Amblyopia - vad är det? Symptom och behandling av amblyopi hos barn

Amblyopi är ett funktionellt (icke-organiskt), reversibelt synproblem som uppträder oftare i barndomen och ungdomar. Amblyopi är inte mottaglig för korrigering med hjälp av glasögon och kontaktlinser, passerar inte ensam och är oftast en sekundär synfel.

Vad är det När en persons ögonpersons ögon ser olika bilder, är de annorlunda involverade i den visuella processen: ett öga ser inte helt, hjärnan kan inte minska den visuella bilden i båda ögonen till en vanlig, så småningom är ett ögons arbete helt eller delvis undertryckt volymuppfattning av objekt, sekvensen av deras plats i rymden, utvärderas storlekarna av objekt också otillräckligt.

Det är just på grund av att utvecklingen av de visuella zonerna saktas ner, att behandlingen ska utföras fram till 7 års ålder, medan ögonbildning uppstår. I samband med försämringen av miljön och som följd förekomst av medfödda patologier blir sjukdomen vanligare, särskilt hos barn.

Vad är amblyopi - orsaker

Varför visas amblyopi, och vad är det? I regel utvecklas amblyopi i barndomen. Den främsta orsaken till utvecklingen av amblyopi - squint. Men det kan också utvecklas med allvarlig myopi eller framsynthet, nystagmus (ofrivilliga, rytmiska oscillerande rörelser i ögonen), liksom med astigmatism.

Riskfaktorerna för utveckling av amblyopi innefattar förekomst av strabismus, upp till 6-8 år, hög grad av ametropi och tillstånd som främjar deprivation (i det här fallet innebär deprivation att det visuella stimulans inte mottas av orgeln). Dessutom inkluderar riskfaktorer:

  • prematuritet;
  • brist på vikt hos den nyfödda
  • retinopati av prematuritet;
  • cerebral pares;
  • mental retardation;
  • belastad familjehistoria i relation till anisometropi, isoametropi, strabismus, amblyopi, medfödda katarakt.

Särskilt ofta utvecklas amblyopi hos personer med en skillnad i ögonens optiska kraft hos mer än tre dioptrar. Ibland blir orsaken till amblyopi ett hinder för ljusstrålens passage. Detta kan vara ett ärr, grå starr, grå starr, särskilt medfödd, oftalmoplegi (ögonmuskelförlamning), ptos (ögonlockptos).

Amblyopi kan också utvecklas hos dem som, med dålig syn, inte bär glasögon eller linser, vars ögon inte vet vad det är att "se bra".

klassificering

Det finns flera typer av amblyopi, som alla har vissa egenskaper:

  1. Brytningsamblyopi - den vanligaste typen, kallas även optisk. Optik i ögat är trasigt - ljusets strålar bryts ojämnt. Det uppstår som ett resultat av försummat astigmatism och snabbt progressiv framsynthet. Läkare ordinerar vanligtvis glasögon eller kontaktlinser. I barndomen behandlas sjukdomen mycket framgångsrikt, det viktigaste är att inte fördröja starten av behandlingen och inte vara blyg för att ha glasögon.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopi utvecklas i strid med binokulär syn med strabismus. Ett öga kan drabbas av svåra strabismus. När detta händer, slår hjärnan av det här ögat och den visuella funktionen faller helt på det andra ögat.
  3. Psykogen amblyopi. Oftast förekommer denna typ av hysteri. Sjukdom uppstår plötsligt, ofta på grund av en mycket stark känslomässig chock. Det är behandlingsbart, men med snabb behandling. I det här fallet kan patienten rekommenderas att besöka en psykolog samt att ta lugnande medel.
  4. Deprivation-amblyopi utvecklas när en katarakt, törn eller liknande sjukdom utvecklas och orsakar synproblem. Ibland påverkar misslyckande amblyopi båda ögonen.

grader

För närvarande finns det fem grader av amblyopi, beroende på minskningen av synskärpa:

  • I grad - mycket svag amblyopi, synskärpa 0,8-0,9.
  • II grad - svag amblyopi, synskärpa 0,5-0,7.
  • Grad III - medium amblyopi, synskärpa 0,3-0,4.
  • IV grad - stark amblyopi, synskärpa på 0,05-0,2.
  • V grad - mycket stark amblyopi, synskärpa under 0,05.

Graden av sjukdomsutveckling hos det mänskliga optiska organet beror till stor del på utvecklingsnivån av associerade sjukdomar.

Symtom på amblyopi

Patologi ligger i det faktum att det sjuka ögat ser en fuzzy bild som inte sammanfaller med det som det friska ögat uppfattar. Som ett resultat av denna dissonans kan hjärnan inte kombinera båda bilderna till en, för vilket det svagare ögat gradvis avaktiveras från processen med bildanalys och aktivt arbete. Som ett resultat av sådan tvångsaktivitet kommer en gradvis minskning av synen på den.

Specialister har identifierat de viktigaste symptomen på amblyopi:

  1. Dålig syn (en, båda ögonen);
  2. skelning;
  3. När man exempelvis läser, kan en patient med amblyopi luta huvudet eller stänga ett öga.
  4. Överträdelse av orientering i nya ovanliga förhållanden, dålig samordning av rörelser.

I de flesta fall misstänker en patient med en liten grad av amblyopi inte ens sin närvaro. Ibland händer det att patienten oavsiktligt upptäcker olika optiska effekter i ögat, men i början av denna sjukdom är det nästan omöjligt att bestämma.

Diagnos av amblyopi

Innan du räknar ut hur man behandlar amblyopi, behöver du korrekt diagnostisera. För att korrekt diagnostisera amblyopi är det därför nödvändigt att utföra en omfattande ögonprovning. För att göra detta hölls oftalmoskopi, biomikroskopi, studien av fundus.

Allmän information om synnivån erhålls med hjälp av oftalmologiska tester: Kontroll av synskärpa utan korrigering och mot bakgrund, färgtestning, perimetri och brytningstest. Beroende på minskningen av synskärpa bestäms graden av amblyopi.

Oftalmoskopi, biomikroskopi, ögondagsundersökning med Goldmans lins utförs för att undersöka ögonstrukturerna i amblyopi. För att bestämma insynen i refraktionsmedia (lins och glaskropp) används en ögonkontroll i överfört ljus. När mediet inte är ogenomskinligt undersöks deras tillstånd genom ultraljud av ögat.

Amblyopi behandling

Först och främst bör det noteras att ju yngre patienten desto större är möjligheten att få ett positivt resultat av behandling av amblyopi. Behandling av amblyopi hos vuxna är mycket svårare. Saken är att det är nästan omöjligt att få de helt bildade komponenterna i den visuella analysatorn att fungera korrekt. Visuella problem som inte är botade i barndomen är osannolikt att de ska lösas under den vuxna livstiden.

Det bästa sättet att uppnå och behålla hög synskärpa är att utveckla normal kikare synen. För framgångsrik behandling är det nödvändigt att bestämma typen och eliminera huvudorsaken till amblyopi. Oftast är dessa deprivation och hämning av binokulär syn.

En av de traditionella och huvudsakliga metoderna för behandling av amblyopi är ocklusion - avstänger ett hälsosamt öga från en visuell handling. För detta ändamål används speciella plastbehållare som är fästa på glasögonramen. Jämförd med ocklusion använda metoderna för ljus retinal stimulering (irritation fovea macula vit eller monokromatisk ljusblixtlampa, ofokuserad stråle av helium-neonlaser, klassificerar speciellt utvalda brädspel - mosaikbitar, målning), elektrisk stimulering av den optiska nerven amblyopic öga och andra.

