En omfattande översyn av retinal angiopati: orsaker, behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: varför är näthinnans angiopati och vad det är. Hur det manifesteras, på vilket sätt det diagnostiseras och behandlas.

Vid näthinnans angiopati störs funktionaliteten hos de kärl som tränger in i fundus i ögat, på grund av vilket ögat är dåligt tillfört med blod. Detta är inte en självständig sjukdom, men ett symptom som uppstår till följd av andra sjukdomar (patologier i hjärt-kärlsystemet, ökat intrakraniellt tryck och andra).

Oftalmologen hanterar detta problem. Du kan helt återhämta sig i tidigt (första) scenen.

Orsaker till retinal angiopati

Om du har en sjukdom som anges i den vänstra kolumnen i tabellen - försök undvika faktorer från den högra kolumnen.

Att undvika dåliga vanor minskar risken för angiopati i näthinnan.

Symtom: hur man känner igen näthinnans angiopati?

Fundus-kärlens patologi kan vara asymptomatisk under lång tid - det här är vad som är farligt för retinal angiopati. Så länge symptomen inte visas kan patienten inte vara medveten om sjukdomen, och när symptomen börjar dyka upp krävs längre och dyrare behandling. Om patienten går till läkaren i tid, kan sjukdomen leda till obotlig blindhet. Därför måste de som lider av ovanstående sjukdomar genomgå en förebyggande undersökning av Fundus var sjätte månad eller ett år.

Kontakta din läkare omedelbart om du märker minst ett av följande tecken:

  • Kraftigt minskad syn. Objekt som ligger långt bort är suddiga, eller du kan inte längre läsa det fina trycket. Sy, broderi, stickning och andra typer av handarbete, som är ögonbelastning, kan bli svåra.
  • Synfältet har minskat: du ser inte bra vad som ligger på sidan av dig. Till exempel märker du inte en person som passar från sidan, eller en bil som lämnar från runt hörnet.
  • Det fanns flugor eller slöja framför mina ögon.
  • Fartygen i ögonen brista ofta.
  • Du känner en pulsation i ögonområdet.
  • Ögon skadar ofta, även vid den minsta belastningen (kortläsning, tittar på TV, arbetar på en dator etc.)

Några av dessa symtom kan också vara manifestationer av andra oftalmologiska abnormiteter, så det är nödvändigt att konsultera en läkare.

Sex typer av angiopati

Beroende på orsaken till problemet, är näthinnans angiopati uppdelad i 6 typer:

  1. Diabetiker.
  2. Hypertensiva.
  3. Hypotonisk - kärlens patologiska dilateras, på grund av vilket blodcirkulationen störs och synen minskar.
  4. Traumatisk - när skador på buken eller huvudet, liksom på grund av en kraftig fysisk överbelastning, kan skador på kärlen uppstå.
  5. Ungdomlig - venerna blåses och kapillärerna blir sköra, vilket leder till blödningar. Detta är en sällsynt sjukdom, vars orsaker fortfarande är okända.
  6. Medfödda - prematura barn är mottagliga för sådan angiopati, eftersom de fortfarande har underutvecklade små kärl.

Varje typ utvecklas annorlunda och har olika steg.

Låt oss undersöka de två mest populära typerna av angiopati: diabetes och hypertensiv.

1. Diabetisk angiopati

Detta är den vanligaste typen: 20% av diabetiker av typ 1 och 40% av typ 2-diabetiker lider av denna patologi. En sådan komplikation av diabetes är mycket farlig, eftersom det kan leda till blindhet även hos ungdomar.

Sjukdomen börjar vanligtvis utvecklas 7-10 år efter diabetesstart. Om en person har medfödd diabetes är det nödvändigt att övervaka näthinnans tillstånd från barndomen, annars kan angiopati leda till blindhet vid 20 års ålder.

Fundus fartygs nederlag på grund av diabetes uppstår enligt följande princip. På grund av högt blodsocker och felaktig metabolism påverkas små kärlar genom hela kroppen. Deras väggar blir tunnare, fartygen dilaterar patologiskt, aneurysmer uppträder (utsprång av kärlväggarna). På grund av allt detta stör blodtillförseln i ögonen och blödningar förekommer periodiskt. Också på grund av nedsatt metabolism kan kolesterolplakor och blodproppar bildas - de blockerar blodkärl och näthinnan får inte tillräckligt med syre och näringsämnen.

