Retinalfag

Retinalfluorescensangiografi är en av de tekniker som låter dig undersöka tillståndet av ögonlocks botten. Förfarandet tillämpas när det är nödvändigt för att visualisera tillståndet för kärlsystemet i det retikala området. Baserat på denna studie är det möjligt att bestämma den aktuella positionen av kärlbensden i näthinnan och dess blodcirkulation.

Innan fotografering av kärlsystemet injiceras specialisten som utför operationen en speciell substans till patienten - natriumfluorescein. Syftet med detta förfarande är att identifiera patologier associerade med nedsatt blodcirkulation i näthinnan, liksom olika sjukdomar i de visuella organen.

Fluorescerande angiografi av fundusen - en oftalmologisk metod för att studera det vaskulära kärl- och kapillärnätet

Metod Beskrivning

Genomförandet av denna studie kräver följande verktyg och komponenter:

  • hög precision kamera som gör att du kan göra högkvalitativa bilder på ögonlocket
  • ögondroppar, dilating pupillen;
  • sprutor, nålar, alkoholservetter;
  • speciella lösningar som innehåller fluorescein;
  • förband;
  • brickor;
  • inställd för återupplivning.

När alla nödvändiga verktyg och komponenter är förberedda sitter patienten i en särskild stol. Läkaren droppar en droppe i patientens ögon, vilket medför att ikonen utvidgas. För att uppnå önskad effekt kan det vara nödvändigt att ladda om ögonen.

Det är mycket viktigt att patienten är i bekväma kläder som inte klämmer nacken. Efter att dropparna har skett och pupillen expanderar så mycket som möjligt, måste patienten luta sitt ansikte mot ett speciellt stöd. Att fokusera på vissa objekt är inte nödvändigt. Du måste titta rakt in i kameran med ett avslappnat utseende.

Innan du går in i färgen utförs läkaren punktering (punktering) av ulnarvenen. Innan läkemedlet införs måste läkaren göra ett litet antal testbilder. Patientens hand vid denna punkt ska vara i det oveckade tillståndet.

Läkaren är skyldig att varna att det aktiva ämnet injiceras ganska snabbt. Under införandet av lösningen är det mycket viktigt att behålla immobilitet och rikta blicken precis i kameran. När färgen injiceras upplever många av patienterna en känsla av illamående och feber i hela kroppen. Specialisten bör noggrant övervaka patientens tillstånd, eftersom det finns en sannolikhet för en allergisk reaktion. Bland sådana reaktioner är ofta vanliga:

  • kräkningar
  • Utseendet av metallsmak i munnen;
  • utslag av yrsel och förlust av medvetande
  • salivation och nysning
  • utseendet av urticaria;
  • utveckling av anafylaktisk chock observeras mycket sällan.

När färgämnet har agerat, börjar huvudmanipulationerna. Kameran som används under undersökningen har förmågan att bära 1 bild per sekund. För diagnos av olika sjukdomar är specialist på trettio skott tillräckligt.

Efter att proceduren är avslutad tar doktorn nålen ur patientens vena. En särskild bandage appliceras på injektionsstället. Efter proceduren kan det vara nödvändigt att utföra en fördröjd fotografering. För att göra detta, ger läkaren en vila i en halvtimme, och bär sedan tio skott. Det är mycket viktigt att ta bilder inom en timme efter administrering av läkemedlet, annars upphör dess effekt.

En av de viktiga nyanserna i denna studie är att det efter introduktionen av läkemedlet kan förändra färgen på huden och urinen. Dessa effekter kan observeras inom tre dagar efter injektionen. Experter är skyldiga att komma ihåg att det är nödvändigt att konsumera så mycket vätska som möjligt under denna period.

Efter proceduren kan observeras symtom på distraktion av syn. Denna effekt varar ungefär tolv timmar. Under en sådan period är det nödvändigt att överge all synlig stress och ha på sig solglasögon.

Med hjälp av foto- eller videoövervakning kan en läkare undersöka hur fluorescein passerar genom kärl.

Ofta, efter proceduren, uppkommer biverkningar. De uttrycks i form av kräkningar och yrsel. Med latent form av allergiska reaktioner är svåra komplikationer möjliga. För att undvika anafylaktisk chock är återupplivningskit nödvändigt. Uppenbarelsen av eventuella negativa reaktioner som läkaren pekar på i patientens medicinska register.

Det är mycket viktigt att nålen är ordentligt placerad. När färgen kommer under huden kan patienten uppleva vassa smärtor.

Forskningsresultat

Normal bild

Drogen, som injiceras i patientens venå, når näthinnan i några sekunder. När de enskilda segmenten av kärlsystemet är fyllda med läkemedlet, förvärvar näthinnan det önskade utseendet. I nästa fas går ämnet in i artären. Fyllning det börjar det cirkulera i venös systemet. Efter en timme efter injektionen lämnar han näthinnan. I den normala bilden av studien sker inte flödet av färgämnen från kärlsystemet.

Avvikelser från normen

Retinal angiografi är ett förfarande med ökad komplexitet som bör utföras av en erfaren specialist. Endast en ögonläkare med en stor kunskapsbank kan identifiera abnormaliteter och utveckling av patologier i de allra första stadierna. Redan i det första skedet av studien är det möjligt att identifiera olika sjukdomar i de visuella organen. Färgcirkulationen i artärerna, venöst och kärlsystemet bör vara enhetligt. Att sakta ner eller stoppa processen kan indikera en allvarlig sjukdom.

I det fall patienten diagnostiseras med hypertensiv retinopati, kommer ögonhinnets retinal PAG att hjälpa till att identifiera områden som har förändrat sin struktur och lokalisera områden med patologiska förändringar. I närvaro av tumörer och tumörer är bilden tvetydig och fullheten beror på många faktorer.

Det finns ganska många kontraindikationer för fluoresceinangiografi.

Faktorer som påverkar resultatet av FAG-förfarandet

Mycket ofta finns det vissa faktorer som negativt påverkar förfarandet. Dessa faktorer inkluderar:

  • ofullständig elevutvidgning
  • närvaron av grå starr
  • det grumla tillståndet hos det optiska organets optiska medium;
  • patientens oförmåga att kontrollera synen.

Denna studie ska utföras med en specialist med stor erfarenhet av att utföra sådana förfaranden. Medicinsk institution måste vara utrustad med all nödvändig utrustning. Korrekt genomförda studier kan avslöja många sjukdomar i de första utvecklingsstadierna, vilket innebär att de flesta förutsägelserna för deras behandling kommer att vara säkra.