I allmänhet bör behandling av sjukdomen utföras under konstant övervakning av en läkare som kommer att övervaka effektiviteten hos den valda terapin, liksom dess effekt på det friska ögat.

utsikterna

Om behandlingen påbörjas före fem års ålder, kan normalt visionen återställas. Men även i detta fall kan barnet förbli ett brott mot uppfattningen av objektets djup. När behandlingen påbörjas efter 10 år kan endast delvis återvinning av syn förväntas.

Det låga resultatet av behandlingen är ofta förknippad med föräldrarna som ignorerar läkarens rekommendationer, ovillighet att bära glasögon till barnet, en lång sökning efter en lämplig specialist. Som ett resultat av dessa åtgärder missas tiden och korrigeringen av patologin ska utföras så snart som möjligt.

Amblyopi måttligt hos barn och vuxna

Amblyopi, beroende på graden av synförlust uppdelas i 4 grader. Som regel är den svag, medium, hög och så hög som möjligt. Medium amblyopi skiljer sig från andra indikationer på skarphet. Den sträcker sig från 0,2 till 0,3 dioptrar. Därför manifesterar sig sjukdomen sig i en sådan grad annorlunda. Till exempel, i en hög grad börjar patienten utveckla strabismus, vilket bryter mot det estetiska utseendet. Den genomsnittliga graden anses vara en medlare mellan svag och hög grad av amblyopi, och därför är symtomen något svagare än den senare.

Hur är den genomsnittliga graden avslöjade

Oftalmologer ljuder larmet: "Det mest sålda ögonkiktet i Europa var dolt för oss. För fullständig restaurering av ögonen behöver du. »Läs mer»

En svag grad manifesterar sig inte i sig, så det kan bara detekteras genom slumpmässig undersökning. Amblyopi måttlig hos barn bestäms tidigare än hos vuxna. Detta beror på det faktum att vuxna anger tecken på sjukdomen till åldersrelaterade förändringar, trötthet, sömnbrist och därför inte rusar för att gå till sjukhuset. Men om symtomen förekommer i ett barn, så är föräldrarna allvarliga. Följaktligen går de med sitt barn till en ögonläkare, som efter noggrann forskning fastställer sjukdomen och graden.

Examination för att förtydliga examen

För att bedöma graden av amblyopi beaktas följande parametrar:

  1. Nivån på optiska visuella skarphet från fjärran och nära.
  2. Graden av skärpa i rad, med och utan korrigering.
  3. Karaktäristiska särdrag i sikte.
  4. Förekomsten av stereoskopisk syn.
  5. Acuity nivå framför amblyopiska organ med ett tätt (neutralt) filter.
  6. Synfält.
  7. Färgsyn.
  8. Fikseringens art.

Också i ögat granskar miljön vid tillstånd av mydriasis. Detta kommer att eliminera den organiska orsaken till minskad skärphet. Vid bestämning av fixeringen detekteras fixeringsplatsen för synförlust på näthinnan. Dessutom bestäms graden av fixering av fixeringen. Det är värt att notera att det kanske kan vara amblyopi av den genomsnittliga graden av båda ögonen, och inte bara en. Därför kontrolleras båda organen, även om symptomen uppträder i ett öga. Som ni vet finns det risk för att en annan kropp kan ha en svag, bara utvecklande grad.

Kom ihåg, ju tidigare du ber om hjälp och börjar behandlingen, desto lättare blir helingsprocessen. Detta gäller särskilt i måttlig grad, eftersom det i det här fallet fortfarande finns möjlighet att bota ögat utan användning av kirurgisk ingrepp.

Progressiv synförlust med tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - från utveckling av lokala patologier för att slutföra blindhet. Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet för att återställa sin syn använder ett bevisat verktyg som inte var tidigare känt och populärt. Läs mer »

Symtomatologi med måttlig grad

  1. Röda ögon.
  2. Ljusskärningar i den visuella apparaten.
  3. Försämring av siktkoncentrationen.
  4. Omöjligheten av en lång tid att titta på en punkt.
  5. Lätt oskärpa när du tittar.
  6. Ibland: smärta i huvudet.
  7. Trötthet och svaghet.
  8. Permanenta skurande ögon.

måttlig behandling

Viktigt att veta! Ett effektivt sätt att effektivt återställa syn, rekommenderas av landets ledande ögonläkare! Läs vidare.

Behandling av måttlig amblyopi är inte lika svår som med högt. Men samtidigt borde det vara heltäckande. Men i början eliminerades orsaken till sjukdomen. Så vilka metoder används:

  • Först och främst tillämpas ett speciellt bandage på ett hälsosamt öga, på grund av vilket det drabbade orgelet börjar arbeta hårt. Således tränar han muskelsystemet, förbättrar strukturen och förbättrar synskärpa. Denna metod kallas ocklusion. Bandaget kan användas direkt på ögat eller på glasögonen. Som en analog kan en läkare föreslå att du bär speciella glasögon eller använder ögondroppar. Det är värt att notera att glasögonen har en vag lins som klämmer fast vid sidan av ett helt friskt organ. Exponeringsprincipen är densamma som med förbandet. Genom en vag lins ser ögat nästan ingenting, vilket gör att det sjuka organet tar upp de maximala (men nödvändiga) belastningarna. Droppar används speciellt och begravdes också i arbetsöget. När detta händer, dess temporära moln.
  • Ofta föreskriver specialisten läkemedelsbehandling. Men valet av droger bär bara honom.
  • Var noga med att träna hemma för att träna dina ögon.
  • Det är mycket användbart att använda datorprogram som är speciellt utformade för behandling av amblyopi. Det finns många av dem idag, så du kan välja det mest lämpliga. Förresten är alla program baserade på spelet, så barnen kommer att vara väldigt intresserade av det.
  • Apparatbehandling är obligatorisk. Här används speciell utrustning som kan påverka ögat med hjälp av ultraljud, elektromagnetisk strålning och så vidare. Det finns en apparat som endast kan användas i kliniken och en som kan användas hemma.
  • Vi vet alla vad dålig syn är. Myopi och framsynthet förstöra allvarligt livet genom att begränsa det i vanliga handlingar - det är omöjligt att läsa något, för att se dina nära och kära utan glasögon och linser. Särskilt starkt börjar dessa problem att manifestera sig efter 45 år. När en på en före fysisk svaghet kommer panik och helvete obehagligt. Men det behöver inte vara rädda - du måste agera! Vad betyder att använda och varför berättade. Läs mer »

    Amblyopi i båda ögonen

    Amblyopi är en form av synstörning orsakad av funktionella störningar i den visuella analysatorn och inte åtföljd av patologiska förändringar i ögonen. Den här sjukdomen orsakar oftast reversibel synskada i 20 års ålder. I allmänhet är frekvensen av patologi bland invånarna på planeten 2%. Det är farligt eftersom det ökar risken att utveckla blindhet i jämförelse med friska människor. Behovet av att behandla amblyopi orsakas också av den samtidiga utvecklingen av stereosynproblem, vilket kan påverka kvaliteten på yrkesaktiviteten.