På grund av blockering av kärlna förekommer också angiopati i näthinnan vid ateroskleros.

Stages av diabetisk angiopati:

  1. Ickefertilt. På detta stadium börjar den patologiska processen i fundusfartygen. Det finns mikroanurysmer och mindre blödningar. Det viktigaste diagnostiska tecknet på ögonangiopati vid detta stadium är retinalt ödem i området där den blinda platsen är belägen. Tecken på detta stadium av sjukdomen är vanligen knappt märkbara: Visionen är något reducerad, ögonen kan rodna, men små blödningar kan vara osynliga. Den behandling som påbörjas vid detta skede är effektivast, därför är det väldigt viktigt att identifiera patologin vid denna tidpunkt.
  2. Preproliferativ. Vid detta stadium påverkas retinala vener. De expanderar, blir sinuösa, brott, varför blödningar förekommer i näthinnan och infiltrera form (kluster av celler med en blandning av blod och lymf). Detta tillstånd av näthinnan orsakar allvarligt synfel. De är svaga reversibla, och om du inte gick till doktorn i ett tidigare skede kan du bara räkna med att stoppa framkallandet av näthinnans angiopati och bara en liten synförbättring.
  3. Proliferativ. Detta är det mest allvarliga skedet av diabetisk ögonangiopati. När kroppen försöker lösa problemet med fundusfartygens fattiga tillstånd börjar nya kapillärer bildas. De är emellertid mycket bräckliga, vilket leder till en ännu sämre situation. Blödningar blir mer, de påverkar inte bara näthinnan, men också den glasögonade kroppen. Näthinnan på grund av otillräcklig blodtillförsel exfoliates. Allt detta leder till blindhet.

Samma steg är karakteristiska för ögonangiopati, som härrör från ateroskleros.

Stages av näthinnans diabetiska angiopati

2. Hypertensiv

På grund av det ständigt ökade trycket förändras karossens struktur: arterierna och kapillärerna smala och orsakar blodcirkulationen att bryta ner i näthinnan; venerna blir förknippade. På grund av det ökade trycket kan små kärlar brista, vilket leder till retinalblödning.

Hypertensiv angiopati i retinalkärlen passerar i 4 steg:

  1. I det första steget är arterierna något trånga. Med den korrekta behandlingen av den underliggande sjukdomen behöver inte angiopati i detta skede särskild behandling. Måttlig förträngning av ögonlockens artärer observeras hos 70% av patienterna med första graden av hypertoni och 96% av patienterna med andra graden av hypertoni.
  2. I andra etappen är arterierna starkt inskränkta.
  3. Tredje etappen kännetecknas av det så kallade symtomet på koppartråd: ingreppade artärer, arterioler (små artärer) har blivit gula.
  4. I det fjärde stadiet utvecklas silvertrådssymtomen: artärerna blir gråfärgade i färg och blir ännu mer vridna.

Det fjärde stadiet av näthinnan i hypertoni

Om du har högt blodtryck, var noga med att genomgå en undersökning av en ögonläkare varje år. Vid högsta blodtryck i tredje graden har 99% av patienterna förändringar i fundusfartygen. Därför är det mycket viktigt att kontrollera de processer som förekommer i ögonen, så att vid behov i tid för att påbörja behandlingen.

Angiopati och graviditet

Om en kvinna har tecken på det initiala skedet av retinal vaskulär angiopati kan patologin förvärras under graviditeten. Naturlig förlossning kan också påverka näthinnans tillstånd.

Kvinnor med högt blodtryck, hypotoni, ateroskleros eller diabetes under hela graviditeten bör regelbundet undersöka ögonen.

Om näthinnans patologi fortskrider kan läkare förbjuda en kvinna att födas naturligt och bestämma behovet av en kejsarsnitt.