Fluorescerande angiografi av näthinnan: indikationer, procedur, resultat av studien

Retinal fluorescensangiografi är en mycket informativ modern studie av ögat fundus, vilket gör det möjligt att studera i detalj även de minsta retinala kärlen. I vissa synskilsynssjukdomar spelar denna analysmetod en avgörande roll, både för att identifiera patologi och för att välja den optimala behandlingsstrategin.

Kärnan i metoden

Kärnan i fluorescerande angiografi är att fotografera näthinnan mot bakgrunden av införandet i patientens blodomlopp av en lösning som orsakar luminescens (fluorescens) av kärlen under verkan av ljus av en viss längd, vilket avslöjar även de minsta av dem. Om du fotograferar ögats fundus utan att injicera en kontrast substans i blodet, kommer alla funktioner i blodomloppet i ögonområdet att vara omöjliga att se därför för många patologier, kommer en sådan studie helt enkelt inte att ge värdefull information till läkaren.

vittnesbörd

Det är lämpligt att genomgå fluorescerande angiografi hos näthinnan i följande patologiska tillstånd:

  • Diabetes mellitus. I denna sjukdom påverkas alltid små kärl, inklusive i fundus. Dock slutar den snodda av diabetes inte där. Förändringar i näthinnan kan gå obemärkt, antingen av en optiker eller av en patient. Och endast fluoresceinangiografi möjliggör tidig diagnos av diabetisk retinopati.
  • Tumörer av det koroidala synskonceptet. Denna studie är nödvändig för differentialdiagnosen av maligna och godartade tumörer.
  • Misstänkt för nedsatt blodtillförsel till näthinnan under trombos av sina kärl.
  • Central serös chorioretinit - ödem i näthinnans centrum av okänd etiologi

Beskrivning av proceduren

För att ta bilder av näthinnan, är patienten begravd i ögat. droppar som dilaterar pupillen. Med detta börjar granskningsförfarandet. Det tar vanligtvis från 10 till 30 minuter för att dilatera pupillen, eftersom det inte alltid är möjligt för läkaren att omedelbart uppnå det önskade resultatet.

När eleverna är dilaterade sitter oculisten patienten i en stol som vetter mot kameran, vilket gör flera testbilder av fundus. Därefter fixerar assistentläkaren i näsan på underarmen hos nålen och injicerar snabbt ett kontrastmedel. Så snart hela färgämnet kommer in i blodet börjar fotograferingen. Bilder tas med ett intervall på 1 sekund, i genomsnitt bör sådana bilder vara 20-30.

Uppgiften för ämnet vid tidpunkten för fotografering: Blink inte, om det är fråga om av läkaren, rör dig inte och var så lugn som möjligt. Efter huvudfotograferingen får patienten vila i ca 20 minuter och flera fler skott tas igen.

Biverkningar av förfarandet

Fluorescerande angiografi kan inte kallas ett trevligt förfarande. Det är förknippat med ett visst obehag och sannolikheten (lyckligtvis låg) av utvecklingen av olika oönskade konsekvenser, huvudsakligen associerad med införandet av färgämnet i blodet.

Först av allt kan patienten ha intolerans mot ett kontrastmedel, vilket under förfarandet kommer att visa följande symptom:

  • Känns varmt.
  • Illamående.
  • Yrsel.
  • Ökad salivation eller omvänt, svår torr mun.
  • Kräkningar.
  • Förlust av medvetandet
  • Nysningar.

Efter studien kan det också förekomma tecken på allergi mot kontrast: urtikaria, tunga parestesi och allvarligare allergiska manifestationer.

Dessutom kan patienter efter fluorescerande angiografi observera synskador, som vanligtvis går bort efter 12-24 timmar. Under denna period är det lämpligt att inte köra bil och inte vara i solen. Även dag två kan målas urin. För att hjälpa kroppen att effektivt ta bort kemikalier från kroppen är det lämpligt att dricka mer vätskor.

Kontra

Fluoresceinangiografi utförs inte om personen har en allvarlig kränkning av njureaktiviteten. Den viktigaste funktionen att ta bort ett kontrastmedel är tilldelat denna kropp, så om det finns några störningar kan det ligga längre i kroppen och därmed ha en toxisk effekt.

Den andra viktiga punkten: Du kan inte göra fluorescerande angiografi, om patienten har en intolerans mot ett kontrastmedel eller liknande läkemedel. I de flesta fall använder läkare fluorescein natriumsalt.

Slutligen uppstår vissa begränsningar för undersökningen om patienten har en grå starr (opacifiering av ögat optiska media leder till försämring av bildernas kvalitet), om det inte finns en fullständig dilation av eleverna eller om personen inte kan sitta still och öppna ögonen bredvid.

Forskningsresultat

Normalt fyller färgämne näthinnans kapillärer 13-15 sekunder efter injektion i venen. Efter denna tid ska kärlnätet vara väl visualiserat i bilden (specialisten kan inte bara utvärdera den övergripande bilden utan också utföra angiometri) och kontrasten bör inte sträcka sig utanför kärlen. Efter 30-60 minuter är fluorescensen i retinalkärlen hos friska människor inte bestämd.

Under patologiska förhållanden förändras fundusfartygen sin form - de blir svåra, inskränkta eller förstorade. Aneurysmer får sig att känna sig - sårformiga artärer dilateras. Kontrastmaterial sträcker sig bortom kärlbädden och bildar ljusstrålar på näthinnan. Collaterals visas - nya fartyg som ger blodflöde runt de patologiskt förändrade områdena.

Om du tar en bra titt på retinala bilder som tas vid olika tidpunkter kan du hitta många andra ändringar. Det innebär att tolkningen av resultaten av fundusangiografi är en ganska komplicerad uppgift, men om den utförs av en kompetent och kvalificerad läkare kan den erhållna informationen vara mycket användbar för en ögonläkare både vad gäller diagnos och när det gäller att identifiera orsakerna till synfel och för att välja den optimala metoden för patientbehandling..

Olga Zubkova, medicinsk revisor, epidemiolog

1,166 totalt antal visningar, 1 visningar idag

Retinal fluorescensangiografi

Under fondos fluorescerande angiografi (förkortad PAG) avses den undersökningsteknik som används i oftalmologi för att studera tillståndet av kapillärer och blodkärl i näthinnan, choroiden eller i framkanten. För att göra detta, använd introduktionen av fluoresceinkontrast, som tränger in i blodkärlen i ögat. Därefter övervakar läkaren distributionen av kontrast genom video eller fotografi. Tack vare denna metod för att undersöka patienter kan du få mycket information om ögonloppens kärl. Fluorescerande angiografi har använts i klinisk praxis sedan 1961. Vid den tiden blev denna metod en verklig upptäckt och ett genombrott i diagnosen av vaskulära förändringar i oftalmologi.

