. För att bestämma insynen i refraktionsmedia (lins och glaskropp) används en ögonkontroll i överfört ljus. När mediet inte är ogenomskinligt undersöks deras tillstånd genom ultraljud av ögat.

Amblyopi behandling

Först och främst bör det noteras att ju yngre patienten desto större är möjligheten att få ett positivt resultat av behandling av amblyopi. Behandling av amblyopi hos vuxna är mycket svårare. Saken är att det är nästan omöjligt att få de helt bildade komponenterna i den visuella analysatorn att fungera korrekt. Visuella problem som inte är botade i barndomen är osannolikt att de ska lösas under den vuxna livstiden.

Det bästa sättet att uppnå och behålla hög synskärpa är att utveckla normal kikare synen. För framgångsrik behandling är det nödvändigt att bestämma typen och eliminera huvudorsaken till amblyopi. Oftast är dessa deprivation och hämning av binokulär syn.

En av de traditionella och huvudsakliga metoderna för behandling av amblyopi är ocklusion - avstänger ett hälsosamt öga från en visuell handling. För detta ändamål används speciella plastbehållare som är fästa på glasögonramen. Jämförd med ocklusion använda metoderna för ljus retinal stimulering (irritation fovea macula vit eller monokromatisk ljusblixtlampa, ofokuserad stråle av helium-neonlaser, klassificerar speciellt utvalda brädspel - mosaikbitar, målning), elektrisk stimulering av den optiska nerven amblyopic öga och andra.

I allmänhet bör behandling av sjukdomen utföras under konstant övervakning av en läkare som kommer att övervaka effektiviteten hos den valda terapin, liksom dess effekt på det friska ögat.

utsikterna

Om behandlingen påbörjas före fem års ålder, kan normalt visionen återställas. Men även i detta fall kan barnet förbli ett brott mot uppfattningen av objektets djup. När behandlingen påbörjas efter 10 år kan endast delvis återvinning av syn förväntas.

Det låga resultatet av behandlingen är ofta förknippad med föräldrarna som ignorerar läkarens rekommendationer, ovillighet att bära glasögon till barnet, en lång sökning efter en lämplig specialist. Som ett resultat av dessa åtgärder missas tiden och korrigeringen av patologin ska utföras så snart som möjligt.

Amblyopia ögon - symptom och behandlingsprogram

Amblyopia är ett synstörning orsakat av funktionsstörningar i den visuella analysatorn som inte kan korrigeras med kontaktlinser och glasögon.

I en annan kallas sjukdomen "lat öga" eller "dugg öga" syndrom. Enligt ICD 10 har den koden H53.0. I oftalmologi anses amblipia vara en av de främsta orsakerna till ensidig nedsatt syn.

Orsaker till amblyopi

Vad är det Om bilden inte är klar är den dubbel, suddig eller dåligt urskiljbar, så är ögat, som en visuell analysator, avstängd från jobbet - detta är grunden till amblyopi.

Det finns två typer av amblyopi:

  • primär, som bildas i livmodern som ett resultat av en kränkning av ögonloppets korrekta bildning och tillväxt.
  • sekundär, som uppstår under livet på grund av bildandet av olika okulära patologier.

Orsakerna till bildandet av sekundära varianter av amblyopi beror på den patologi som resulterar i avstängning av synen. Det finns många anledningar till detta:

  • amblyopi på grund av skillnaden i syn i ögonen, då otillräckligt utförs korrigering av syn och bilder från olika ögon inte matchar.
  • långvarig grumling av linsen; sådan amblyopi kallas försköljning.
  • Amblyopi på grund av färgblindhet på grund av konomvikelser, är det alltid tvåsidigt.
  • barn har ofta amblyopi som ett resultat av strabismus. Att klippa ögat sänder felaktig information till hjärnan, på grund av vad bilderna inte matchar, syn dubblerar och en obalans uppstår. Hjärnan stänger av det drabbade ögat från det visuella arbetet.

Riskfaktorerna för utveckling av amblyopi innefattar förekomst av strabismus, upp till 6-8 år, hög grad av ametropi och tillstånd som främjar deprivation (i det här fallet innebär deprivation att det visuella stimulans inte mottas av orgeln). Dessutom inkluderar riskfaktorer:

  • prematuritet;
  • brist på vikt hos den nyfödda
  • retinopati av prematuritet;
  • cerebral pares;
  • mental retardation;
  • belastad familjehistoria i relation till anisometropi, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfödda katarakt.

Maternalrökning under graviditet, användning av droger och alkohol kan öka risken för att utveckla amblyopi och strabismus.

grader

Totalt 5 grader av sjukdomen är kända. Det bör noteras att synskadnaden sker stegvis.

  • Med visionsminskning under 0,05 talar man om ett mycket högt (5) grad av lata ögonsyndrom. Amblyopi av 1 grad uppträder när synskärpa är 0,8-0,9. Denna grad heter mycket svag.
  • Om amblyopi 2: a grad (svag grad) kommer den med synskärpa på 0,5-0,7.
  • Amblyopia 3: e graden, som kallas medelvärdet, motsvarar synskärpa på 0,3-0,4. Om synskärpa är inställd på 0,05-0,2, så är detta redan den fjärde graden av sjukdomen eller amblyopi i hög grad.

klassificering

Följande typer av amblyopi:

Varje typ av amblyopi har sina egna patologiska och kliniska egenskaper, men det finns ett vanligt kliniskt tecken på alla typer av sjukdomen - funktionell minskning av central vision i olika grad - från mild till mycket svår.

Symtom på amblyopi

I amblyopi är typiska symptom försämring i visionen av en eller båda ögonen, svårigheter att uppleva volymetriska föremål, bedömning av avståndet till dem, svårigheter att lära.