Diagnos av angiopati av retinala kärl

Om symtom uppstår, kontakta en ögonläkare, han kommer att göra följande diagnostiska förfaranden:

  • undersökning av ögat fundus (oftalmoskopi);
  • Ögon ultraljud;
  • CT i näthinnan och banans ögon.

Oftalmoskopi är den enklaste och mest effektiva metoden genom vilken du kan diagnostisera angiopati av retinala kärl. Det görs enligt följande:

  1. Läkaren utvidgar patientens elev för att se fundusen väl. Han gör detta med hjälp av speciella droppar (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minuter efter instillation sitter patienten och doktorn, genom en speciell lins, undersöker ögons fundus.

Om vaskuläritet, blödning, svullnad i näthinnan, förändringar i artärernas färg är synliga på oftalmopopi - doktorn drar slutsatsen att patienten har angiopati i näthinnan. För att klargöra diagnosen kan det ibland vara nödvändigt att utföra en ultraljuds- eller CT-skanning av ögonen.

Behandling: Är det möjligt att bli av med angiopati?

Det är möjligt att helt och hållet bli av med angiopati bara genom att kontakta specialister i det tidiga (första) skedet av sjukdomen. På detta stadium tillämpa en konservativ behandling - medicinering:

Retinal angiopati - orsaker, symptom, diagnos och behandling hos nyfödda, gravida kvinnor eller vuxna

Ögonsjukdomar är särskilt obehagliga för en person, eftersom de begränsar möjligheten att tydligt se allt som händer runt. En av dessa patologiska förhållanden är angiopati hos retinalkärlen, som inte anses vara en oberoende sjukdom, utan bara ett obehagligt symptom i ögonläkemedlet. Problemet uppstår på grund av ett brott mot vaskulär ton som ett resultat av avvikelser i nervreglering. Behandlingen måste vara aktuell, annars skiljer läkare progressiv grå störningar, glaukom och till och med total blindhet bland de potentiella komplikationerna.

Vad är retinal angiopati

Om den lokala blodcirkulationen störs i ögatens kärl, förändras kärlväggen, det är en fråga om en sådan obehaglig patologisk process som näthinnans angiopati. Med det indikerade symtomet minskar kapillärtonen, temporärt men reversibla spasmer uppträder. När den patologiska processen fortskrider, utvecklas nekrotiska förändringar i näthinnan, dess vidare uttining, avlägsnande och ruptur. Sådana potentiella komplikationer kallas en medicinsk term - retinopati. För karakteristiska skador krävs en diagnos.

skäl

Den angivna sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, men förekommer oftare hos patienter äldre än 30 år. Det allmänna tillståndet för det systemiska blodflödet påverkar ögonkärlets tillstånd, för att konservativ behandling ska bli så effektiv som möjligt är det först att korrekt identifiera de dolda sjukdomar som provocerade spasmer och minskar i kärlväggens ton. De potentiella diagnoserna är:

  • diabetes mellitus;
  • systemisk vaskulit
  • ateroskleros;
  • neurokirurgisk dystoni;
  • hypertoni;
  • ögonprotebyopi;
  • skolios;
  • osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Utan korrekt behandling av den underliggande sjukdomen är det problematiskt att eliminera angiopati i näthinnan, det finns ingen positiv dynamik under lång tid. Andra faktorer som orsakar sjukdomen presenteras i följande lista:

  • blodsjukdomar;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • patientens ålder
  • långsiktig läkemedelsbehandling;
  • medfödda vaskulära anomalier;
  • skadliga arbetsförhållanden
  • skada, mekanisk skada på näthinnan;
  • förgiftning av kroppen.

nyfödda

Enligt resultaten av instrumental undersökning av ögonens fundusstruktur kan en ögonläkare avslöja näthinnans angiopati även i ett spädbarn. Den främsta orsaken till patologi är ökningen av intrakranialt tryck, vilket är karakteristiskt för många nyfödda. Läkare utesluter inte medfödda anomalier i ögonbehållarna, patologi under graviditeten. Behandlingen måste vara aktuell, annars utvecklas svullnaden i den optiska nerven.