    Typer av sjukdom

    Det finns följande typer av amblyopi:

    • funktionell;
    • organiskt;
    • hysterisk.

    Funktionell amblyopi utvecklas hos patienter i åldern cirka 7 år och är en följd av medfödda eller förvärvade patologier, vars huvudsakliga orsak är strabismus och deprivation, dvs deprivation av exponering för retinal ljus. Beroende på orsaken är amblyopi uppdelad i följande typer:

    • brytnings;
    • deprivation;
    • strabismic;
    • anisometropi.

    Brytningsamblyopi uppträder med en hög grad av ametropi i båda ögonen eller en signifikant skillnad i deras brytning. Fenomenet är baserat på inhibering i det visuella systemets vägar, vilket sker för att eliminera uppfattningen av synskador vid defokusering.

    Berövande amblyopi utvecklas när det finns en medfödd eller fysisk obstruktion för tidig syn som har uppstått i tidig barndom, vilket hindrar fokusering och försämrar bildskärligheten på näthinnan, till exempel medfödda katarakt. Detta medför en fördröjning i utvecklingen av den visuella analysatorn och bildandet av olika strukturer i ögat. Den slutgiltiga diagnosen är fastställd om visionen efter avlägsnande av den obstruktiva faktorn förblir minskad.

    Disbiokulär amblyopi är en form av sjukdomen som uppstår under strabismus, när hjärnan uppfattar visuell information från bara ett öga för att undertrycka spöken.

    Under sjukdomens hysteriska form innebär visuell nedsättning orsakad av känslomässig eller ångestsyndrom och nedsatt excitations- och inhiberingsprocesser i hjärnan. Samtidigt kan visionen minska under en period från flera timmar till flera månader. En typisk representant för denna typ av sjukdom är psykogen blindhet.

    Organisk amblyopi kallas synskador på grund av skador eller sjukdomar i optisk området, såsom multipel skleros, retinopati av prematuritet, optisk nervhypoplasi och opacificering av ögat optiska media. Minskad syn i denna sjukdomsform är nästan irreversibel.

    Beroende på antalet ögon, på vilka en synnedgång noteras, särskiljas även monolateral och bilateral amblyopi.

    Riskfaktorer

    Faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen är:

    • prematuritet;
    • låg födelsevikt
    • närvaro av strabismus eller ametropi
    • retinopati av prematuritet;
    • Cerebral pares;
    • mental retardation;
    • ärftlighet.

    Om en av föräldrarna drabbats av amblyopi under sitt liv, ökar sannolikheten för att det förekommer hos ett barn i jämförelse med andra barn. Dessutom är denna sjukdom åtföljd av ett antal följande ärftliga sjukdomar:

    • Bänks syndrom;
    • kort statur;
    • oftalmoplegi;
    • Kauffman syndrom.

    Mor tar droger under graviditeten, dricker alkohol och rökning ökar risken för att utveckla amblyopi hos ett barn.

    Det finns fall av utveckling av sjukdomen hos ungdomar som ett resultat av konstant påfrestning på ögonen på grund av en lång vistelse på datorn. Slutligen kan en viktig faktor som orsakar utvecklingen av denna patologi vara felaktigt utvalda punkter.

    Symtom på amblyopi

    Patologi ligger i det faktum att det sjuka ögat ser en fuzzy bild som inte sammanfaller med det som det friska ögat uppfattar. Som ett resultat av denna dissonans kan hjärnan inte kombinera båda bilderna till en, för vilket det svagare ögat gradvis avaktiveras från processen med bildanalys och aktivt arbete. Som ett resultat av sådan tvångsaktivitet kommer en gradvis minskning av synen på den. Därför har amblyopi ett annat namn - "lata ögonsyndrom".

    Sjukdomen utvecklas ofta i barndomen när den visuella analysatorn inte är fullt utvecklad. Men det är i denna ålder att det bäst behandlas.

    Amblyopi manifesteras av följande symtom:

    • suddig syn i en eller båda ögonen;
    • ögonmattning
    • smärta eller brännande i ögonen
    • svårigheter i uppfattningen av volymetriska ämnen;
    • svårighet att uppskatta avstånd
    • lärandeproblem.

    Sällan hos patienter med amblyopi, saknas koordinering av rörelser, klumpighet. De kännetecknas av en orientering mot nya och ovanliga förhållanden. Medan du läser eller överväger något, kan en sådan patient vända på huvudet, vilket gör objektet närmare ett hälsosamt öga. Dessutom kan patienten på grund av sin konstanta överspänning vara störd av frekventa huvudvärk.

    Om nedsatt syn föreligger i ett öga observeras vanligtvis inte de symptom som hindrar det, eftersom den nödvändiga skärmen uppnås med ett friskt öga. Därför är sjukdomen ofta svår att identifiera på egen hand. Det händer vanligen av en slump när man, när man stänger ett öga, upptäcker att den andra inte ser bra ut.

    Diagnos av amblyopi

    För att diagnostisera amblyopi är det nödvändigt att utföra en omfattande oftalmologisk undersökning. För att göra detta hölls oftalmoskopi, biomikroskopi, studien av fundus. Under den inledande undersökningen uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på palpebralfissuren, ögonlocken, ögonlocks plats och form och studerar också elevernas reaktion på ljusexponering.

    Följande oftalmologiska tester hjälper till att få en stor mängd information om tillståndet i patientens visuella system:

    • undersökning av synskärpa
    • färgtestning;
    • perimetri;
    • test för brytning.

    Samtidigt är svårighetsgraden av amblyopi direkt proportionell mot den visade graden av visuell nedsättning.

    För att fastställa linsens och glasögonets kropp undersöks ett öga i övergående ljus. Vid detektion av opaciteten hos dessa medier undersöks de vidare med ultraljud.

    Undersökningen för misstänkt amblyopi innefattar också beräkningen av vinkeln på strabismus enligt Girshberg eller med användning av synaptoför, tonometri och elektroretinografi. Om det behövs, kontakta en neurolog.

    Amblyopi behandling

    För att effektivt behandla en sjukdom är det nödvändigt att korrekt identifiera och eliminera de omedelbara orsakerna till sjukdomen. De vanligaste av dessa är skur, deprivation och försvagning av binokulär syn. För detta ändamål vidtas följande åtgärder:

    • optisk korrigering, vilket är nödvändigt för att säkerställa en tydlig bild på näthinnan i varje öga;
    • ocklusion, vilket är "guldstandarden" för behandling av denna patologi i 200 år;
    • straff, vilket skapar förutsättningar för återupplivning av ont i ögat och minskar risken att minska syn på en hälsosam
    • aktiv visuell terapi, genom vilken restaurering av boende, binokulär syn och rumslig uppfattning sker.

    Som du kan se är huvudsyftet med terapeutiska åtgärder att stimulera ögonens nervceller och den visuella analysatorn och tvinga dem att arbeta mer aktivt.

    Med hjälp av de två första metoderna är det möjligt att uppnå en effekt med en liten minskning av synskärpa. Bärbara glasögon eller kontaktlinser är särskilt effektiva hos patienter med binokulär syn.

    När det gäller ocklusion används inte bara den direkta, som består i att stänga det friska ögat, utan också den omvända, som består i att stänga det svagare ögat, såväl som alternerande, det vill säga alternerande ocklusion, för närvarande används. Det är viktigt att kompetent slutföra behandlingen, bestående av den gradvisa minskningen av tiden för att bära ockluderaren. Behandlingslängden med denna metod är från 6 månader till ett och ett halvt år. För närvarande används i samband med den lätta stimuleringen av det ömma ögat, vilket består i att stimulera näthinnan med blixtar med hjälp av färgbehandling.