Diagnostiska förmågor för retinal angiografi

För att en fluorescerande angiografi ska vara informativ nog, bara en erfaren läkare som vet exakt vad en viss patologi ser ut på en skott bör dechiffrera resultatet.

Fluorescein-angiografi i näthinnan hjälper till vid diagnos av följande patologier i ögats vaskulära system:

  • Förekomsten av mikroanurysmer;
  • Svullnad eller inflammation i näthinnan;
  • neovaskularisering;
  • hemangiom;
  • aneurysm;
  • Ocklusion av en artär eller ven, mot bakgrund av vilken recanalisering ibland bildas eller collaterals bildas.
  • Det är möjligt att diagnostisera en tumör, men i detta fall är histologisk undersökning viktigare.
  • Tecken på hypertensiv retinopati, som åtföljs av bildandet av mikroanurysmer i de områden som upplever otillräckligt blodflöde till kapillärerna.

vittnesbörd

För fluoresceinangiografi är en av följande indikationer tillräckliga:

  • Diagnostisk sökning eller förtydligande av den befintliga diagnosen i funduspatologin.
  • Identifiering av indikationer för syftet med laserkoagulation av näthinnan.
  • Bestämning av anomalys exakta plats och graden av prevalens.
  • Övervaka effektiviteten av behandlingen.
  • Bedömning av sjukdomsdynamiken.

Kontraindikationer och biverkningar

På grund av att tekniken för fluorescerande angiografi är relativt invasiv, har den ett antal kontraindikationer och kan till och med leda till utveckling av oönskade fenomen.

Bland kontraindikationerna för att utföra fluorescerande angiografi hos näthinnan är:

  • Minskar insynen i ögonlocks huvudmedia.
  • Tecken på glaukom eller artifacia, vilket leder till att eleven inte kan utvidgas fullt ut, eftersom fullständig mydriasis är ett nödvändigt villkor för den mycket informativa forskningen.
  • Problem med excretionssystemet, med njurarna, inflammation i venerna (tromboflebit) eller bronkial astma.
  • Med ischemiska händelser i historien. Stroke (ischemisk eller hemorragisk natur) utesluter utnämning av angiografi. Efter hjärtinfarkt kan en studie utföras inte tidigare än ett år senare.
  • Tidigare allergiska reaktioner på olika medicinska substanser, särskilt för radioaktiva ämnen, antibiotika och läkemedel som används för att expandera eleven.
  • Vanligtvis utförs fluorescerande angiografi inte för barn under 14-15 år eller för äldre patienter över 65 år.
  • Förekomsten av episyndroma och aktiv psykisk sjukdom är också en kontraindikation.
  • Om amningen ammer barnet efter födseln, måste du sluta amma i 2-3 dagar. Under graviditeten är inte fluoresceinangiografi hos näthinnan förbjuden.

Efter att ha utfört en fluorescerande angiografiediagnostik kan patienten ha oönskade konsekvenser:

  • Illamående, som förekommer i 5% av fallen.
  • Yrsel och svaghet.
  • Kräkningar som uppträder hos 1% av patienterna.
  • Nysningar.
  • Kliande hud.
  • Parestesi i tungan.
  • Urtikariautslag.

Ibland när man utför fluorescerande angiografi, utvecklas mycket allvarliga konsekvenser. Till exempel kan det finnas farliga allergiska manifestationer för att sluta andas, anafylaktisk chock, bronkospasm, larynxödem. Också frekventa störningar i hjärt-kärlsystemet.

I samband med eventuella komplikationer bör angiografi utföras i ett speciellt rum utrustad med nödvändig återupplivningsutrustning. För att lindra anafylaktisk chock måste du komma in i glukokortikosteroider, adrenalin, antihistaminer.

För att kvalitativt kunna utföra fluorescerande angiografi är det nödvändigt att träna både läkaren själv och sjuksköterskan (fotolabbassistent, sjuksköterska).

Det bör noteras att det finns beskrivningar av dödliga komplikationer vid utförande av fluorescerande angiografi. Emellertid är dessa fall extremt sällsynta, så i allmänhet kan denna diagnostiska metod kallas säker. För att undvika negativa konsekvenser som ett resultat av introduktionen av fluorescein bör patienter i risken vara preintrakutant test med kontrast.

Tyvärr finns det ingen alternativ diagnostisk procedur som skulle möjliggöra att få en liknande mängd information.

Fluorescerande angiografiteknik

Hela proceduren tar ungefär trettio minuter. Innan du börjar med fluorescerande angiografi, tar läkaren informerat samtycke till diagnosen ögonkärl, eftersom manipulationen är invasiv. Det är också mycket viktigt att bestämma förekomsten av kontraindikationer för patienten.

Under undersökningen sitter patienten mot kameran. En lösning läggs in i konjunktivalväven för maximal pupilutvidgning. Därefter placerar patienten sin haka på en speciell försörjning. Samtidigt vilar pannan mot tvärstången och käken måste vara stängd, blicken riktas framåt. Det är viktigt att koppla av så att din andning blir lugn och jämn. Patienten uppmanas att inte blinka.

Efter de förberedande stadierna injicerar sjuksköterskan ett kontrastmedel i patientens venå, medan läkaren utför flera testbilder. För att bilderna ska vara av hög kvalitet måste patienten sitta still under hela manipulationen.

Under inspelningen av ögonens perifera delar frågar doktorn motivet att flytta ögat i lämplig riktning.

Ibland sker feber och illamående som svar på införandet av kontrast i blodet. Dessa symptom är tillfälliga och inte farliga. Om det finns allvarligare manifestationer av oönskade effekter av kontrast på kroppen (kräkningar, smak i munnen, yrsel, urtikaria, chock), bör man vidta akuta åtgärder för att eliminera dessa symptom, inklusive återupplivning (om nödvändigt).

På bakgrunden av injektionen av ett kontrastmedel i en ven gör läkaren en serie bilder på 25-30 ramar. Frekvensen av bilder i genomsnitt är 1 per sekund. Efter avslutad medicinering tar sjuksköterskan bort nålen och applicerar ett tryckbandage i venen.

Om läkaren behöver klargöra några detaljer, kan du upprepa fotograferingen 20 minuter efter introduktionen av kontrast, när patienten har en paus. Men 60 minuter efter introduktionen av kontrast är skytte meningslös, eftersom studien blir uninformativ.