Under graviditeten

Eftersom blodvolymen ökar två gånger under dräktighet expanderar kärlen patologiskt. Sådana egenskaper hos systemiskt blodflöde orsakar progressiv angiopati. Dessutom orsakar hormonfaktorn i första trimestern sjukdomen, och i den andra och tredje delen - en minskning av perifer vaskulär resistans mot bakgrunden av bildandet och funktionen av uteroplacental cirkulation. Angiopati blir ofta en komplikation av sen gestos. Detta är en av de medicinska indikationerna för en sådan leveransmetod som kejsarsnitt.

Banan av den patologiska processen i näthinnans angiopati beror helt och hållet på den underliggande sjukdomen. För att påskynda effektiviteten av behandlingen som valts, föreslår läkare följande klassificering:

  1. Diabetisk angiopati i näthinnan. Den huvudsakliga fällningsfaktorn är diabetes. Sjukdomen har två typer: mikroangiopati och makroangiopati. I det första fallet handlar det om kapillärernas lesion mot bakgrund av väggens gallring, följt av blödning, i andra hand - om kränkningen av permeabiliteten hos stora blodkärl.
  2. Hypertensiva. Detta är en följd av arteriell hypertension, när ojämn inskärning av artärerna börjar bilda i fundusen, kan diagnostiseras genom instrumental undersökning av fundus.
  3. Hypoton. Med en patologisk minskning av tonen i små kärl utvecklas arteriell hypertension, vilket åtföljs av en märkbar pulsering, utvidgning av artärerna, förgreningsåren.
  4. Traumatisk. Angiopati uppstår med mekaniska skador och skador på bröstkorget, livmoderhalsvirvel, åtföljd av brist på blodcirkulation och syrehushållning. Denna form av sjukdomen är ett resultat av skolios, en form av osteokondros.
  5. Ungdom. Det andra namnet är Ilza sjukdom. Patologi är extremt sällsynt, åtföljd av inflammation i den ibland oförklarliga etiologin, blödning i glaskroppen och näthinnan. Det kliniska resultatet är negativt.

symptom

Sjukdomen börjar med en oväntad förlust av synskärpa, som bör varna varje patient. Andra vanliga tecken på angiopati presenteras nedan:

  • progressiv myopi;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • smärta i ögonen;
  • symtom på förgiftning på grund av toxoplasmos
  • blinkar, flyger framför ögonen;
  • blodföroreningar i avföring, urin.

De återstående symtomen är helt beroende av den specifika formen av sjukdomen, graden av den patologiska processen. Dessa presenteras i tabellen:

Retinal Angiopathy Form

synskador med oklanderlig hälsa och inga andra symtom

konvoluterade kärl från ögats fundus, destruktiva förändringar i näthinnan, gula fläckar på fundusen

pulsering, ögonförmörkelse, yrsel, generell svaghet, fullblodiga och förknippade ådror

hypertensiv (njurarnas angioretinopati)

flugor, dimma före ögonen, känsla av inre värme, nedsatt koordinering av rörelser

senil demens som fortskrider till exempel mot bakgrund av Alzheimers sjukdom

uttalade tecken på störningar i centrala nervsystemet

diagnostik

De första misstankarna angående angiopati i ett oculist förekommer under instrumental undersökning av ögonens fundus. För att klargöra den kliniska bilden krävs en omfattande undersökning som innehåller följande diagnostiska åtgärder:

  • Ultraljud av kroppens kärlsystem;
  • angiografi (för att bedöma fundus tillstånd, identifiera den patologiska processen);
  • MR (obligatorisk).