I närvaro av strabismus kan man göra klagomål om ögonavvikelsen i en av sidorna från blicken, dubbelsyn när man tittar med två ögon och dess försvinnande när det skarpa ögat är stängt. 27% av patienterna med isohypermetropisk amblyopi har en samtidig brist på visuell kunskapsförmåga, vilket kan leda till inlärningssvårigheter. Det är ungefär 3 gånger mer hos barn som har använt optisk korrigering sedan 4 år än hos barn som började göra detta tidigare.

Monolateral amblyopi orsakar vanligtvis inte symtom som signifikant hindrar syn, eftersom god synhår säkerställs med ett friskt öga.

Amblyopi behandling

Vid amblyopi beror resultatet av behandlingen direkt på den tid patienten går till doktorn och den föreskrivna kursens tillräcklighet. Upp till 7 års ålder är amblyopiakorrigeringen ganska framgångsrik, men efter 10-12 år är sjukdomen mycket svår att korrigera.

Framgången av oftalmisk korrigering av amblyopi är direkt relaterad till eliminering av dess orsak. Så, med obstruktion ambliopi, borttagning av katarakt, kirurgisk korrigering av ptos, resorptionsterapi eller vitrektomi för hemoftalmi är nödvändiga. Vid dysbinokulär amblyopi utförs kirurgisk korrigering av strabismus.

Behandling av refraktions- eller anisometropisk amblyopi utförs genom konservativa metoder. I första etappen tilldelas en optimal synkorrigering: valda glasögon, nattlinser eller kontaktlinser väljs och laserkorrigering utförs för anisometropi.

Efter ungefär tre veckor initieras en pleoptisk behandling, i syfte att eliminera den dominerande rollen bättre än att se och aktivera funktionen hos det amblyopiska ögat. För behandling av amblyopi används aktiv och passiv pleoptica.

Passiv pleoptica är limning av ett funktionellt öga eller ocklusion. Parallellt görs stimulering av retinamembranet i det ömma ögat med hjälp av elektriska pulser, ljusstrålar och olika datorsimulatorer.

En bra effekt i amblyopi ger metoder som laser, vibration och magnetisk stimulering, akupunktur. Behandlingen ska upprepas upp till 4 gånger per år.

Hos barn i förskoleåldern utförs amblyopibehandling med hjälp av en särskild metod - bestraffning. Det är en speciell försämring av det aktiva ögonets visuella funktion genom hyperkorrigering eller lokal tillämpning av atropin.

När visionen i det dominerande synen av syn minskar, i det amblyopiska ögat, tvärtom, förbättras det. Fysiologisk behandling av amblyopi, inklusive elektrofores med droger, ger också bra resultat.

Efter det pleoptiska behandlingsstadiet fortsätter amblyopi till återställandet av binokulär vision - ortoptisk behandling. Att genomföra detta stadium är möjligt när synskärpa i båda ögonen är minst 0,4 och barnet är minst 4 år gammal. Vanligtvis används en synoptoforeapparat för detta ändamål, och undersöker de okular som patienten ser separata delar av hela bilden som måste kombineras visuellt i en bild.

Amblyopi-behandling utförs för att uppnå ungefär samma synskärpa hos båda ögonen. Med hysterisk amblyopi sedativa ordineras, utförs psykoterapi.

Utbildningsmetoder

Goda resultat ges av speciella övningar för ögonen, liksom spel med exakt träffa målet och fina handmotoriska färdigheter. Effektiv stimulering av det skadade ögat med hjälp av ljussignaler, det vill säga fotostimulering.

Ett modernt sätt att träna amblyopiska ögon är användningen av apparaten "Ambliokor". Apparatens funktion är baserad på metoden för videodatorutbildning.

Patienten tittar på en film eller något video material. Vid denna tidpunkt tog sensorerna bort information om ögonarbetet. Parallellt upptas ett hjärnans encefalogram. Bilden på bildskärmen sparas under förutsättning att "rätt" visas. Men när det blir luddigt försvinner bilden.

På detta sätt tvingar anordningen hjärnan att ofrivilligt minska perioder med låg kontrastvision. Som ett resultat optimeras neuronernas arbete i den visuella cortexen, och synen förbättras avsevärt.

utsikterna

I avsaknad av behandling utvecklas amblyopi ständigt, vilket i sin tur leder till permanent oåterkallelig synskada. I detta fall är blindhet och omöjligheten att fixa blicken möjligt.

Med snabb behandling är det möjligt att uppnå 100% återhämtning av funktioner, men ibland tar det mer än ett år från diagnosstiden till full återhämtning. Ju lägre patientens ålder är desto högre är risken att bota, för över tiden blir det svårare att tvinga näthinnan att fungera normalt. Resultatet av många studier tyder dock på att med en trovärdig efterlevnad av en läkares anvisningar kan en förbättring hos patienter med amblyopi vara möjlig även i ålderdom. Slutprognosen i varje fall beror på många faktorer:

  • typ av amblyopi;
  • noggrannhet i överensstämmelse med rekommendationerna
  • patientens ålder vid vilken behandling initierades
  • initial synskärpa;
  • behandlingsmetod.

Av stor vikt är sjukdomen tidig diagnos och tiden att börja behandlingen. Prognosen förvärras av förekomst av strabismus och bristen på positiv dynamik i terapin, vilket gör det svårt att bekämpa samtidig amblyopi.