Som svar på införandet av fluorescein inom två dagar efter patientens angiografi kan färgen på urin och hud förändras. Dessa symtom försvinner efter fullständig eliminering av kontrast. För att påskynda processen kan du dricka mer vätska. Ibland under de första 12 timmarna efter angiografi har patienten synproblem, han kan inte fokusera på närliggande objekt. I detta avseende är det önskvärt att minska belastningen på syn under denna period. Du måste också skydda dina ögon från starkt ljus, eftersom den utvidgade pupillen inte kan skydda ögat mot solens strålar.

Lågt informationsinnehåll i testet kan associeras med försämrad genomskinlighet i ögatets huvudsakliga media i vissa sjukdomar (kontakt, partiell hemoftalmi, hornhindeopacifiering, förstöring av glasögonskroppen) samt otillräcklig mydriasis.

Fördelarna med metoden

En viktig fördel med tekniken för fluorescerande angiografi är en mycket hög känslighet. Samtidigt utförs analysen av kärl, inklusive de minsta kapillärerna i en näthinnan. Förändringar i pigmentepitelet och det optiska nervhuvudet detekteras också, koroidal neovaskularisering kan ses.

All information som läkaren fått under proceduren hjälper till vid diagnos av inflammatoriska, dystrofa förändringar som uppträder i olika ögonlocksstrukturer. Du kan också ta ett antagande om den möjliga orsaken till patologi.

Kostnad och tillgänglighet av fluoresceinangiografi

Trots det faktum att fluoresceinangiografi är ganska enkel, kan endast en erfaren läkare dechiffrera de erhållna resultaten. Många kliniker och oftalmologiska centra erbjuder att utföra denna undersökningsmetod, medan det är viktigt att högkvalificerade specialister arbetar där. Du bör också vara uppmärksam på hur länge ett visst centrum har arbetat inom detta område. Kostnaden för fluorescerande angiografi hos näthinnan kan vara från två till fem tusen rubel.

Retinal angiografi

Våra ögon utsätts ständigt för miljöpåverkan, så regelbundna besök på en ögonläkare är en garanti för god syn.

Under många år var ett besök till läkaren begränsat till att mäta synskärpa med hjälp av tabeller och undersöka fundus med ett oftalmoskop i ett mörkt rum genom utvidgade elever. När det gäller ögat är noggrannheten i diagnosen väldigt viktig.

Idag har läkare som är specialiserade på näthinnessjukdomar möjlighet att välja mellan olika bildbehandlingar. En av dessa metoder är fluoresceinangiografi.

innehåll:

Vad är fluoresceinangiografi hos näthinnan?

Retinalfluorescensangiografi (FAG) är en objektiv metod för att bedöma tillståndet hos retinala kärl och koroidean med användning av ett kontrastmedel administrerat intravenöst utan att använda röntgenstrålar.

Förfarandet kräver följande utrustning:

  • Fundus-kamera (optisk enhet för att erhålla bilder från fundus) med en automatisk filmkastningsmekanism eller en digitalkamera.
  • Elektronisk blixt med ett spännande filter i storleksordningen 490 nm (blågrönt spektrum).
  • Registreringsfiltret är av storleksordningen 535 nm (grönt-gult spektrum).

I processen tas en serie fundusbilder för att bedöma kärlväggen och blodflödet i alla kärl i kronologisk ordning. För att studera ett visst område av näthinnan används olika fältstorlekar, beroende på fundus-kameran.

Denna metod är relativt ny, men är redan allmänt känd på grund av dess informativitet och säkerhet.

Fluorescerande angiografi typer

Två varianter av manipulering är möjliga: med en 10% lösning av natriumfluorescein eller indocyaningrön. Dessa två droger skiljer sig åt i sina spektrala egenskaper och deras förmåga att binda till blodproteiner.

Angiografi med indocyaningrön är känsligare för att bestämma blödningsområden, pigmenteringsområden och utsöndring (läckage av blodplasma genom kärlväggen). Dessutom tolereras indocyanin bättre av patienterna eftersom det inte orsakar illamående och kräkningar.

För att få en volymetrisk bild av fundus kan du tillgripa stereangiografi. Denna typ av klassisk fluorescerande angiografi i näthinnan innefattar användningen av parade bilder tagna i olika vinklar och analyseras med hjälp av en speciell teknik. Denna metod är speciellt användbar för att identifiera extraktionen av det optiska nervhuvudet, bestämma källa till blödning (retina eller choroid), vilket är omöjligt med klassisk angiografi.

Indikationer för fluoresceinangiografi

Denna metod innefattar att studera fundusfartygens funktion, därför är indikationerna för det följande:

  • Central serös chorioretinit - inflammation i näthinnan och choroid.
  • Åldersrelaterad degenerering av makula är skada på celler och det intercellulära utrymmet i näthinnans centrala zon, som oftast förekommer hos personer över 60 år och hotar fullständig synförlust.
  • Macularödem - svullnad av näthinnans centrala del - makulaen, ansvarig för central vision.
  • Diabetisk retinopati är en synfel hos patienter med diabetes som orsakas av en förändring i retinala kärl.
  • Onkologiska sjukdomar i ögat.
  • Trombos av den centrala venen eller retinalartären.

Fluoresceinangiografi används också för differentialdiagnos av sjukdomar och övervakning av effektiviteten av behandlingen.

Kontraindikationer till studien

Som med alla andra medicinska förfaranden finns absoluta och relativa kontraindikationer för retinal angiografi.

  • Allergisk reaktion på införandet av ett kontrastmedel (fluorescein eller indocyanin).
  • Allvarlig lever- och njursjukdom med nedsatt excretionsfunktion.
  • Graviditet.
  • Psykisk sjukdom.
  • Ta emot betablockerare (bisoprolol, atenolol).
  • Hypertyreoidism (ökad thyroidhormonsekretionsfunktion).
  • Bronkial astma i dekompensationsstadiet.

Det är viktigt! Innan du utför en studie, var noga med att informera din läkare om alla läkemedel som tas

Hur är fluoresceinangiografi hos näthinnan

Denna studie kräver inte tidigare preparering av patienten.

Förfarandet är som följer: patienten sitter i dropp i båda ögonen för att utvidga pupillen. Efter att ha nått den maximala expansionen - sitter patienten i en stol som vetter mot kameran, bad att sätta sin haka på stativet och tryck på pannan mot tvärstången. Kontrollera blinkningen och håll andan inte nödvändigt. Ta några testbilder.