Retinal angiopati behandling

När retinalangiopati utvecklas i båda ögonen börjar konservativ terapi med identifieringen av en provocerande faktor. Efter installationen är tillvägagångssättet för hälsoproblemet komplext, inklusive inte bara inköp av läkemedel på rekommendation av ett läkare, utan också en förändring av vissa vanor och livsstil:

  1. Om orsaken till angiopati vid artär hypertension är det nödvändigt att ta vasodilatatorer. När sjukdomen blir en komplikation av diabetes mellitus är det viktigt att övervaka blodglukosindikatorn med läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder.
  2. Det är nödvändigt att hålla fast vid en terapeutisk diet för att kontrollera de vaskulära väggarnas elasticitet. Det är nödvändigt att utesluta livsmedel som är rika på växtfiber och kolhydrater från den dagliga kosten, ersätt socker med frukt och honung, animaliska fetter - med grönsaker. Det rekommenderas att konsumera mer protein i mejeriprodukter och fisk.
  3. Det är viktigt att övervaka kroppsvikt och systematiskt kontrollera blodsockret. Detta gäller särskilt för patienter med diabetes och medlemmar i den angivna riskgruppen.
  4. Förutom den terapeutiska kosten måste du följa intensiv vitaminterapi. Välkommen rik på mineraler och spårämnen mat, effektiva multivitaminkomplex. Särskilt viktigt för kroppens vitaminer A, B, C, E, R.
  5. Konservativ behandling av angiopati krävs två gånger om året, varje kurs varar från 2 till 4 veckor, beroende på villkoret för fundus hos en viss patient. Adherens mot läkemedelsbehandling gör inte ont och för att förhindra.
  6. Det är nödvändigt att genomföra fysioterapiprocedurer i sin helhet, till exempel magnetisk terapi, laserbestrålning och akupunktur är mycket effektiva. Dessutom är användningen av alternativa medicinmetoder inte utesluten.

Drogbehandling

Konservativ terapi kan utföras hemma, det viktigaste är att strikt följa alla medicinska rekommendationer, dessutom behandla den underliggande sjukdomen. Nedan finns flera farmakologiska grupper och deras representanter för att förbättra nedsatt syn:

  • medel för att förbättra lokal blodcirkulation: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solkoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • droger för att minska permeabiliteten hos kärlväggen: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt kalcium;
  • mediciner som förhindrar vidhäftning av trombocyter: ticlodipin, acetylsalicylsyra, dipyridamol;
  • multivitaminkomplex: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Med utvecklingen av denna sjukdom är avbrottet av konservativ behandling oönskade, eftersom efter de första förbättringarna kan symtomen återvända, minska den vanliga synskärpan. Huvuddroger:

  1. Trental. Drogen stimulerar blod i områden som bryter mot dess cirkulation. Trental säljs i form av tabletter, avsedda att applicera en hel kurs. Det är nödvändigt att dricka 1 st. tre gånger om dagen, öka gradvis den angivna dosen med hälften. Maximal dos: singel - 400 mg, dagligen - 1200 mg.
  2. Taufon. Ögondroppar för regenerering av skadade retinala vävnader som aktiverar metaboliska och energiprocesser på cellulär nivå. Läkemedlet rekommenderas inte vid överkänslighet i kroppen till de aktiva komponenterna i barndomen. Du måste ange 2 droppar i varje öga upp till 2-3 gånger per dag i 2 veckor. Bland biverkningarna skiljer läkare lokala och allergiska fenomen.
  3. Cavinton. Detta är ett medicinskt läkemedel som stimulerar hjärncirkulationen. Hjälper till att eliminera orsaken till angiopati i näthinnan, ta 1-2 tabletter inuti. tre gånger om dagen. Eftersom denna medicinering kan orsaka omfattande biverkningar, till exempel huvudvärk, yrsel, en blodprestation, bör du rådgöra med en optiker innan du börjar en kurs.

Näthinnans angiopati: orsaker, symptom, behandling och andra funktioner

Angiopati i näthinnan är inte en självständig sjukdom. Detta är en manifestation eller konsekvens av en befintlig sjukdom. Patologi anses reversibel, men endast om medicinsk hjälp lämnades i tid.

Vad är angiopati i näthinnan

Förändringar i näthinnans kärl förekommer som en följd av nedsatt vaskulär ton, eller snarare, nervös reglering. På grund av dystoni blir blodet tjockare vilket leder till försämrad cirkulation i ögat. Härifrån ändras dystrofisk i näthinnan och problem med syn. Dessutom ökar risken för blödning.

Retinal angiopati är ett tillstånd där förändringar i blodkärl och kapillärer uppträder.