Amblyopia, eller lat ögonsyndrom: hur man hanterar problemet

Typer av patologi:

  • Disbinokulyarnayaambliopiya. Utvecklar hos barn med strabismus. Som det snöiga ögat ser alltid bort, blir barnets kikare syn störd och dubbelsyn uppstår. För att avlägsna visuellt obehag börjar hjärnan selektivt undertrycka visuella impulser. Med tiden börjar ögat att förlora funktionell aktivitet.
  • Anisometropisk (brytningsamblyopi). Det uppstår när det finns en stor skillnad i brytningen av två ögon (3 eller fler dioptrar). Orsaken kan vara asymmetrisk myopi, astigmatism eller hyperopi, uttryckt i varierande grad. Mekanismen för patologiutveckling liknar den tidigare versionen.
  • Psykogen. I det här fallet är båda ögonen helt friska och fullt fungerande. Lazy eye syndrome utvecklas på grund av neurologiska eller neuropsykiatriska störningar.
  • En snett ambiopi. Förekommer på grund av opacitet i ögonlocks optiska medium, vilket hindrar passage av ljusstrålar. På grund av den långa inaktiviteten i ögat förlorar förmågan att se. En katarakt, en hornhinnans kattvägg och förstörelse av den glasögonala kroppen kan leda till utvecklingen av obliquity-amblyopi.

grader

Amblyopi kännetecknas av synnedgång, vilket inte kan anpassas till korrigering. Det betyder att glasögon och kontaktlinser inte hjälper patienten att se bra ut. Beroende på synskärpa hos patientens öga finns fyra grader av amblyopi. Läkaren kan skilja dem efter undersökning och undersökning av patienten.

  • Amblyopia svag. Det kännetecknas av en minskning av synskärpa till 0,8-0,4. Personen ser samtidigt ganska bra ut och får inte märka de första tecknen på sjukdomen.
  • Amblyopi måttlig. Visionen sjunker till 0,3-0,2. Patienten förlorar binokulär syn på grund av vad de omgivande föremålen verkar vara platt och icke-volym. En person uppskattar knappast avstånden, vilket ger honom många svårigheter i vardagen.
  • Amblyopia hög grad. Visuell skärpa minskar till 0,1 eller mindre. Patienten ser praktiskt taget inte med ett öga. Amblyopisk ögonglopp avviker från sin normala axel, vilket leder till skurk.

Med en minskad syn på mindre än 0,04 är detta en mycket hög amblyopi. Patologi har en dålig prognos och leder till slut för att slutföra blindhet i ögat. Tyvärr är det omöjligt att återvända normal vision till en person på detta stadium.

skäl

Till skillnad från de flesta oftalmiska sjukdomar (myopi, astigmatism, keratit, retinit, katarakt) utvecklas inte amblyopi på grund av organisk skada på ögat. Anledningen är hämningen av visuell perception i hjärnbarkens occipitala lob.

Om amblyopi har gått för långt, kan det inte längre botas. Och till och med den kirurgiska behandlingen av strabismus, avlägsnandet av grå starr i det amblyopiska ögat eller eliminering av en annan provokationsfaktor hjälper inte till att återställa syn. Det är därför det är så viktigt att identifiera sjukdomen i tid och förhindra dess vidare utveckling.

symptom

Ett barn med amblyopi märker vanligtvis inte de allvarliga symtomen på sjukdomen eller helt enkelt inte lägger vikt på dem. Därför kan bara barnets föräldrar upptäcka sjukdomen. För detta måste du noggrant observera beteende och vanor hos sina avkommor.

Symtom på amblyopi hos ett barn:

  • brist på en tydlig bildfixering på objekt
  • svårigheter med orientering på okända platser
  • avvisa eller stänga ett öga medan du läser eller utför en annan aktivitet
  • dålig syn i det drabbade ögat, vilket kan detekteras genom att stänga det andra.

Hos vuxna med hysterisk amblyopi uppträder symptom plötsligt efter att ha lidit stress eller känslomässig nöd. Patienten märker plötsligt en försämring av centrala och perifera syn. Obehagliga symptom kan kvarstå i flera timmar, dagar eller månader.

Brytningsamblyopi 1-2 grader påverkar ofta människor med höga grader av myopi och hyperopi, som länge vägrade att bära glasögon. Sjukdomen utvecklas gradvis och påverkar både myopiska ögon. Beslutar sig att bära glasögon eller kontaktlinser, upptäcker patienten att korrigeringen inte längre hjälper honom att få hundra procent av synen.

Vilken läkare behandlar amblyopi?

Diagnos och behandling av amblyopi utförs av en ögonläkare. För strabismus, ptos, grå starr och kraftig korneal opacification, kräver patienten vanligtvis hjälp av en oftalmisk kirurg eller en laser ögonläkare kirurg. Människor med psykogen amblyopi behöver råd från en neuropatolog eller psykiater.

diagnostik

För att klargöra diagnosen krävs en grundlig undersökning av en ögonläkare och ytterligare metoder för forskning. En fullständig undersökning hjälper till att identifiera orsaken till utvecklingen av amblyopi och bestämma taktiken för behandlingen.

amblyopi

Amblyopi är en ihållande en- eller tvåsidig minskning av synen, inte associerad med den visuella analysatorens organiska patologi och inte mottaglig för optisk korrigering. Under amblyopi kan vara asymtomatisk eller åtföljs av oförmågan stabil fixering syn, störning av färg och rymdorientering, minskning i synskärpa (från en liten dämpning för ljus perception). Diagnos amblyopi innefattar bestämning synskärpa, perimetri, bestämning färgseende och mörkeranpassning, fundus undersökning, tonometri, biomikroskopi, bestämning av typ och vinkel skelning, refraktometri, skiaskopi, elektroretinografi,, neurologisk undersökning, och andra. Behandlingen av amblyopi är ultraljudsundersökning av ögonen för att eliminera orsakerna, orsakade dess utveckling: det kan vara kirurgiskt (korrigering av strabismus, eliminering av ptos, utvinning av katarakt) eller konservativ (spectacle correction, pleoptic, penalization, fysioterapi).

amblyopi

Amblyopi ("dumma", "lata" ögon) kännetecknas av inaktivitet, icke-deltagande av en av ögonen i synsprocessen. I oftalmologi anses amblyopi vara en av de främsta orsakerna till unilateral visionsminskning. Över hela världen påverkar amblyopi cirka 2% av befolkningen. Amblyopi är en övervägande barndomssjukdom, därför blir problemet med tidig upptäckt och korrigering så viktigt.