    Penalisering är en alternativ metod för ocklusion och består i den artificiella skapandet av anisometropi. För att göra detta, använd en kombination av olika metoder för optisk korrigering i samband med atropinisering mer friska ögon. Detta gör att du kan förbättra ögatets aktivitet som påverkas av amblyopi och minska risken för sämre sikt i huvudögon.

    Aktiv visuell terapi är en kombination av metoder som förbättrar och återställer ögatets motorfunktioner, rumslig uppfattning och, viktigast av allt, binokulär syn. För att göra detta, använd datorprogram, speciella enheter, prismatiska glasögon. En nyhet inom detta område är helium-neon-laserterapi, där stimuleringen av de visuella systemen sker med en lågintensitetsstråle. Användningen av sådana metoder gör det möjligt att minska den totala behandlingstiden och minska ocklusionstiden med 50%.

    Det är användbart att komplettera alla beskrivna behandlingsmetoder med intag av vitaminer och dagliga ögonövningar som består av att plocka upp en formgivare, pussel och leka med olika små detaljer.

    Funktioner hos barn

    Som redan nämnts utvecklas sjukdomen oftast i barndomen. Amblyopi hos barn kännetecknas av att de huvudsakliga patologiska förändringarna i hjärnan, som får förvrängd visuell information från ögonen, dessutom är ofta signifikant begränsade. Som ett resultat hämmas produktionen av neuroner som är ansvariga för syn, och även vid fullständig eliminering av orsakerna till sjukdomen är den fortfarande låg.

    Pediatrisk amblyopi åtföljer vanligen sjukdomar som strabismus, astigmatism, hyperopi, hornhinnor. Beakta funktionerna i vart och ett av dessa fall.

    När strabismus som ett resultat av en kränkning av ögonens samordnade aktivitet, överförs signaler från det skurande ögat inte till hjärnan. Detta är en slags defensiv reaktion hos organismen, som inte samtidigt kan uppleva två olika bilder av samma föremål. Som ett resultat försämrar amblyopi med strabismus förloppet av den underliggande sjukdomen och leder till ännu större avvikelse från det ömma ögat.

    Som du vet är alla barn födda med en framsynthet på ca 3 dioptrar, vilket minskar när barnet växer. Det kännetecknas av att det optiska fokuset ligger bakom ögonhinnan. Om överblick är högre än det angivna värdet försämras den korrekta visionen, eftersom suddning och suddning av bilder i Fundus blir ett konstant fenomen. I detta fall utvecklas amblyopi.

    Liknande orsaker orsakar sjukdom med astigmatism. På grund av ögons oregelbundna form uppträder ljusets brytning i ögonmeridianerna annorlunda och i ögat samtidigt finns det två optiska fokus, varav ingen ligger i näthinnan. Av denna anledning är kvaliteten på visionen på en av meridianerna lägre än den andra, vilket leder till utseendet av amblyopi.

    Om synskärpan är under 60%, kan den inte korrigeras med hjälp av metoder för ocklusion (stickning) eller optisk korrigering. För behandling av barn finns nya högteknologiska metoder. En av dem är tekniken för ett binokulärt optometriskt komplex, baserat på identifiering och desinfektion av "blinda kanaler" med en speciell teknik. Under senare år har denna metod också börjat användas till vuxna under 32 år.

    utsikterna

    I avsaknad av behandling utvecklas amblyopi ständigt, vilket i sin tur leder till permanent oåterkallelig synskada. I detta fall är blindhet och omöjligheten att fixa blicken möjligt.

    Med snabb behandling är det möjligt att uppnå 100% återhämtning av funktioner, men ibland tar det mer än ett år från diagnosstiden till full återhämtning. Ju lägre patientens ålder är desto högre är risken att bota, för över tiden blir det svårare att tvinga näthinnan att fungera normalt. Resultatet av många studier tyder dock på att med en trovärdig efterlevnad av en läkares anvisningar kan en förbättring hos patienter med amblyopi vara möjlig även i ålderdom. Slutprognosen i varje fall beror på många faktorer:

    • typ av amblyopi;
    • noggrannhet i överensstämmelse med rekommendationerna
    • patientens ålder vid vilken behandling initierades
    • initial synskärpa;
    • behandlingsmetod.

    Av stor vikt är sjukdomen tidig diagnos och tiden att börja behandlingen. Prognosen förvärras av förekomst av strabismus och bristen på positiv dynamik i terapin, vilket gör det svårt att bekämpa samtidig amblyopi.

    Varför utvecklar amblyopi?

    God eftermiddag vänner!

    Min yngre syster upplevde aldrig visuella problem, till skillnad från mig. Hon genomgick regelbundet alla läkarundersökningar i skolan, vid institutet, under tillträde till arbete.

    Hon hade en viss synnedgång i ett öga, men det var inte förvånande eftersom vi i barndomen satt ihop med datorspel i timmar med henne. Och jag smittade henne med en passion för att läsa fiktion.

    Nu har min syster en ganska prestigefylld position i ett stort företag, hon jobbar ständigt med dokument och spenderar mycket tid på datorn.

    För en tid sedan började hon klaga på en markant försämring i syn och huvudvärk. Jag rekommenderade att gå till en välkänd ögonklinik till en bra specialist. Hans diagnos avskräckte oss - amblyopi i vänstra ögat.

    Effektiv behandling i det här fallet finns inte, eftersom denna avvikelse elimineras endast i barndomen.

    Varför hittade inte systerens amblyopi tidigare, vilka är orsakerna till detta synfel i allmänhet? Idag förstår jag det här. Jag uppmanar dig att gå med mig.

    definition

    Amblyopi hänvisar till ett tillstånd där synen minskas i en eller båda ögonen, men under ögonkontrollen finns det ingen anledning till detta.

    Amblyopi är en medicinsk term som används för ett tillstånd där syn i en av ögonen minskar, eftersom det korrekta gemensamma arbetet i hjärnan och ögat är nedsatt.

    Själva ögat ser bra ut, men det fungerar inte fullt ut, eftersom hjärnan fungerar för det andra ögat. Detta tillstånd kallas ibland "lat öga".

    "Lätt öga" är en vanlig, icke-medicinsk term som används för att beskriva amblyopi, eftersom ett öga med dålig syn inte verkar göra det arbete som är nödvändigt för att säkerställa normal syn.

    Amblyopi är den vanligaste orsaken till synfel hos barn.

    Detta tillstånd påverkar ungefär två eller tre av 100 barn.

    Vision är en kombination av bildskärpa i ögonen (synskärpa) och bearbetningen av dessa bilder av hjärnan. Om bilderna som erhålls av de två ögonen är signifikant olika från varandra, kommer hjärnan inte att kunna ansluta bilderna.

    I stället för att se två olika bilder eller en dubbelbild (diplopia) är hjärnan deprimerad av en suddig bild. Denna förtryck kan leda till amblyopi.

    Under de första åren av livet kan dominans från ett öga över den andra leda till dålig behandling av visuella signaler i det icke-dominerande ögat.

    Om detta tillstånd inte botas i tidig barndom, fortsätter amblyopi vanligtvis i vuxen ålder och är den vanligaste orsaken till monokulär (påverkar ett öga), synfel hos barn.