Detta tillstånd avser reversibla patologier och förekommer övervägande hos vuxna efter 30 år, även om fall av sjukdomsutveckling har rapporterats i barndomen.

Klassificering och orsaker till patologi

Eftersom retinal angiopati är en manifestation av en befintlig sjukdom, är dess klassificering baserad exakt på den etiologiska faktorn. Med tanke på detta är patologin uppdelad i följande typer:

  1. Primär (hypotonisk). Det är en följd av effekten av den patologiska faktorn på fundusfartygen direkt. Hos spädbarn kan denna faktor vara trauma vid förlossning, vaskulära strukturella egenskaper, hypoxi. Medan vuxna är den primära formen av angiopati är resultatet av fel i det vegetativa vaskulära systemet (neurokirculatorisk dystoni), eller snarare i mekanismen för reglering av vaskulär ton.
  2. Sekundär (bakgrund), som i sin tur är indelad i:
    • diabetiker. I detta fall är orsaken diabetes. Störningar av metaboliska processer leder till ackumulering av mukopolysackarider, på grund av vilka kärlens lumen minskar, blodflödet saktar ner. Som resultat lider trofisk ögonvätska. Väggarna blir tunnare, mer permeabla, det vill säga att risken för blödning ökar avsevärt; Orsaken till näthinnan i diabetes är diabetes
    • dizorisk eller morelangiopati. Förekommer hos personer med Alzheimers sjukdom. Orsaken till patologins utveckling är amyloidavlagringar på de vaskulära väggarna;
    • hypertensiv eller hypertensiv retinopati. Som ett resultat av ökat tryck blir kärlen greniga, artärerna kontraherar på platser, venerna i låren expanderar, och man identifierar blödningar som observeras. I avancerade fall lider retinal och ögonvätskor (det blir grumligt). Alla ändrade fartygsändringar är reversibla, förutsatt att trycknivån normaliseras; Hypertensiv angiopati i näthinnan sker som ett resultat av ökat tryck
    • traumatisk. Denna form är oftast orsakad av skador i livmoderhalsen eller hjärnan, i bröstområdet (med en skarp kompression). Orsaken till angiopati är en ökning av intrakraniellt tryck eller klämning av kärl i ryggraden;
    • ungdom. Orsakerna till denna patologi i vaskulärbädden i Fundus, även kallad Ilza-sjukdom eller prolifererande retinit, har ännu inte förtydligats. Angiopati utvecklas i ung ålder och manifesterar sig som blödningar i näthinnan och glaskroppen, inflammation i kärlen. Detta kan leda till glaukom, grå starr eller till och med retinal avlossning. Denna form anses vara den svåraste att behandla;
    • blandad. Denna form är resultatet av effekten på fondens kärl av flera patologiska faktorer av olika natur.

Riskfaktorer för förekomsten av patologi är dåliga vanor, ålderdom, skadliga arbetsförhållanden.

symptom

Alla former av retinal angiopati karakteriseras av närvaron av följande symtom:

  • försämrad synskärpa (moln eller försämring, inklusive blindhet);
  • progression av myopi (myopi);
  • blinkar (blixtnedslag) före ögonen;
  • blödning, blod i urinen, avföring.

Symtom kan variera beroende på typ av patologi.

Symtomatologi beroende på typ av angiopati - bord

  • känslor av pulsation i ögonen;
  • förekomsten av neurokirurgisk dystoni eller medfödda vaskulära strukturegenskaper.
  • synfel i form av "flugor" (stjärnor, fläckar), dimma framför ögonen;
  • högt blodtryck.

Funktioner av sjukdomsförloppet under graviditeten

Hos gravida kvinnor diagnostiseras retinal angiopati oftast i tredje trimestern och fortsätter på ett hypertensivt sätt. I detta fall är orsaken till förändringar i kärl preeklampsi. Upptäckande av högt blodtryck i framtida mamma tillsammans med en sådan patologi är en direkt indikation för leverans av kejsarsnitt. Detta beror på den höga risken för rubbning av retinala kärl under naturlig förlossning, vilket kan leda till svår visionförlust.