Amblyopia klassificering

Enligt patologins tid utvecklas primär (medfödd) och sekundär amblyopi. Med hänsyn till orsakerna skiljer sig flera former av sekundär amblyopi: strabizmatisk (disbinokulär), obscuration (deprivation), refraktion, anisometropisk, hysterisk, blandad.

Trots de många formerna av amblyopi är mekanismen för sjukdomsutvecklingen i alla fall förknippad med deprivation av formad vision och / eller patologiska binokulära förbindelser, vilket leder till en funktionell minskning av central vision.

Grunden för strabismisk (dysbinokulär) amblyopi är en binokulär synproblem, orsakad av långvarig undertryckning av ett öga. Strastisk amblyopi kan vara av två typer: med central (korrekt) fixering, när den centrala delen av näthinnan fungerar som en fästarea och icke-central (felaktig) fixering - med någon annan fixeringsdel av näthinnan. Dysbinokulär amblyopi med oregelbunden fixering diagnostiseras i 70-75% av fallen. Typen av strabismisk amblyopi beaktas vid val av behandlingsmetod.

Obscuration (deprivation) amblyopi orsakas av medfödda eller tidigt förvärvade opacitet hos ögat optiska media. Det diagnostiseras om nedsatt syn kvarstår trots eliminering av orsaken (till exempel utvinning av katarctum) och i avsaknad av strukturella förändringar i ögans bakre områden.

I brytningsamblyopi finns en brytningsavvikelse, som för närvarande inte är föremål för korrigering. Kärnan i dess förekomst ligger en lång och konstant projicering på näthinnan av en fuzzy bild av omvärldens föremål.

Anisometropic amblyopi utvecklas med ojämn brytning av båda ögonen, med det resultat att det finns en skillnad i storleken på visningen av föremål på näthinnan i höger och vänster öga. Denna funktion förhindrar bildandet av en enda visuell bild.

En sällsynt form av funktionsstörning som uppstår på grund av någon påverkan är hysterisk amblyopi (psykogen blindhet). I det här fallet kan graden av synförlust vara partiell eller fullständig.

Beroende på graden av minskning av synskärpa är det amblyopi svagt (0,4-0,8), måttligt (0,2-0,3), högt (0,05-0,1) och mycket högt (från 0,04 och nedan).

Amblyopi kan diagnostiseras i ett öga (ensidig) eller i båda ögonen (bilateralt).

Orsaker och typer av amblyopi

De direkta orsakerna till olika typer av amblyopi kan vara flera faktorer.

Orsaken till dysbinokulär amblyopi är monolateral samtidig strålning, när det avvikande ögat utesluts från deltagande i visuell handling. Med strabismus uppträder amblyopi i det skurande ögat. För att undvika diplopi, undertrycker hjärnan bilden som kommer från det skurande ögat, vilket i sin tur leder till att impulserna leder till upphörande av impulser från näthinnan till det visade cortexet. I detta fall bildas en ond cirkel: å ena sidan verkar strabismus som en orsak till dysbiokulär amblyopi, å andra sidan försvårar utvecklingen av amblyopi strabismus.

Utvecklingen av amblyopi av dunkelt ursprung, vanligtvis förknippas med korneal opacitet (vägg-eye), medfödda katarakter, ptos av det övre ögonlocket, korneal dystrofi och skador, stora förändringar i glaskroppen, hemophthalmia.

Grunden för anisometropisk amblyopi är en hög grad av okorrigerad anisometropi: i detta fall utvecklas amblyopi i ögat med mer uttalade refraktionsstörningar. I sin tur förorsakar anisometropi kan utföra hög myopi (> 8 dioptrier bilateralt), översynthet (> 5 dioptrier bilateralt), astigmatism (> 2,5 dioptrier i någon meridian).

Refraktionsamblyopi utvecklas med en långvarig frånvaro av optisk korrigering av hyperopi (hyperopi), myopi (myopi) eller astigmatism. Amblyopia utvecklas med följande brytningsskillnader i båda ögonen: hypermetropiska> 0,5 dioptrar, astigmatiska> 1,5 dioptrar, myopiska> 2,0 dioptrar.

Utvecklingen av hysterisk amblyopi orsakas av negativa psykogena faktorer, tillsammans med hysteri, psykos. I detta fall kan både ensidig och bilateral synfel, koncentrisk förträngning av synfält, nedsatt färguppfattning, fotofobi och andra funktionsstörningar utvecklas.

Risken för utveckling av amblyopi är barn födda från för tidigt födsel (speciellt med djup prematuritet), med en belastad perinatal historia, mental retardation, som har en familjehistoria av amblyopi eller strabismus. Amblyopia åtföljs av ett antal arveliga sjukdomar - Kauffman syndrom, Bench syndrom, oftalmoplegi med mios och ptos.

Symtom på amblyopi

Olika former av amblyopi har sina manifestationer. Med en svag uttryckssätt är en asymptomatisk version av amblyopi möjlig.

Barn, på grund av brist på sensorisk erfarenhet, kan inte på ett adekvat sätt bedöma hur väl de ser och om båda ögonen är lika inblandade i synprocessen. Man kan tänka på möjligheten till amblyopi hos ett litet barn i närvaro av strabismus, nystagmus, oförmågan att tydligt fixa blicken på ett ljust ämne. Hos äldre barn indikerar amblyopi reduceras synskärpa, och bristen på förbättring av rättelse, kränkning av orientering i en obekant plats, avvikelsen i ögonen åt sidan, till en vana stänga ena ögat när man tittar på ett objekt eller läsa, lutning eller rotation av huvudet när man tittar på ränta ämne, kränkning av färguppfattning och mörk anpassning.