Därefter injiceras 25-50 mg av en lösning av ett kontrastmedel i den cubitala venen. Efter ungefär 5-15 sekunder kommer kontrasten in i retinalkärlen och inom 5 minuter från 20 till 30 skott tas, eftersom studien sker i flera faser:

  1. Tidig fas: Efter injektion av kontrast i fundus, de koroidala artärerna, det kororiokapillära skiktet och venerna är tydligt synliga (10 sekunder efter administrering).
  2. Tidig arteriell fas: retinalartärer visualiseras (15-17 sekunder).
  3. Tidig arteriovenös fas: parietalfärgning av retinala vener uppträder (19 sekunder).
  4. Medium arteriovenös fas: Huvudstammarna i näthinnarna är mest synliga (25-30 sekunder).
  5. Sen arteriovenös fas: När färgen är jämnt fördelad mellan artärer och vener (30-35 sekunder).
  6. Sen fas: reducerade fluorescens manifestationer. Varaktighet - 5 minuter.

För detektering av långsamt blodflöde och långsiktiga resultat - det görs mer på bilden efter 10, 20 och 30 minuter efter introduktionen av kontrast.

Det är viktigt! Efter införandet av droppar för att expandera kan pupilen vara upp till 12 timmar, så patienten under denna period rekommenderas inte att komma bakom bilens hjul

Fördelar med retinal angiografi

Jämför förmågan hos klassisk oftalmopopi och retinalfluorescensangiografi:

Hur är förberedelsen och retinal angiografiproceduren själv

Retinalfluorescensangiografi är en metod för att undersöka ögat fundus, vilket förbättrar visualiseringen av de koroida och små retinalkärlen, vilket i allmänhet möjliggör en utvärdering av näthinnan och blodcirkulationen i den.

I denna studie, efter administrering av ett intravenöst kontrastmedel, natriumsalt av fluorescein, skapar en speciell kamera en högfrekvent fotografisk undersökning av fundusfartygen.

När man utför fluorescerande angiografi hos ögat fundus, används en gul (fluorescerande) kontrast och en speciell kamera för att ta fotografier från vilka blodflödet genom retinaskärlen utvärderas.

När fluoresceinangiografi av ögat utförs injiceras ett kontrastmedel i en ven på armen. Efter att ha introducerats i människokroppen på liknande sätt behöver denna kontrast femton sekunder att fördelas över hela kroppen tillsammans med blodomloppet. När kontrasten närmar sig ögonkärlen tas flera fotografier, som redan används för att bestämma kärlens patency och hastigheten på blodflödet i dem.

Dessutom tas flera bilder efter att ha passerat kontrast i alla okulära kärl för att avslöja var kontrastmediet strömmar från kärlen. Om detta ämne läcker ut ur kärlen, målar det ögonen och vävnaderna. Kameran har speciella filter som kan ses på fotografier av området, målat med ett kontrastmedel. Fluorescin kan ersättas med en kontrast som kallas "grönt indocyanin". Detta gör det möjligt för läkare att se om de kärl som ligger under näthinnan läcker och skadas.

Jämfört med andra angiogram anses inte ögonangiografi vara en röntgenprocess, därför förekommer ingen strålningsexponering.

  1. Macularödem.
  2. Diabetisk retinopati.
  3. Kärlpatologi i näthinnan.
  4. Dina näthinnans dystrofi av olika ursprung.
  5. Eventuella ändringar i optisk nervs skiva.
  6. Onkologiska sjukdomar i ögat.
  7. Utvärdering av effektiviteten av behandlingen.
  1. Njursjukdom, med nedsatt excretionsfunktion.
  2. Allergi mot läkemedelsfluoresceindatrium.
  3. Allvarlig leversjukdom i strid med dess funktion.
  4. Allvarlig psykisk sjukdom (forskning utförd under generell anestesi).
  5. Alkohol- eller drogförgiftning.
  6. Minska insynen i optiska medier (gråverk, grumling av glasögonskroppen).

Om en person bär kontaktlinser måste de avlägsnas före proceduren. Efter att du har slutfört proceduren behöver du inte installera kontaktlinser igen i ögonen i minst fyra timmar, eftersom de kan färgas med ett kontrastmedel som används för ett angiogram.

Före proceduren är det viktigt att informera läkaren om:

  • var en gång allergisk mot röntgenkontrast, jod, fluorescein eller droppar för att förstora eleven;
  • var glaukom, inklusive glaukom med sluten vinkel. Vissa ögondroppar får inte tillåtas medan proceduren utförs. Före studien får läkaren inte använda droppar som utvidgar eleverna eller till och med byter dem på annat sätt.
  • en person tar receptbelagda eller receptbelagda läkemedel
  • Det finns graviditet, eller en kvinna ammar en baby. Många läkare använder inte detta test under graviditeten, särskilt under de första månaderna av graviditeten och under amning.

Detta är viktigt! Det är nödvändigt att prata med din läkare om tvivel om hur denna studie går igenom, dess risker, hur den ska utföras och vilka resultat som kan erhållas med hjälp av det.

Vad kan påverka studien av retinal angiografi

Faktorer att överväga vid tolkning av resultat som påverkar deras noggrannhet är:

  • ofullständig elevutvidgning
  • katarakter;
  • oförmåga att hålla ögonen öppna under lång tid under proceduren.

Vad ska en viss skott vara värt?

Detta är viktigt! Många läkare rekommenderar inte att utföra sådana studier under graviditeten, eftersom kontrasten kan komma in i mors mjölk, du behöver inte amma barnet i två dagar efter avslutad studie. Vid den här tiden är det bättre att pumpa mjölken med en bröstpump och häll ut den tills mjölken är igen säker för barnet. Under denna period kan du hämta lite mjölk i förväg, men det är bättre att förbereda en artificiell mjölkformel.

Kontrasten filtreras genom njurfiltret och lämnar kroppen med urin i två dagar. Urin kan vara orange eller ljusgul.

Fluorescein används också under studien, vilket gör att du kan mäta intraokulärt tryck.

För att diagnostisera ögonsjukdomar är det bättre att använda "grön indocyanin" -kontrast, som också kan användas istället för fluorescein. Detta gör det möjligt för läkare att avgöra om det finns blödande onormala blodkärl under näthinnan.

Ögon angiografi resultat

Efter 15 sekunder efter injektion i ulnar venen når fluorescein näthinnan. Efter att ha fyllt kapillärerna på choroid börjar näthinnan att fluoresceras och blir jämnt prickad. Färgen i arteriefasen fyller helt arterierna, och den arteriovenösa perioden varar från fyllningen av kapillärerna och artärerna tills ämnet finns i venerna.