Funktioner hos sjukdomen hos nyfödda och spädbarn

Hos nyfödda och spädbarn är det svårt att misstänka angiopati utan specialistens undersökning, eftersom barnet vid denna ålder inte kan klaga. Därför bör föräldrar och barnläkare varna med förekomst av ökat intrakraniellt tryck. Äldre barn kan ha en ögonläkare en anledning till undersökning:

  • trauma;
  • diabetes mellitus;
  • problem med blodtryck (hypotension eller hypertoni).

Angiopati av näthinnan hos barn - video

diagnostik

I de flesta fall hjälper patientens intervju och undersökning av fundusfartygen att diagnostisera läkaren. Vid undersökning kan en ögonläkare se följande:

  1. För angiopati av hypotontypen:
    • artärer blek, konvolut, men väl betraktad;
    • venerna är fyllda med blod, throbbing;
    • svullnad och degenerering av näthinnor;
    • venös trombos.
  2. Med angiopati i hypertensiv (hypertensiv) typ:
    • smalare artärer, spin;
    • vener dilaterade, grenade;
    • punktblödningar.
  3. Vid diabetisk angiopati:
    • Kapillärernas väggar är svullna, deras lumen är inskränkt eller blockerat;
    • gula fläckar på fundusen;
    • mikrobleger runt den optiska nerven.
  4. För ungdomsangiopati:
    • vid uppkomsten av sjukdomen - shtopirovanno-konvoluterade venules, dilaterade vener, venösa anastomoser, punktblödningar, svaga opaciteter i näthinnan;
    • senare kring kärlen bildas kopplingar på näthinnan - "fläktarna" av de nybildade kärlen, blödningar i näthinnan och glasögon är synliga.
Inspektion av ögat fundus - den viktigaste metoden för diagnos av näthinnans angiopati

För att klargöra villkoret för fundusfartygen och bekräfta förekomst av angiopati kan ytterligare forskningsmetoder föreskrivas:

  • ultraljudsskanning av blodkärl (för att studera tillståndet i kärlväggarna och blodflödeshastigheten);
  • Röntgenstråle (för att bedöma kärlpermeabiliteten);
  • MR (för att bestämma strukturen och tillståndet för vävnader).

behandling

Behandlingen av näthinnans angiopati bör syfta till att eliminera orsakerna som orsakade utvecklingen av patologi. Följande metoder används:

  • drogterapi;
  • fysioterapeutiska procedurer (magnetisk terapi, laserbestrålning, akupunktur);
  • speciell mat. Diet innebär att äta mat som är rik på vitamin C och vitaminer från grupp B. För personer med förhöjda nivåer av glukos i blodet - begränsande kolhydrater med högt blodtryck - begränsande salt, feta och kryddrika livsmedel.
  • folk behandling.

Traditionell terapi

  1. Om angiopati orsakas av arteriell hypertension bör huvudbehandlingen inriktas på att minska blodtrycket och kolesterolet. För detta tilldelas:
    • antihypertensiva läkemedel;
    • droger som förbättrar tillståndet av blodkärl;
    • diuretika;
    • blodförtunnare.
  2. När det gäller diabetesformen syftar terapi till att sänka blodsockernivån. För att göra detta, använd:
    • mediciner;
    • speciell låg kolhydrat diet;
    • måttlig fysisk aktivitet för att stärka hjärt-kärlsystemet.
  3. Om neurokirurgisk dystoni är orsaken till angiopati, innebär behandling att återställa det sympatiska och parasympatiska systemets normala funktion. För detta rekommenderas:
    • undvik stress;
    • leda en aktiv hälsosam livsstil
    • ät rätt
    • använd aromaterapi, psyko träning
    • tagna vitaminkomplex och läkemedel: adaptogens (ginseng, sibirisk ginseng, citrongräs) cerebroprotectors (Ginkgo biloba, cinnarizin, aktovegin), nootropika (Glycine, piracetam, piriditol), antioxidanter och bärnstenssyra, vitaminer A och E, ubikinon.
  4. Behandling av ungdomsangiopati eller Ilza-sjukdom beror till stor del på svårighetsgraden av den patologiska processen. I behandlingstiden ingår ofta:
    • hormonella läkemedel (kortikosteroider);
    • laserbehandling och fotokoagulering (förmåga att minska bildandet av nya blodkärl och fibrösa sladdar, förhindra retinalavlossning).