Hysterisk amblyopi hos vuxna utvecklas mot bakgrund av stark känslomässig oro och karaktäriseras av en plötslig försämring av synen, som kvarstår från flera timmar till flera månader.

Visuell nedsättning i amblyopi kan variera från en liten minskning av synskärpa till nästan fullständig förlust (ljusavkänning) och omöjligheten med visuell fixering.

Diagnos av amblyopi

För att identifiera amblyopi krävs en omfattande ögonprovning. Under ögonundersökningen uppmärksammar ögonläkaren ögonlocken, ögonslitsen, ögonspetspositionen, bestämmer elevens reaktion mot ljuset.

Allmän information om synnivån erhålls med hjälp av oftalmologiska tester: Kontroll av synskärpa utan korrigering och mot bakgrund, färgtestning, perimetri och brytningstest. Beroende på minskningen av synskärpa bestäms graden av amblyopi.

Oftalmoskopi, biomikroskopi, ögondagsundersökning med Goldmans lins utförs för att undersöka ögonstrukturerna i amblyopi. För att bestämma insynen i refraktionsmedia (lins och glaskropp) används en ögonkontroll i överfört ljus. När mediet inte är ogenomskinligt undersöks deras tillstånd genom ultraljud av ögat.

Från biometriska studier spelas den viktigaste rollen av bestämningen av Girshberg strabismusvinkeln och mätningen av strabismusvinkeln på synaptofonen. För att utesluta refraktions- och anisometropisk amblyopi visas brytningsstudier: refraktometri och skiascopy.

Den komplexa undersökningen av patienter med amblyopi kan innefatta tonometri, elektroretinografi; Om det behövs, kontakta en neurolog.

Amblyopi behandling

Endast tidigt, individuellt utvalda och bestående behandling av amblyopi ger positiva resultat. Korrigering av amblyopi görs företrädesvis i åldern 6-7 år; hos barn äldre än 11-12 år är amblyopi praktiskt taget inte behandlingsbart.

Framgången av oftalmisk korrigering av amblyopi är direkt relaterad till eliminering av dess orsak. Så, med obstruktion ambliopi, borttagning av katarakt, kirurgisk korrigering av ptos, resorptionsterapi eller vitrektomi för hemoftalmi är nödvändiga. Vid dysbinokulär amblyopi utförs kirurgisk korrigering av strabismus.

Behandling av refraktions- eller anisometropisk amblyopi utförs genom konservativa metoder. I första etappen tilldelas en optimal synkorrigering: valda glasögon, nattlinser eller kontaktlinser väljs och laserkorrigering utförs för anisometropi.

Efter ungefär tre veckor initieras en pleoptisk behandling, i syfte att eliminera den dominerande rollen bättre än att se och aktivera funktionen hos det amblyopiska ögat. För behandling av amblyopi används aktiv och passiv pleoptica.

Den passiva pleoptiken består i att försegla (ockludera) det främsta ögat; den aktiva pleopticen kombinerar ocklusion av det främre ögat med stimulering av retinal i det defekta ögat med hjälp av ljus, elektriska impulser, speciella datorprogram. Bland hårdmetoderna har abliopiövningar, laserstimulering, ljusfärgstimulering, elektrisk stimulering, elektromagnetisk stimulering, vibrostimulering, reflexstimulering, datorstimuleringsteknik och andra praktiserats mest i abliopi.

Hos unga barn (1-4 år) utförs behandling av amblyopi med hjälp av en straff - en avsiktlig försämring av visionen av det dominerande ögat genom att förskriva hyperkorrigering eller instillation av en atropinlösning i den. I detta fall minskar synskärpan hos det främre ögat, vilket leder till intensifieringen av det amblyopiska ögat. När amblyopi effektiva metoder för fysioterapi - zoneterapi, vibrerande, medicinsk elektrofores.

Efter det pleoptiska behandlingsstadiet fortsätter amblyopi till återställandet av binokulär vision - ortoptisk behandling. Att genomföra detta stadium är möjligt när synskärpa i båda ögonen är minst 0,4 och barnet är minst 4 år gammal. Vanligtvis används en synoptoforeapparat för detta ändamål, och undersöker de okular som patienten ser separata delar av hela bilden som måste kombineras visuellt i en bild.

Amblyopi-behandling utförs för att uppnå ungefär samma synskärpa hos båda ögonen. Med hysterisk amblyopi sedativa ordineras, utförs psykoterapi.

Prognos och förebyggande av amblyopi

Prognosen för amblyopi beror på orsakerna och tidpunkten för detektering av sjukdomen. Ju tidigare korrigeringen av amblyopi är igång, desto mer lyckad blir resultatet. Den största effekten uppnås när behandlingen utförs tills barnet når 7 år tills ögatbildning är fullständigt. I händelse av snabb och fullständig behandling av amblyopi i de flesta fall är det möjligt att nästan helt normalisera syn. Hos vuxna med amblyopi utvecklas persistent, irreversibel minskning av synskärpa.

Förebyggande av amblyopi uppnås genom regelbunden uppföljning av barn, från 1 månad av livet. Vid identifiering av optiska opaciteter i ögat är ptosis, nystagmus, strabismus, tidig eliminering av defekter nödvändig. Persistent effekt vid behandling av amblyopi kan uppnås genom full behandling, strikt överensstämmelse med ögonläkarens föreskrifter (med glasögon, occluders, regelbunden undersökning).