    Sjukdemografi

    Utbredningen av amblyopi är svår att uppskatta. Enligt preliminära uppskattningar är den närvarande i 1-3,5 procent av friska barn och hos 4-5,3 procent av barn med andra ögonproblem.

    Detta tillstånd är fast i ungefär samma förhållande i båda könen och i alla raser.

    Orsaker och symtom

    Amblyopi kan orsakas av något tillstånd som har negativ inverkan på den normala utvecklingen av syn eller ögonens funktion.

    Alla barn är födda med dålig syn. Men när barn växer, utvecklas deras vision vanligtvis.

    God vision är nödvändig för en tydlig, fokuserad bild som är identisk i båda ögonen. Om bilden inte är klar i en av ögonen, eller om bilden inte är densamma i båda ögonen, kommer visionen inte att utvecklas ordentligt.

    Faktum är att detta tillstånd kan förvärras. Allt som orsakar en suddig syn eller orsakar strabismus i barndomen kan leda till amblyopi.

    Några av de främsta orsakerna till amblyopi är:

    • Skelning. Ögonrörelse är den vanligaste orsaken till funktionell amblyopi. Två ögon ser i olika riktningar på samma gång.

    Ögonen kan vända sig inåt, utåt, uppåt eller nedåt. Strabismus kan diagnostiseras vid födseln, eller det kan utvecklas senare i barndomen.

    Hjärnan tar på sig två olika bilder, vilket skapar förvirring. Hjärnan ignorerar ramar av förskjutna eller "korsade" ögon för att undvika dubbla bilder.

  • Anisometropi. Skillnaden i egenskaperna hos brytningen mellan två ögon (med andra ord skillnaden i synets kvalitet mellan de två ögonen).

    Ett öga kan till exempel vara mer närsynt än det andra ögat, eller ett öga kan vara framsynt och det andra ögat närsyntas.

    Eftersom hjärnan inte kan ansluta två bilder, undertrycker den den suddiga bilden, vilket resulterar i amblyopi.

  • Grå starr. Linsens grumling orsakar att bilden som sänds till hjärnan av ont i ögat blir mer suddigt än bilden från det andra ögat.

    Hjärnan föredrar en tydligare bild, och ögat med en katarakt förvärvar amblyopi.

  • Århundradet utelämnas. Om ljuset inte kan tränga in i ögat på grund av ett sänkt ögonlock, kommer ögonets funktion att försämras, vilket kan leda till amblyopi.

    Emellertid är utelämnandet av ögonlocket sällan förknippat med utvecklingen av amblyopi, om det hängande ögonlocket helt täcker eleven.

  • Med undantag för förekomst av strabismus eller ögonlocksptos kan barn inte visa tecken på amblyopi.

    Barn kan placera sina huvuden i en viss vinkel och försöker använda ögat med normal syn.

    De kan ha synproblem eller svårigheter att försöka nå objekt som ligger på sidan av ögat med amblyopi.

    Föräldrar bör märka om barnet föredrar att använda visionen av bara ett öga. Om barnets hälsosamma öga är stängd kan barnet gråta.

    Vad är amblyopi?

    Amblyopi är en funktionell minskning av synskärpa som orsakas av att inte använda ögat under visuell utveckling.

    Blindhet kan utvecklas i det drabbade ögat om amblyopi inte diagnostiseras eller behandlas till 8 års ålder.
    Diagnosen är baserad på att detektera skillnaden i synskärpa mellan de två ögonen.

    Behandling av amblyopi hos barn beror på orsaken.

    Medan det inte finns någon slutgiltig definition av kärnan i amblyopi. Den här termen betyder en minskning av synskärpa som uppträder när den normala utvecklingen av det visuella systemet störs under den så kallade "känsliga" perioden.

    Med den aktuella upptäckten av denna patologi, medan den "känsliga" perioden ännu inte är slut, är defekten reversibel.

    Inrättandet av en diagnos vid ett senare tillfälle minskar dock effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

    Det är allmänt accepterat att amblyopi, medföljande monokulära medfödda katarakt, inte är mottaglig för behandling, som började efter de första månaderna av livet.

    Amblyopi anses vanligen som en ensidig visionsminskning, men under vissa omständigheter kan störningen också vara bilateral.

    Minst fem separata former av amblyopi, som skiljer sig från etiologin av visuellt berövande och processens bilaterala eller ensidiga karaktär, skiljer sig åt.

    Ett sätt:

    • deprivation form;
    • skelning;
    • anisometropi.

    Tvåvägs:

    • ametropisk (inklusive meridional);
    • form av deprivation.

    Man tror att var och en av dessa former har en individuell varaktighet av den "känsliga" perioden. Således är möjligheterna till behandling och dess utsikter direkt beroende av sjukdomens etiologi.

    Till exempel, för att erhålla en effekt vid behandling av anisometropisk amblyopi och amblyopi, som uppstod mot bakgrund av strabismus, behövs flera års hårt arbete, medan amblyopi, som inträffade mot bakgrund av ocklusion, är härdbar inom några månader.

    skäl

    Om bilden inte är klar är den dubbel, suddig eller dåligt urskiljbar, så är ögat, som en visuell analysator, avstängd från jobbet - detta är grunden till amblyopi.

    Det finns två typer av amblyopi:

    • primär, som bildas i livmodern som en följd av kränkningen av ögonbollens riktiga bildning och tillväxt.
    • sekundär, som uppstår under livet på grund av bildandet av olika okulära patologier.

    Orsakerna till bildandet av sekundära varianter av amblyopi beror på den patologi som resulterar i avstängning av synen.

    Det finns många anledningar till detta:

    • långvarig grumling av linsen; sådan amblyopi kallas förskingring;
    • barn har ofta amblyopi som ett resultat av strabismus. Att klippa ögat sänder felaktig information till hjärnan, på grund av vad bilderna inte matchar, syn dubblerar och en obalans uppstår. Hjärnan stänger av det drabbade ögat från det visuella arbetet.
    • amblyopi på grund av skillnaden i syn i ögonen, då otillräckligt utförs korrigering av syn och bilder från olika ögon inte matchar;
    • Amblyopi på grund av färgblindhet på grund av konomvikelser, är det alltid tvåsidigt.

    Typer av amblyopi kan kombineras på olika sätt.

    grader

    Fyra grader av amblyopi är uppdelade:

    1. extremt hög grad med en nivå på mer än 0,04,
    2. hög grad med en nivå från 0,1 till 0,05,
    3. medelhög nivå från 0,2 till 0,3,
    4. svag grad med en nivå av 0,4-0,8.

    symptom

    Med refraktionsfel (myopi, hyperopi eller astigmatism) kan kursen vara asymptomatisk, särskilt hos barn.

    Vanligtvis upptäcks en sådan amblyopi hos barn efter tre år.

    Amblyopi kan bildas om:

    • med hyperopi är skillnaden i syn mer än 0,5 dioptrar,
    • för astigmatism är skillnaden mer än 1,5 dioptrar,
    • med myopi - mer än 2 dioptrar.

    Seende ögat är vanligtvis sämre.

    Amblyopi med nedsatt syn i båda ögonen sker jämnt när:

    • myopi mer än 8 dioptrar,
    • hyperopi mer än 5 dioptrar,
    • astigmatism över 2,5 dioptrar.