Venösfasen löper från början av tömningen av artärerna till ådernas fyllning. En minut efter injektionen, när fluorescein inte detekteras i retinalkärl, börjar den sista recirkulationsfasen.

Avvikelser från normen

De olika och komplexa uppgifterna om ögonens fluorescerande angiografi måste tolkas av en kvalificerad ögonläkare med stor erfarenhet av att studera näthinnans patologi. Vid den initiala fasen av fyllningsfasen detekteras mikroanurysmer, neovaskularisering och arteriovenösa skenor.

Genom dessa tecken, såsom bromsning eller brist på blodflöde genom artärerna, långsam tömning av vener eller stenos kan arteriell ocklusion undersökas. Venös ocklusion uttrycks vid expansion av blodkärl. Med långvarig ocklusion kan utvecklingen av collaterals och rekanalisering ses.

Vid hypertensiv retinopati återfinns områden med slingrande kärl som inte är kapillär perfusion med ögonfärgens retinala vävnad. Runt de kapillära hemangioma och aneurysm kan det vara droppar av färgämnet och ackumulering av gult exsudat.

Angiografisk bild av tumörer beror på den histologiska strukturen. Graden av fluorescens hos platser med inflammation eller svullnad i näthinnan och fibrös vävnad kan variera. När nippeln i den optiska nerven sväller, läcker färgämnet i skivans område.

Fluorescensangiografi av fundusen

Ögon - ett av de viktigaste mänskliga organen. Även en partiell synförlust försämrar livskvaliteten väsentligt. För närvarande finns det ett stort antal hårdmetalögforskningsmetoder som hjälper till vid diagnos och behandling av oftalmologiska sjukdomar. Ett sådant förfarande är fundus angiografi fluorescens.

Kärnan i studien

Fluoresceinangiografi (FAG) är en undersökning av ögonets undersida och främre del med hjälp av foto eller video för att bestämma blodtillförselns kvalitet till näthinnan, choroiden och den främre kammaren med hjälp av ett färgämne.

Under studien observerar specialisten rörelsen av färgämnet genom ögat blodkärl med hjälp av en kamera som utför högfrekvent fotografering. Kontrastläkemedlet administreras intravenöst före diagnosstart. PHA gör det möjligt att bedöma tillståndet av vener, artärer och kapillärer, deras integritet och patency, samt förekomsten eller frånvaron av synfysiologiska sjukdomar vid det inledande utvecklingsstadiet. Dessutom använder metoden med hjälp av viss utrustning en specifik plats för skada på ett blodkärl.

Den använda substansen är färgämnefluoresceindatrium, som har egenskapen av fluorescens (absorption av blått ljus och efterföljande utsläpp av gulgrönt).

Vid angiografi appliceras fenomenet fluorescens när riktningen för källan till blått ljus (våglängden är 465-475 nm) och utsläpp av gulgrön (520-530 nm)

I mer sällsynta fall används FAG-metoden för att diagnostisera biverkningar och iris. Dessutom tillåter angiografi att utvärdera resultaten av tidigare utförda laseroperationer.

Ibland används istället för fluorescein natrium vid diagnos av ett annat färgämne - indocyanin. Den har en grön glöd och används för att bestämma tillståndet för blodkärlen som ligger i djupet av ögat.

Fluoroscein är det vanligaste medicinska färgämnet för angiografi.

Mekanismen för fluorescein i FAG

Vid forskning är det nödvändigt att använda fluorescein i en koncentration av 10%. Det är i denna utspädning att detta ämne är närmare blodets pH-nivå (upp till 7,4).

När det tas in, binder färgämnet lätt till albumin (proteiner) av blodplasma och i en minut sprids i hela kroppen. Fluorescein är en svag dibasinsyra, som har en liten massa och följaktligen en liten molekylstorlek. På grund av sådana egenskaper överväger detta ämne lätt de flesta biologiska membran genom diffusion.

Fluorescein, genom blodbanan som når ögonkärlen, går in i de stora artärerna och sedan in i kapillärerna. Där träffas han med endotelet - en speciell grupp av celler som leder blodkärlens väggar, verkar som en barriär mot toxiner och förhindrar färgen från att sippra in i ögatens vävnad. Om kapillärernas patency eller deras integritet försämras kan detta ses från den atypiska placeringen av fluorescein.

Fördelarna med metoden

Angiografi i ögat är en unik diagnostisk metod, ingen annan studie kan helt ersätta PHAG. Det anses vara säkert och ordineras till patienter från ungdomar (från 14 år)

I processen med angiografi kan specialist följa ögatets mikrocirkulation i dynamiken, samtidigt som man får en detaljerad bild av blodtillförseln till vävnaderna. PHA-metoden gör det möjligt att identifiera områden med svullnad och nedsatt vaskulär permeabilitet för att upptäcka patologiska förändringar i synens organ i de tidigaste stadierna när ens laboratorie- och kliniska studier inte visar deras närvaro.

Fluorescerande angiografi möjliggör både att diagnostisera sjukdomen och att övervaka förekomsten av patologins framsteg eller regression, att utvärdera effektiviteten av behandlingen, för att bekräfta eller neka data från kliniska studier. All information som tas emot registreras i datorns minne och gör det möjligt att när som helst göra en jämförande analys av gamla och fina bilder.

Angiografi, baserat på fenomenet fluorescens, har ingen strålningseffekt på kroppen och anses vara mer godartad jämfört med röntgenmetoder. Diagnos kan utföras även vid gravida och ammande kvinnor (i det senare fallet rekommenderas avbrott av laktation i 48 timmar).

Nackdelar med PAG

Bland det enorma antalet framgångsrika ögondiagnostik med metoden för angiografi har det förekommit fall av en allergisk reaktion på intravenöst fluorescein, och därför rekommenderas en obligatorisk preliminär studie av kroppens respons på kontrast. Sensibiliseringen av allergier innefattar: utveckling av bronkospasm, urtikaria, en kraftig minskning av blodtrycket (ungefär 1% av de undersökta). I det här fallet är det första medicinska hjälpen injektioner av Suprastin eller hydrokortison, ibland adrenalin.

Intravenös fluoresceininjektion kan orsaka biverkningar.

Varje tionde patient har sådana negativa reaktioner på införandet av ett kontrastmedel som illamående och kräkningar, varje hundrasvimning. Mycket sällan (hos 1 av 10 tusen undersökta) hjärtstopp och andningsstillestånd, anafylaktisk chock, angioödem uppträder. I det här fallet behöver du ringa en ambulans och återupplivning.