Amblyopi - nedsatt syn. Orsaker, symtom, behandling

Amblyopi - förlust av syn i en eller båda ögonen av beständig natur, vilket inte observeras mot bakgrund av organisk skada på optisk nerv. Nästan alla typer av amblyopi kan inte korrigeras med optiska medel.

Sjukdomsförloppet uppträder utan symptom, men ibland uttrycks det i svårigheten att fixera blicken, fel i uppfattningen av färger, orienteringsförstöring i rymden.

Visuell skarphet i amblyopi faller i varierande grad - från en liten minskning till blindhet. Diagnostik baseras på undersökning och undersökning av syn, mätning av intraokulärt tryck, biomikroskopi, refraktometri, ultraljud, MR och CT etc.

Behandling är att eliminera orsakerna till amblyopi och reduceras till medicinsk eller kirurgisk korrigering av patologin.

Vad är amblyopi?

Amblyopia, eller lat ögonsyndrom, är frånvaron av en eller båda ögonarbeten. I de flesta fall är amblyopi en ensidig sjukdom. Detta är en av de vanligaste orsakerna till minskad visuell funktion. Upp till 2% av människor går till ögonläkare om amblyopi. Oftast utvecklas sjukdomen i barndomen.

Typer av amblyopi

Enligt förekomstperioden kan sjukdomen vara medfödd, eller primär, och förvärvad eller sekundär.

Enligt etiologin av förekomsten av förvärvad amblyopi kan följande vara:

  • strabismic;
  • deprivation;
  • brytnings;
  • hysterisk;
  • anisometropi;
  • blandad.

I de flesta fall är mekanismerna hos sjukdomen, även med olika ursprung, liknande. De beror på synvinkel eller onormala binokulära anslutningar. Dessa fenomen orsakar dysfunktion av central vision.

Disbinokulyarnaya amblyopi förknippad med synskador, utförd av två ögon, vilket beror på långvarig undertryckning av ögat.

Bland denna typ av patologi finns det 2 ytterligare subtyper:

  1. amblyopi med korrekt fixering. I detta fall är förankringszonen makula av näthinnan;
  2. amblyopi med oregelbunden fixering. Förankringszon är någon annan del av näthinnan. Denna typ av sjukdom finns hos 75% av alla patienter med amblyopi. Den exakta subtypen av sjukdomen är mycket viktig, eftersom den bestämmer typen av behandling.

Vid misslyckad amblyopi är överträdelserna förknippade med en medfödd eller förvärvad under den ursprungliga livsperioden en minskning av insynen i en eller flera optiska strukturer i synenheten.

En sådan amblyopi finns med en syn i synen, som fortsätter även när orsaken till sjukdomen elimineras. Detta observeras ofta efter katarakt extraktion.

Brytningsamblyopi utvecklas mot bakgrund av fel i brytningssystemet utan dess korrigering. Mekanismen för utveckling av sjukdomen är förknippad med ett långt kontinuerligt flöde av suddiga bilder på det retikulära membranet i ögat.

Anisometropisk amblyopi uppträder på grund av ögonens olika brytning, där dimensionerna av bilden av föremål i synskorganen skiljer sig kraftigt. En patient kan inte bilda en enda visuell bild.

Ibland sker hysterisk amblyopi. Denna sjukdom fortsätter mot bakgrund av psykosomatiska störningar, svår stress, depression, etc. Visionen kan minska något eller i stor utsträckning.

Amblyopia klassificeras enligt graden av synförlust. Svag amblyopi observeras med syn på 0,4-0,8 enheter, medium - med synen på 0,2-0,3 enheter. Med en hög grad av amblyopi minskar synen till 0,1 enheter och under.

Orsaker till amblyopi

Förutsättningar för amblyopi kan vara olika etiologiska faktorer. Orsaken till dysbinokulär amblyopi är monolateral strabismus, där det drabbade ögat inte deltar i den visuella processen.

Därför, i ögat där det är en skurk, och amblyopi utvecklas.

För att undvika dubbla föremål, undertrycker hjärnan bilden från näthinnet i klippöglet. Nerveimpulser från det slutar att flöda in i hjärnan, det vill säga gradvis ögat som om atrofier, vilket leder till tecken på amblyopi. I sin tur, på grund av amblyopi, fortsätter squint att utvecklas.

Deprivation amblyopi

Deprivation-amblyopi orsakas av leukom - bildandet av en leprechaun på hornhinnan, eller linsens grumling, övre ögonlocks ptos, hornhinnans skador och ärrbildning, organiska störningar i glaskroppen, blödningar i ögonkonstruktionen.

Anisometropisk amblyopi

Anledningen till anisometropisk amblyopi - en hög grad av anisometropi, som inte är föremål för korrigering. I visionsorganet där brytningen är mer störd uppträder tecken på amblyopi. Anisometropia är associerad med myopi mer än 8 dioptrar, långsiktighet (från 5 dioptrar), måttlig astigmatism och högre.

Brytningsamblyopi

Brytningsamblyopi orsakas också av okorrigerad hyperopi, astigmatism och myopi. Så, myopisk amblyopi kan utvecklas med myopi från 2 dioptrar, astigmatiska - från 1,5 dioptrar, hypermetropiska - från 0,5 dioptrar.

Hysterisk amblyopi

Hysterisk amblyopi kan vara associerad med effekterna av patogena mentala faktorer som orsakas av nervösa sjukdomar, hysteri. I detta fall kan amblyopi vara bilateralt. Patienter som är försedda med nedsatt färgvision, ökad ljuskänslighet, minskning av synfält mm

Medfödd amblyopi

Medfödd amblyopi förekommer oftare hos barn som fötts i förtid, med en historia av fostrets komplikationer, med avvikelser i mental utveckling, och även hos föräldrar med amblyopi, strabismus. Amblyopia är en frekvent satellit av olika genomiska patologier.