    Amblyopi får inte känna av patienten och korrigeras inte av glasögon, mörk synförändring kan vara störd, färguppfattning lider, konvergerande eller divergerande strabismus kan bildas.

    Varför är ögat "lat"?

    Amblyopi är nedsatt syn, kallas även ett lat öga, vilket minskar synskärpan hos en eller två ögon, även om glasögon eller kontaktlinser är ordinerade.

    När amblyopia ögon ser olika bilder, och hjärnan kan inte kombinera dem i en volym, som ett resultat, är ett ögons arbete undertryckt. Om något organ i människokroppen inte används, så orgasmer detta organ gradvis.

    Det försummade tillståndet hos ett lat öga kan leda till nästan fullständig blindhet.

    Det finns flera typer av lata ögon:

    Disbinokulyarnaya amblyopi utvecklas i strid med binokulär syn med strabismus. Ett öga kan drabbas av svåra strabismus. När detta händer, slår hjärnan av det här ögat och den visuella funktionen faller helt på det andra ögat.

    Deprivation-amblyopi utvecklas när en katarakt, törn eller liknande sjukdom utvecklas och orsakar synproblem. Ibland påverkar misslyckande amblyopi båda ögonen.

    Brytande amblyopi utvecklas när framsynthet, myopi eller astigmatism uppträder. Det utvecklas om den optiska korrigeringen av framsynthet inte utförs i rätt tid. Också orsaken till brytningsamblyopi kan inkonsekvent bära glasögon eller linser.

    Hysterisk amblyopi uppstår när det finns negativa psykogena faktorer som åtföljs av hysteri och psykos.

    Tecken på Amblyopi hos vuxna

    Hos vuxna finns det olika tecken på ett lat öga, beroende på typ av sjukdom.

    Men det finns ett antal vanliga symptom för denna sjukdom:

    • Dubbelsyn eller dubbelsyn. Ofta uppträder detta symptom hos vuxna som har stroke, på grund av hjärnans oförmåga att ansluta två olika bilder.
    • Suddig syn eller suddig syn. Även om vuxna sällan upplever brytningsamblyopi, finns det fortfarande liknande fall som leder till fuzzy vision.
    • En katarakt eller bortfall av övre ögonlocket (ptos) kan observeras med ocklusiv amblyopi. Vid hörselnäring kan patienten klaga på irritation i ögonen, rodnad, överdriven rubbning och tillfällig smärta i ögonen.
    • Plötslig försämring av syn, som varar från flera timmar till flera månader. Uppstår mot bakgrund av stark känslomässig oro.

    Visuell patologi - brytningsamblyopi

    Detta är en visuell patologi, där inga synliga förändringar i ögonkonstruktionen observeras. I denna sjukdom försämras brytningen, vilket återspeglas i utseendet på en fuzzy, defokuserad bild. Brytningsamblyopi, som regel, utvecklas mot bakgrund av myopi, hyperopi och astigmatism, som inte behandlades omedelbart. Denna patologi kan förekomma i ett öga eller två.

    Den manifestation av brytningsamblyopi

    Eventuellt ljus som träffar näthinnan omvandlas till nervimpulser in i hjärnan. Baserat på dessa signaler bildas en färg och tredimensionell bild. Huvudrollen i denna process spelas av näthinnans mitt, som bestämmer den så kallade centrala visionen, utöver vilken perifer vision också existerar. Om central vision minskar, och defekten inte är acceptabel för korrigering med glasögon, definierar oftalmologer patologi som brytningsamblyopi. I det här fallet visar diagnosen inga förändringar i fundus.

    I denna sjukdom går förvrängd information in i hjärnans område som är ansvarig för synen, och nervsystemet börjar också utvecklas onormalt. Barn lider ofta av denna sjukdom, och detta är farligt, eftersom det visuella nervsystemet kan sluta utvecklas. Men å andra sidan, i barndomen, tills synens organ bildades fullständigt, är det lättare att utföra alla korrigerande och terapeutiska förfaranden. Att eliminera brytningsamblyopi hos en vuxen är mycket svår och en hög andel negativa resultat.

    Orsakerna till sjukdomen

    Amblyopia, som nedsatt syn, kan förekomma av olika orsaker. Brytningsamblyopi är en följd av en brytningsstörning, det vill säga brytningen av ljusstrålar, sålunda uppstår en störning av fokusering och föremål uppfattas som vaga och oklara.

    Under utvecklingen av denna patologi börjar bilden, förutom förlusten av klarhet, splittras, och personen kan inte utföra ännu enkla typer av arbete. I oftalmologi anses två typer av brytningsamblyopi:

    • Primär amblyopi.
    • Sekundär amblyopi.

    Förekomsten av primär amblyopi kan bero på ärftliga faktorer. Det förekommer i fostret, som ligger i livmodern. Sekundär amblyopi bildas under påverkan av olika orsaker som negativt påverkar synen av syn. Dessa inkluderar följande faktorer:

      • Linsens moln.
      • Skelning.
      • Skillnaden i dioptrar mellan ögonen.
      • Färgblindhet.
      • Närsynthet.
      • Översynthet.
      • Astigmatism.
    Vision i amblyopi

    Alla dessa skäl kan elimineras med olika metoder som antas i ögonläkemedlet och endast sena besök hos läkaren kan leda till brytningsamblyopi. Oftast utvecklas amblyopi helt asymptomatiskt. Patologi kan inträffa om skillnaden i synnivån mellan ögonen är mer än 0,5 dioptrar. Om indikatorerna för syn i båda ögonen är desamma kan brytningsamblyopi utvecklas på följande nivåer:

    • Myopi över 8,0 dioptrar.
    • Farsightedness över 5,0 dioptrar.
    • Astigmatism över 2,5 dioptrar.

    Symtom och diagnos av patologi

    Faren för brytningsamblyopi är att det inte har några uttalade symtom. Det är vanligtvis möjligt att diagnostisera denna sjukdom vid förskola eller yngre skolåldern, när barnet genomgår en rutinundersökning av en ögonläkare.

    Utvecklingen av denna sjukdom kan observeras med stark abnorm syn.

    Läkare definierar fyra grader av amblyopi:

    • Svag.
    • Average.
    • Hög.
    • Mycket lång.

    I en hög och mycket hög grad kan det finnas en sådan synfel som en brist på fixering. Vid normal fixering av ögonen kan den förbli immobil under lång tid när man tittar på ett föremål. Bristen på fixering kännetecknas av ojämnheten av objektets konturer.

    För att diagnostisera denna patologi används en hel cykel med ögonforskning. Kontrollera först det allmänna villkoret på följande sätt:

    • Kontrollera synskärpa med hjälp av tabeller.
    • Kontrollera färguppfattning.
    • Test för ljusets brytning.
    • Ögonperimetri.

    Följande procedurer utförs, så att du noggrant kan inspektera ögonelementen:

    • Biomikroskopi.
    • Kolla fundusen.
    • Kontrollera linsens transparens.
    • Ultraljudsundersökning.

    Om en patient har en hög eller mycket hög grad av brytningsamblyopi under undersökningen, genomförs ytterligare studier:

    • Mätning av vinkeln på strabismus.
    • Scotoscopy.

    Skiascopy bestämmer elevens förmåga att bryta ljusflödet. Diagnos av brytningsamblyopi utförs vanligtvis omfattande, eftersom i några fall kan ögonläkaren behöva rådfråga en neurolog och andra specialister.