Efter diagnos är gulfärgning av huden och missfärgning av urin under inverkan av injicerad kontrast möjlig. Avlägsnande av fluorescein från kroppen kan vara upp till två dagar. Också från effekterna av många blixtar av kameran kommer sannolikt att se objekt i rött.

Förutom förekomsten av hälsokomplikationer är en minus PAG sannolikheten för att få snedvridna bilder och som ett resultat felaktiga resultat, vilket vanligen orsakas av icke-iakttagande av angiografiteknik eller närvaron av en grå starr hos en patient.

Video: Eye Eye Fluorescein Angiography

Indikationer för diagnostik med FAG-metoden

Ögonangiografi är tillämplig för forskning i allmänt vaskulära sjukdomar och i sjukdomsorganens patologier.

Spridningen av sjukdomar som diagnostiseras av fluoresceinangiografi expanderar ständigt.

Metoden för fagkliniker kan bedöma mikrocirkulationen av synens organ i ateroskleros, hypertoni, diabetes mellitus.

I mikrokirurgi är det diagnostiska värdet av FAG i det främre segmentet av ögat ganska högt. Med det är sådana patologier av synens organ detekterade:

  • glaukom;
  • keratit (inflammation i hornhinnan);
  • hornhinnan spöke;
  • hornhinnedystrofi;
  • konjunktivumörer
  • retinopati (försämrad blodtillförsel till näthinnan);
  • okulär ocklusion (ledningsstörning);
  • retinal angiomatos (vaskulär proliferation);
  • inflammation i näthinnan och choroid;
  • iris rubeos (utseende av nybildade kärl på irisen);
  • abnormaliteter hos den optiska nerven och andra.
Angiografi tillåter dig att identifiera många problem i samband med patologier av synen av syn.

Dessutom har fluorescerande angiografi ett högt värde vid övervakning av patientens tillstånd i den postoperativa perioden, då en bedömning av ögonmikrocirkulationen och identifiering av komplikationer är nödvändiga. Så, hjälp av diagnostik med FAG-metoden är nödvändig för:

  • katarakt (grumling av linsen);
  • aphakia (ingen lins i ögat);
  • artifaki (implantation av en artificiell lins);
  • keratotomi (mikrooperationer på hornhinnan för att återställa synen);
  • keratoplasty (hornhinnetransplantation) och så vidare.

Kontraindikationer till studien

På grund av den ökade sannolikheten att utveckla allergiska reaktioner mot intravenös kontrast är en kontraindikation för att diagnostisera med PAG-metoden en historia av en tendens att chocka manifestation av allergi eller utveckling av en negativ reaktion under försöks subkutan fluorescein.

Begränsningar inkluderar:

  • exacerbation av bronchial astma;
  • hjärtsvikt;
  • akut och kronisk njursjukdom;
  • svåra sjukdomar i hjärtat och blodkärl;
  • laktation.

Video: Kontraindikationer för diagnos

Utför forskning med metod FAG

Före starten av diagnostiska aktiviteter är material och utrustning förberedda. Det är mycket viktigt att den medicinska personalen har akututrustning och läkemedel vid en snabb allergisk reaktion på införandet av ett kontrastmedel. Med rädsla för allergier tas ett prov: ett 0,05 ml färgämne injiceras intradermalt och reaktionen övervakas i 30 minuter.

Före studien är varje patient individuellt inrättad för den utrustning som är nödvändig för diagnos. För detta ändamål sätts ämnet på ett bekvämt sätt framför en fondkamera (eller en annan anordning som används) på ett sådant sätt att anordningen kan rör sig fritt rörligt vertikalt och horisontellt. Patienten varnas om eventuella biverkningar av metoden både under angiografi och under de närmaste två dagarna.

Metodiken av

Före diagnostiska åtgärder infallas patienten med droppar som bidrar till utvidgningen av pupillen (Atropin, Midracil, Cyclomed eller andra). I början av studien får man kontrollbilder av ögans undersida och framsidans membran utan filter, och sedan i monokromatiska färger: röd, blå, grön.

Den viktigaste kontrollbilden är det angiogram som erhålls i blått.

Efter att patienten injicerats i venen vid armbågens böjning, en 10% lösning av natriumfluorescein eller ett annat lämpligt kontrastmedel i en mängd av 5 ml. Det rekommenderas att göra en injektion i en period av 8 till 10 sekunder: med en mer abrupt introduktion av läkemedlet finns det större risk för biverkningar, och med en långsammare är kvaliteten på de tagna bilderna lungad. När färgämnet är fullt infört skapas mörkret i rummet.

Kronometeren börjar räkna tiden vid det ögonblick som färgämneinsprutningen, samtidigt som det första skottet tas. Från det ögonblick då kontrastmedlet dyker upp på fundus, sker fotograferingen var 1-2 sekund. Totalt ca 20 skott.

Det högsta diagnostiska värdet representeras av de första 5 bilderna. Därefter börjar den omedelbara fotograferingen av det andra ögat. De sista bilderna tas efter 5 minuter efter införandet av fluorescein, sedan, om nödvändigt, efter 10, 15 och 30 minuter.

Således erhålles med PHAG resultaten av de sex faserna i studien:

  1. Choriodal (ögonblicket för färgutseende).
  2. Choroidal perfusion (det vill säga blodets passage) - fortsätter från början till toppfasen.
  3. Tidig arteriell (början på fluorescensen av näthinnans artärer).
  4. Arteriell perfusion.
  5. Tidiga venösa (kontrasterande vener).
  6. Venös perfusion.

Bilder av FAG i olika faser av studien - fotogalleri

Den första fasen uppträder 10-15 sekunder efter injektion av ett kontrastmedel i venen, och kameran fångar luminiscensen hos kororiokapillärerna, vars maximala nivå uppnås vid 25-30 sekunder angiografi. Utsläppen av blodkärl från färgämnet uppträder vid början av den tionde minuten av studien.

Avkodningsresultat

Endast en högt kvalificerad ögonläkare kan korrekt tolka resultaten av studien och bestämma förekomsten av abnormiteter och anomalier.

PHAG-resultat kan erhållas inom två timmar efter diagnos.

Avläsningen av angiogram är baserad på korrelationen mellan sjukdomens symtom och specifika för kontrastmedelets rörelse genom kärlväggen hos choroid och näthinnan.

Det normala tillståndet är den fria passagen av fluorescein genom retinala kärl och penetreringen av färgämnet genom de fenestrerade (med porerna) kapillärerna av koroidformen. Därför indikerar glöden av näthinnan alltid förekomsten av patologi.