Den kliniska bilden av amblyopi

Eftersom det finns flera typer av sjukdomar, har de olika symtom och tecken. Om amblyopi är svag kan det vara asymptomatiskt.

Hos unga barn utvärderas alla sjukdomar endast av föräldrarna. Även i äldre ålder kan barnet inte noggrant beskriva all obehag, såväl som om båda ögonen är inblandade i visuell handling eller bara en.

Om barnet har en skurk eller nystagmus, bör du rådfråga en läkare om eventuell amblyopi.

Det är möjligt att misstänka patologi även om det är svårt att fixa en blick på ett färgat föremål.

I skolbarnen är utvecklingen av amblyopi ofta indikerad av en synfel, såväl som frånvaron av någon positiv dynamik mot korrigeringsbakgrunden.

Tecken på amblyopi kan vara:

  • frekvent stängning av ett öga
  • brott mot barnorientering i en okänd miljö
  • huvudhöjning när man tittar på ett direkt placerat föremål;
  • kränkning av skymningen, färgvision.

I hysterisk amblyopi klagar vuxna av en kraftig synminskning, som inträffar inom kort tid efter hysteri och nervförslitning.

Amblyopi kan vara tillfälligt och går bort efter några dagar eller månader. I allmänhet kan en minskning av syn i någon typ av amblyopi vara försumbar eller mycket uttalad, till blindhet.

Diagnos av amblyopi

För att upptäcka amblyopi bör du kontakta din ögonläkare för en grundlig omfattande undersökning. Inspektionen inkluderar en bedömning av ögonlockens form och storlek, ögonpositionen och palpebralfissuren, elevernas reaktion på ljuset. Därefter utför läkaren ett vanligt ögontest med och utan korrigering, utför färgtest, brytningstest, perimetri. Under dessa förfaranden diagnostiseras amblyopi och dess grad.

För att utesluta patologier i den inre delen av ögat utförs biomikroskopi, oftalmoskopi, fundusundersökning, mätning av intraokulärt tryck. I det övergående ljuset undersöks ögonen för att bestämma graden av insyn i linsen och hornhinnan. Om deras opacitet detekteras, kommer en ultraljud av ögat vara nödvändigt.

När strabismus beräknas sin vinkel (enligt Girshberg, såväl som att använda enheten synaptophor). Diagnos av anisometropisk, brytande amblyopi är baserad på användningen av skiascopy data och refraktometri. Komplexet av undersökningar kompletteras med electroretinografi, ett besök hos en neuropatolog.

Amblyopi behandling

I händelse av amblyopi beror resultaten av terapi direkt på patientens gång och doktorandens tillräcklighet. Upp till 7 års ålder är amblyopiakorrigeringen ganska framgångsrik, men efter 10-12 år är sjukdomen mycket svår att korrigera.

Först och främst är det nödvändigt att söka orsakerna till amblyopi och dess eliminering. När man exempelvis upptäcker misslyckande amblyopi är det nödvändigt att eliminera grå starr, eller för att korrigera ögonlockets ptos genom kirurgiska metoder, för att utföra intensiv upplösningsbehandling för vitreblödning eller att utesluta den. Vid dysbinokulär amblyopi rekommenderas snabb eliminering av strabismus.

Om en patient har diagnostiserats med refraktions- eller anisometropisk amblyopi, innefattar terapi huvudsakligen icke-kirurgiska metoder. Visuell skärpa korrigeras nödvändigtvis med hjälp av kontaktlinser, glasögon och speciella nattlinser.

Vidare, när så är möjligt, utförs laserkorrigering av sjukdomen. Sedan, efter 19-21 dagar, används en kursbehandling. Dess syfte är att ge lika roller för båda ögonen, det vill säga aktivering av det drabbade synskonceptet. För detta ändamål används pleoptika passivt, aktivt.

Passiv pleoptica är limning av ett funktionellt öga eller ocklusion. Parallellt görs stimulering av retinamembranet i det ömma ögat med hjälp av elektriska pulser, ljusstrålar och olika datorsimulatorer.

En bra effekt i amblyopi ger metoder som laser, vibration och magnetisk stimulering, akupunktur. Behandlingen ska upprepas upp till 4 gånger per år.

Hos barn i förskoleåldern utförs amblyopibehandling med hjälp av en särskild metod - bestraffning. Det är en speciell försämring av det aktiva ögonets visuella funktion genom hyperkorrigering eller lokal tillämpning av atropin.

När visionen i det dominerande synen av syn minskar, i det amblyopiska ögat, tvärtom, förbättras det. Fysiologisk behandling av amblyopi, inklusive elektrofores med droger, ger också bra resultat.

Vid fullbordandet av det första terapeutiska skedet föreskrivs restorativ behandling för det andra ögat eller den ortoptiska terapin. Det här steget ska förändra det föregående, så snart barnets synskärpa är minst 0,4 enheter. I detta fall måste hans ålder vara minst 4 år gammal.

Applicera enheten-synoptophor: tittar på okularen, patienten visualiserar flera delar av bilden och jämför dem i en enda helhet.

För att uppnå ungefär samma syn med båda ögonen, stoppas behandlingen. Vid behandling av hysterisk amblyopi, använd psykotropa och lugnande medel, rådgivning av en psykolog.

Prognos och förebyggande

Prognosen är direkt relaterad till uppsägningsperioden. Om korrigeringen av patologin startas i rätt tid, är resultaten mer effektiva. Om behandlingen utförs före 7 års ålder, är dess resultat i regel mycket höga och visionen återställs helt.

Hos vuxna är synskärmen tyvärr irreversibel.