    En komplikation av denna patologi kan bara vara progressiv synförlust.

    Behandling av brytningsamblyopi

    Eftersom denna patologi är en följd av andra synfel, börjar behandlingen med eliminering av orsakerna till brytningsamblyopi.

    Många föräldrar tror att denna defekt kommer att passera självständigt i takt med utveckling och tillväxt av barnet. Det här är helt fel. Behandlingen bör börja så tidigt som möjligt.

    Efter en fullständig diagnos rekommenderar läkaren i vissa fall kirurgi. Detta kan vara en korrigering av ögonspelets position, avlägsnande av en katarakt eller hornhinnetransplantation. För det första används enkla men effektiva synsättskorrigeringar. Glasögon eller kontaktlinser väljs. Då kan pleoptic procedurer visas. Denna process är en minskning av aktiviteten hos ett friskt öga så att det drabbade ögat arbetar med maximal aktivitet. Detta är en slags träning för det defekta ögat. Därefter måste du eliminera dubbling av bilden och kombinera bilderna i en. För detta ändamål används reflexologi, vibrationsmassage och fysioterapiprocedurer. Det hjälper elektrofores med vissa läkemedel.

    Förebyggande åtgärder

    Korrekt korrigering som utförs vid en tidig ålder kan helt eliminera denna defekt och återställa normal syn på barnet. För att förhindra sjukdomen gör du följande:

    • Besöker en ögonläkare från en tidig ålder
    • I händelse av patologier, börja omedelbart eliminera dem

    Temporal arterit: Symptomen och behandlingen av sjukdomen beskrivs i denna artikel.

    video

    rön

    Vision anses vara den viktigaste av alla sinnen, så det bör behandlas med särskild försiktighet. Det är nödvändigt att följa alla instruktioner från läkaren och inte överge operationen. Ofta kan endast kirurgiskt ingripande spara syn. En stor roll i framväxten och utvecklingen av ögatpatologier spelar dåliga vanor, ohälsosam kost och stressiga situationer. Om möjligt borde du försöka undvika alla negativa faktorer. I detta fall är god syn garanterad i många år.

    amblyopi

    Amblyopi är en ihållande en- eller tvåsidig minskning av synen, inte associerad med den visuella analysatorens organiska patologi och inte mottaglig för optisk korrigering. Under amblyopi kan vara asymtomatisk eller åtföljs av oförmågan stabil fixering syn, störning av färg och rymdorientering, minskning i synskärpa (från en liten dämpning för ljus perception). Diagnos amblyopi innefattar bestämning synskärpa, perimetri, bestämning färgseende och mörkeranpassning, fundus undersökning, tonometri, biomikroskopi, bestämning av typ och vinkel skelning, refraktometri, skiaskopi, elektroretinografi,, neurologisk undersökning, och andra. Behandlingen av amblyopi är ultraljudsundersökning av ögonen för att eliminera orsakerna, orsakade dess utveckling: det kan vara kirurgiskt (korrigering av strabismus, eliminering av ptos, utvinning av katarakt) eller konservativ (spectacle correction, pleoptic, penalization, fysioterapi).

    amblyopi

    Amblyopi ("dumma", "lata" ögon) kännetecknas av inaktivitet, icke-deltagande av en av ögonen i synsprocessen. I oftalmologi anses amblyopi vara en av de främsta orsakerna till unilateral visionsminskning. Över hela världen påverkar amblyopi cirka 2% av befolkningen. Amblyopi är en övervägande barndomssjukdom, därför blir problemet med tidig upptäckt och korrigering så viktigt.

    Amblyopia klassificering

    Enligt patologins tid utvecklas primär (medfödd) och sekundär amblyopi. Med hänsyn till orsakerna skiljer sig flera former av sekundär amblyopi: strabizmatisk (disbinokulär), obscuration (deprivation), refraktion, anisometropisk, hysterisk, blandad.

    Trots de många formerna av amblyopi är mekanismen för sjukdomsutvecklingen i alla fall förknippad med deprivation av formad vision och / eller patologiska binokulära förbindelser, vilket leder till en funktionell minskning av central vision.

    Grunden för strabismisk (dysbinokulär) amblyopi är en binokulär synproblem, orsakad av långvarig undertryckning av ett öga. Strastisk amblyopi kan vara av två typer: med central (korrekt) fixering, när den centrala delen av näthinnan fungerar som en fästarea och icke-central (felaktig) fixering - med någon annan fixeringsdel av näthinnan. Dysbinokulär amblyopi med oregelbunden fixering diagnostiseras i 70-75% av fallen. Typen av strabismisk amblyopi beaktas vid val av behandlingsmetod.

    Obscuration (deprivation) amblyopi orsakas av medfödda eller tidigt förvärvade opacitet hos ögat optiska media. Det diagnostiseras om nedsatt syn kvarstår trots eliminering av orsaken (till exempel utvinning av katarctum) och i avsaknad av strukturella förändringar i ögans bakre områden.

    I brytningsamblyopi finns en brytningsavvikelse, som för närvarande inte är föremål för korrigering. Kärnan i dess förekomst ligger en lång och konstant projicering på näthinnan av en fuzzy bild av omvärldens föremål.

    Anisometropic amblyopi utvecklas med ojämn brytning av båda ögonen, med det resultat att det finns en skillnad i storleken på visningen av föremål på näthinnan i höger och vänster öga. Denna funktion förhindrar bildandet av en enda visuell bild.

    En sällsynt form av funktionsstörning som uppstår på grund av någon påverkan är hysterisk amblyopi (psykogen blindhet). I det här fallet kan graden av synförlust vara partiell eller fullständig.

    Beroende på graden av minskning av synskärpa är det amblyopi svagt (0,4-0,8), måttligt (0,2-0,3), högt (0,05-0,1) och mycket högt (från 0,04 och nedan).

    Amblyopi kan diagnostiseras i ett öga (ensidig) eller i båda ögonen (bilateralt).

    Orsaker och typer av amblyopi

    De direkta orsakerna till olika typer av amblyopi kan vara flera faktorer.

    Orsaken till dysbinokulär amblyopi är monolateral samtidig strålning, när det avvikande ögat utesluts från deltagande i visuell handling. Med strabismus uppträder amblyopi i det skurande ögat. För att undvika diplopi, undertrycker hjärnan bilden som kommer från det skurande ögat, vilket i sin tur leder till att impulserna leder till upphörande av impulser från näthinnan till det visade cortexet. I detta fall bildas en ond cirkel: å ena sidan verkar strabismus som en orsak till dysbiokulär amblyopi, å andra sidan försvårar utvecklingen av amblyopi strabismus.

    Utvecklingen av amblyopi av dunkelt ursprung, vanligtvis förknippas med korneal opacitet (vägg-eye), medfödda katarakter, ptos av det övre ögonlocket, korneal dystrofi och skador, stora förändringar i glaskroppen, hemophthalmia.

    Grunden för anisometropisk amblyopi är en hög grad av okorrigerad anisometropi: i detta fall utvecklas amblyopi i ögat med mer uttalade refraktionsstörningar. I sin tur förorsakar anisometropi kan utföra hög myopi (> 8 dioptrier bilateralt), översynthet (> 5 dioptrier bilateralt), astigmatism (> 2,5 dioptrier i någon meridian).