Vid tolkning av de erhållna angiogrammen utvärderas närvaron av hypofluorescens (ljusstyrka under normal nivå) och hyperfluorescens (ökad ljusstyrka). Denna bedömningsmetod avser kvalitativa metoder.

Anledningen till hypofluorescens kan vara:

  • utseendet i retina av de centrala lagren av formationer eller atypiska vävnader och blödningar, vilka har en ökad optisk densitet och bidrar till glödets utrotning;
  • nedsatt blodtillförsel till näthinnan och horiodierna, vilket är manifesterat på angiogram i form av reducerad fluorescens eller dess fullständiga frånvaro;
  • Förloppet av dystrofa processer i ögonkärlen eller onormal frånvaro av vaskulär vävnad.

Hyperfluorescens kan bero på:

  • avlägsnande eller defekter av näthinnan som orsakar koncentrationen av färgämnet;
  • kränkning av hematoretin-barriären (retinala kapillärväggar), vilket framgår av bilderna i form av vävnadsfärgning;
  • Utseendet av de nybildade koroidala kärlen;
  • defekter av näthinneskärl;
  • överdriven färgning av ögonvävnad på grund av närvaron av formationer, t ex drusen.

Beräkning av tidskursen i faserna i studien hänvisar till den kvantitativa metoden för att bedöma resultat genom kalibrering. Högfrekvensen för fotografering bidrar till att korrekt registrera flödeshastigheten för varje steg vilket är viktigt för en diagnostiker. Mer signifikant är separationen av den koroidala fasen och den tidiga arteriella.

Densitometri är den näst mest populära metoden för angiogramtolkning. Med det är en graf av förändringar i fundus av fundus av fluorescensintensitet ritad, vilket återspeglar ökningen och minskningen i kontrast samt toppfluorescens.

Av särskilt värde är analysen av optisk nervs mikrocirkulation med användning av FAG-metoden. De erhållna uppgifterna hjälper till vid diagnos av sådana patologiska processer som:

  • nervskiva
  • neurit och papillit (inflammatoriska processer);
  • tumörer i den optiska nerven
  • ischemi;
  • atrofi.

Recensioner om utförandet av diagnostikmetoden PAG

PHAG-metoden är mycket informativ, i de flesta fall gör det möjligt att göra en exakt diagnos av den befintliga patologin för det efterföljande valet av optimal behandling. Före undersökningen krävs ingen särskild träning. Passerat i en privat specialistklinik, för i vår stad görs sådana undersökningar endast i två privata institutioner. Kostnaden är nästan 1000 hryvnia.

Den tid som måste spenderas i förberedelserna, genomför undersökningen, väntade på resultaten var lite över två timmar. Först gjorde de ett test för eventuell allergi mot fluorescein, ett ämne som därefter injicerades i en ven. kikade ögon för utvidgningen av eleverna, sätt katetern. När det visade sig att jag inte hade allergier mot fluorescein tog de mig till ett kontor där de tidigare hade tagit flera bilder utan kontrast.

Hur är undersökningen? Tja, genast ger jag alla de som behöver FAG. Förutom injektionen i venen gör inget annat ont. Bilderna tas på en speciell apparat som ser ut som de som finns i vanliga oftalmologiska kontor. Det är nödvändigt att titta på det gröna korset och specialistläkaren tar en serie skott, eftersom kontrasten går in i kärlen, fyller dem och visas sedan. Det finns många blinkningar, bländande ögon, men efter 5-6 skott är det här ljuset inte så obehagligt. Sedan beskriver de erhållna resultaten och ger en hand-slutsats.

Med min slutsats vände jag mig till flera specialister... och det visade sig att PHAG inte är ett paradigm i diagnosen funduspatologier, för att jag hörde minst två diagnoser. I vilket fall som helst valde jag en specialist som jag litar på mer och började en konservativ behandling. Om det inte ger effekt, är det nödvändigt att göra laserkorrigering.

Zerkana

https://otzovik.com/review_4166031.html

Jag förskrives fluorescerande retinal angiografi i samband med diagnosen Central Serous Chorioretinopathy of the Eye (CSCPD). Patologiska förändringar i fundus i förstorad vy ses i detalj om resultaten av undersökningen. Alla patologiska ("sönderdelade") punkter från vilka vätska läcker ut under en given sjukdom är synliga. Således kan du bara ha till hands resultaten av angiografi, du kan direkt ta till en mer radikal och pålitlig metod för behandling av TsSHRP. Minst lazerokaugulation i sådana fall är mycket berömd.

För att genomgå fluorescerande angiografi och få resultatet är det nödvändigt att införa ett kontrastmedel i patientens vena. Här är problemet i mitt fall. I allmänhet är jag inte en allergisk person, men (!) I det här fallet, efter introduktion av kontrast, hade jag en kraftig svullnad över hela kroppen (från armar, ben och ansikte). Kroppens reaktion på fluorescin. I MNTK dem. Fedorov, där jag genomgick angiografi, noterade att ett sådant fenomen är extremt sällsynt, men det händer. Så denna typ av ögonundersökning är strängt förbjuden för mig för att undvika allvarligare konsekvenser. Och det finns tyvärr inga andra kontrastämnen för tillfället (2016). Tyvärr. De gjorde en antihistamininjektion och ordinerades för att dricka nästan ett paket med suprastin. Bara så mycket lättare. Men nu kan jag bara behandlas med dexametasoninjektioner, eftersom utgången till angiografi är stängd för mig och därför också för lazerokoagulering. Så angiografi är ganska seriös och mycket informativ undersökning, men inte för alla. Tyvärr.

Zvetok78

https://otzovik.com/review_3913771.html

Det gjorde jag också, en ögonläkare rådde mig när jag kollade min myopi. Tillåter dig att se i vilket tillstånd kärlen, näthinnan själv, kristallen. Å ena sidan är studien användbar, men å andra sidan är det inte särskilt billigt (här i Kiev). Om möjligt, gå, det kommer att vara användbart. Förbered specifikt inte nödvändigt. Förbereder en läkare före undersökningen (droppar droppar).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3998075/

Färgangiografi med hjälp av färgämnen är en modern diagnostisk metod som är mycket vanlig i oftalmologi. Studien är smärtfri och ger dig möjlighet att snabbt få ett resultat. PHAG är ofta det enda möjliga diagnostiska alternativet som kan användas för att bedöma hur ögonsjukdomar är.

Google+ Linkedin Pinterest