För att förhindra amblyopi bör regelbundet undersökas av en ögonläkare, hos barn - från 1 månad. Det är också nödvändigt att eliminera sådana defekter som ptos, grå starr, squint etc. i tid.

Amblyopi (lat öga)

Amblyopia eller "lat öga" är en sjukdom där en av de två ögonen nästan (eller inte) är involverad i synsprocessen. Oftast förekommer amblyopi i barndomen.

Detta händer om flödet av visuell information från ett öga är starkt begränsad till barnets hjärna eller från höger och vänster öga för att olika bilder kommer fram att hjärnan inte kan kombineras i en tredimensionell bild, dvs Visionen är inte kikare, rumslig.

Som ett resultat hämmas förbättringen av den visuella cortexens neuroner under utvecklingen av den visuella analysatorn på grund av funktionell obalans. Bättre se synar blir master, och arbetet är värre än att se ögat undertrycks på grund av den fullständiga eller brist på deltagande i processen av vision, vilket gör att ögat kan så småningom avvika i riktning mot, och utvecklar en skelning.

Orsaker till amblyopi

Anledningen kan bestå i amblyopi bromsning syncentrum i hjärnan på grund av den stora (mer än 3,0 D) en skillnad i brytningsförmåga av de högra och vänstra öga optiska medier eller okorrigerad myopi, hyperopi och astigmatism hög, vilket orsakar de diffusa bilderna på näthinnan (eller brytnings anisometropi amblyopi).

Anledningen berövande eller amblyopi av dunkelt ursprung är frånvaron av ljus tillgång till näthinnan (medfödd eller tidigt förvärvad suddig optiskt öga media för katarakt, grå starr korneala brutto förändringar i glaskroppen, såväl som prematuritetsretinopati och ptos (ptos) hos det övre ögonlocket, vilket leder till en funktionell ögonaktivitet och fördröjd utveckling av den visuella analysatorn.

Under påverkan av psykogen stimulus, mot bakgrund av hysteri kan utvecklas hysterisk amblyopi (psykogen blindhet), som kännetecknas av en plötslig minskning i synskärpa, vanligen reversibel, det kan följas av en koncentrisk sammandragning av synfältet, ofta i kombination med andra funktionella störningar i den visuella analysator (kränkning av färgseende, fältförträngnings vision, fotofobi, etc.).

Störningar av binokulär vision i skelning och nystagmus (ofrivilliga rytmiska oscillerande rörelser ögonglober) kan orsaka strabismic amblyopi, vilket beror på inhiberingen konstant funktion av den centrala skelning ögat.

Symtom på amblyopi

Mänsklig visuell analysator är fullt utvecklad av 9-11 år. Fram till denna ålder anpassar barnets optiska system sig till störningar i syn genom att undertrycka den visuella bilden som erhållits från ont i ögat. Barnet vet inte vad som kan ses på något sätt annorlunda och uppfattar allt som normalt.

Därför, missbruk av att döma av avsaknaden av stabil fixering av blicken vid ljusa föremål eller störningar av orientering i en obekant rum, en avvikelse åt sidan, eller stängning av ett öga vid läsning, när man tittar på ett föremål av intresse, liksom utvecklingen av skelning.

Vuxna (som regel med hysterisk amblyopi) noterar en bilateral försämring av centrala och perifera syn som plötsligt uppstod efter en känslomässig chock och kvarstår i flera timmar, dagar eller månader.

Amblyopi diagnostiseras först efter uteslutning av alla organiska störningar som kan minska synskärpa.

Förloppet av amblyopi är kroniskt, i avsaknad av tidig diagnos och patogenetiskt orienterad terapi utvecklas en bestående, obotlig minskning av synskärpa, från obetydlig till ljusuppfattning.

Spontan synförbättring observeras inte, förutom enskilda fall av hysterisk amblyopi hos vuxna, vars behandling består i användning av lugnande medel och genomförande av psykoterapi-kurser.

Amblyopi behandling

Behandling av pediatrisk amblyopi (pleoptic) är konservativ och börjar med att korrigera orsaken till denna patologi. Det utförs mot bakgrund av en korrekt vald brytningskorrigering med hjälp av lämpliga glasögon och kontaktlinser.

Glasögon bör bäras ständigt under systematisk kontroll av synskärpa (1 gång i 2-3 månader). Barn under ett år kan inte ha glasögon, så kontaktlinser för dem är den mest optimala typen av korrigering.

En av de traditionella och huvudsakliga metoderna för behandling av amblyopi är ocklusion - avstänger ett hälsosamt öga från en visuell handling. För detta ändamål används speciella plastbehållare som är fästa på glasögonramen.

Jämförd med ocklusion använda metoderna för ljus retinal stimulering (irritation fovea macula vit eller monokromatisk ljusblixtlampa, ofokuserad stråle av helium-neonlaser, klassificerar speciellt utvalda brädspel - mosaikbitar, målning), elektrisk stimulering av den optiska nerven amblyopic öga och andra.

I vissa fall börjar behandlingen med kirurgisk behandling.

Med obstruktiv amblyopi är detta eliminering av ptos i övre ögonlocket eller eliminering av opacifiering av optiska medier (keratoplasty, katarakt extraktion).

Vid dysbinokulär amblyopi utförs en operativ korrigering av ögonspelets position under strabismus (för att återställa den rätta muskelbalansen mellan ögonsmusklerna) och nystagmus (för att minska dess amplitud).

Däremot löser operationen inte problemet med amblyopi, därför borde det kombineras med konservativ behandling.

Ett barn med amblyopi bör få 3-4 kurser av pleoptisk behandling per år. Om behandlingen är försenad eller om barnet inte bär glasögon och ocklusion inte är konstant, kan den uppnådda synsskaraktären minska avsevärt.

Google+ Linkedin Pinterest