    Refraktionsamblyopi utvecklas med en långvarig frånvaro av optisk korrigering av hyperopi (hyperopi), myopi (myopi) eller astigmatism. Amblyopia utvecklas med följande brytningsskillnader i båda ögonen: hypermetropiska> 0,5 dioptrar, astigmatiska> 1,5 dioptrar, myopiska> 2,0 dioptrar.

    Utvecklingen av hysterisk amblyopi orsakas av negativa psykogena faktorer, tillsammans med hysteri, psykos. I detta fall kan både ensidig och bilateral synfel, koncentrisk förträngning av synfält, nedsatt färguppfattning, fotofobi och andra funktionsstörningar utvecklas.

    Risken för utveckling av amblyopi är barn födda från för tidigt födsel (speciellt med djup prematuritet), med en belastad perinatal historia, mental retardation, som har en familjehistoria av amblyopi eller strabismus. Amblyopia åtföljs av ett antal arveliga sjukdomar - Kauffman syndrom, Bench syndrom, oftalmoplegi med mios och ptos.

    Symtom på amblyopi

    Olika former av amblyopi har sina manifestationer. Med en svag uttryckssätt är en asymptomatisk version av amblyopi möjlig.

    Barn, på grund av brist på sensorisk erfarenhet, kan inte på ett adekvat sätt bedöma hur väl de ser och om båda ögonen är lika inblandade i synprocessen. Man kan tänka på möjligheten till amblyopi hos ett litet barn i närvaro av strabismus, nystagmus, oförmågan att tydligt fixa blicken på ett ljust ämne. Hos äldre barn indikerar amblyopi reduceras synskärpa, och bristen på förbättring av rättelse, kränkning av orientering i en obekant plats, avvikelsen i ögonen åt sidan, till en vana stänga ena ögat när man tittar på ett objekt eller läsa, lutning eller rotation av huvudet när man tittar på ränta ämne, kränkning av färguppfattning och mörk anpassning.

    Hysterisk amblyopi hos vuxna utvecklas mot bakgrund av stark känslomässig oro och karaktäriseras av en plötslig försämring av synen, som kvarstår från flera timmar till flera månader.

    Visuell nedsättning i amblyopi kan variera från en liten minskning av synskärpa till nästan fullständig förlust (ljusavkänning) och omöjligheten med visuell fixering.

    Diagnos av amblyopi

    För att identifiera amblyopi krävs en omfattande ögonprovning. Under ögonundersökningen uppmärksammar ögonläkaren ögonlocken, ögonslitsen, ögonspetspositionen, bestämmer elevens reaktion mot ljuset.

    Allmän information om synnivån erhålls med hjälp av oftalmologiska tester: Kontroll av synskärpa utan korrigering och mot bakgrund, färgtestning, perimetri och brytningstest. Beroende på minskningen av synskärpa bestäms graden av amblyopi.

    Oftalmoskopi, biomikroskopi, ögondagsundersökning med Goldmans lins utförs för att undersöka ögonstrukturerna i amblyopi. För att bestämma insynen i refraktionsmedia (lins och glaskropp) används en ögonkontroll i överfört ljus. När mediet inte är ogenomskinligt undersöks deras tillstånd genom ultraljud av ögat.

    Från biometriska studier spelas den viktigaste rollen av bestämningen av Girshberg strabismusvinkeln och mätningen av strabismusvinkeln på synaptofonen. För att utesluta refraktions- och anisometropisk amblyopi visas brytningsstudier: refraktometri och skiascopy.

    Den komplexa undersökningen av patienter med amblyopi kan innefatta tonometri, elektroretinografi; Om det behövs, kontakta en neurolog.

    Amblyopi behandling

    Endast tidigt, individuellt utvalda och bestående behandling av amblyopi ger positiva resultat. Korrigering av amblyopi görs företrädesvis i åldern 6-7 år; hos barn äldre än 11-12 år är amblyopi praktiskt taget inte behandlingsbart.

    Framgången av oftalmisk korrigering av amblyopi är direkt relaterad till eliminering av dess orsak. Så, med obstruktion ambliopi, borttagning av katarakt, kirurgisk korrigering av ptos, resorptionsterapi eller vitrektomi för hemoftalmi är nödvändiga. Vid dysbinokulär amblyopi utförs kirurgisk korrigering av strabismus.

    Behandling av refraktions- eller anisometropisk amblyopi utförs genom konservativa metoder. I första etappen tilldelas en optimal synkorrigering: valda glasögon, nattlinser eller kontaktlinser väljs och laserkorrigering utförs för anisometropi.

    Efter ungefär tre veckor initieras en pleoptisk behandling, i syfte att eliminera den dominerande rollen bättre än att se och aktivera funktionen hos det amblyopiska ögat. För behandling av amblyopi används aktiv och passiv pleoptica.

    Den passiva pleoptiken består i att försegla (ockludera) det främsta ögat; den aktiva pleopticen kombinerar ocklusion av det främre ögat med stimulering av retinal i det defekta ögat med hjälp av ljus, elektriska impulser, speciella datorprogram. Bland hårdmetoderna har abliopiövningar, laserstimulering, ljusfärgstimulering, elektrisk stimulering, elektromagnetisk stimulering, vibrostimulering, reflexstimulering, datorstimuleringsteknik och andra praktiserats mest i abliopi.

    Hos unga barn (1-4 år) utförs behandling av amblyopi med hjälp av en straff - en avsiktlig försämring av visionen av det dominerande ögat genom att förskriva hyperkorrigering eller instillation av en atropinlösning i den. I detta fall minskar synskärpan hos det främre ögat, vilket leder till intensifieringen av det amblyopiska ögat. När amblyopi effektiva metoder för fysioterapi - zoneterapi, vibrerande, medicinsk elektrofores.

    Efter det pleoptiska behandlingsstadiet fortsätter amblyopi till återställandet av binokulär vision - ortoptisk behandling. Att genomföra detta stadium är möjligt när synskärpa i båda ögonen är minst 0,4 och barnet är minst 4 år gammal. Vanligtvis används en synoptoforeapparat för detta ändamål, och undersöker de okular som patienten ser separata delar av hela bilden som måste kombineras visuellt i en bild.

    Amblyopi-behandling utförs för att uppnå ungefär samma synskärpa hos båda ögonen. Med hysterisk amblyopi sedativa ordineras, utförs psykoterapi.

    Prognos och förebyggande av amblyopi

    Prognosen för amblyopi beror på orsakerna och tidpunkten för detektering av sjukdomen. Ju tidigare korrigeringen av amblyopi är igång, desto mer lyckad blir resultatet. Den största effekten uppnås när behandlingen utförs tills barnet når 7 år tills ögatbildning är fullständigt. I händelse av snabb och fullständig behandling av amblyopi i de flesta fall är det möjligt att nästan helt normalisera syn. Hos vuxna med amblyopi utvecklas persistent, irreversibel minskning av synskärpa.

    Förebyggande av amblyopi uppnås genom regelbunden uppföljning av barn, från 1 månad av livet. Vid identifiering av optiska opaciteter i ögat är ptosis, nystagmus, strabismus, tidig eliminering av defekter nödvändig. Persistent effekt vid behandling av amblyopi kan uppnås genom full behandling, strikt överensstämmelse med ögonläkarens föreskrifter (med glasögon, occluders, regelbunden undersökning).

    Google+ Linkedin Pinterest