Vid avslöjande av omfattande blödningar eller snoddar i glasögonskroppen utförs kirurgisk ingrepp med partiell eller fullständig borttagning av glasögonskroppen (vitrektomi).

Följande läkemedel ingår också i behandlingsregimen för retinal angiopati:

  • för att förbättra blodcirkulationen - Actovegin, Taufon, Trental, Mildronate, Solcoseryl;
  • för att minska blodets viskositet - Aspirin Cardio, Curantil, Agapurin, Clopidogrel, Persanthin;
  • för att stärka blodkärlens väggar - dobesilatkalcium, parmedin, ginkgo biloba;
  • att förbättra metaboliska processer i vävnader - kokarboxylas, ATP;
  • vitaminer (A, B1, B2, B12, C, lutein) eller vitaminkomplex, inklusive de för ögonen (Optiks, Doppelgerts, Striks med blåbär, Vitrum Vizhn, Blåbär, Forte, Aevit etc.);
  • hormonella läkemedel (steroider).

Hos gravida kvinnor utövas medicinsk behandling av angiopati inte på grund av eventuella biverkningar av drogerna på framtida barn, med undantag för svåra former av preeklampsi och hög risk för moderen.

Förberedelser för behandling av näthinnans angiopati - galleri

Folkmetoder

Folkmekanismer kan också inkluderas i komplex behandling av näthinnans angiopati. De vanligast rekommenderade avkokarna av kummin, lövblad, vit mistelte, frukter av bergaska, dill, svarta vinblad, samt persiljajuice. Det finns också speciella örtte, till exempel:

  • St John's wort + kamille: ta på ½ msk. l. örter och häll en blandning av 500 ml kokande vatten. Låt det brygga i 15-20 minuter, dra det och dricka 2 gånger (halv på morgonen på tom mage och andra halvlek på kvällen efter middagen);
  • valerian + melissa + yarrow: Blanda 15 g krossade rhizomer av valerian och samma mängd citronbalsamblad med 50 g örtrows. 2 tsk. Blanda blandningen med ett glas vatten och lägg det i kylan i 3 timmar. Koka sedan i 15 minuter i ett vattenbad. Kyld och filtrerad buljong späds med vatten till en volym på 250 ml och dricker allt i små portioner per dag;
  • horsetail + hagtorn + bergsklättrare: blanda 20 g horsetailgräs, 50 g hagtornblommor och 30 g bergsklättrare. Häll 2 tsk. Den resulterande uppsamlingen av ett glas kokande vatten, lämna i 30 minuter, sedan stam. Drick 1 msk. l. tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.

Observera att alla folkläkemedel måste först diskuteras med läkaren och ta dem i minst 3 veckor.

Behandlingsprognos och möjliga komplikationer

Under förutsättning att det finns aktuell upptäckt och korrekt behandling har angiopati en positiv prognos. Det är inte farligt för gravida kvinnor - för framtida mödrar passerar denna patologi efter förlossningen av sig själv. Till skillnad från den ungdomliga formen, vilket är mycket svårt att bota. Det är därför denna typ av angiopati kan leda till de allvarligaste visuella komplikationerna - katarakt, retinaltillförsel, glaskroppsblödning, papillit, retinal rubeos.

Katarakt kan vara en av komplikationerna av retinal angiopati.

förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av retinal angiopati är:

  • avslag på dåliga vanor
  • korrekt balanserad näring, inklusive hänsyn till nödvändiga restriktioner (diabetes, högt blodtryck)
  • fysisk aktivitet
  • regelbundna kontroller
  • snabb behandling av sjukdomar som kan påverka blodkärlstillståndet.

Angiopati i näthinnan är en patologi som svarar väl på behandlingen om du närmar dig behandlingen av den sjukdom som orsakade den. Utsätt därför inte besöket till doktorn och följ klart alla sina rekommendationer - och då kommer världen runt dig inte att förlora sina färger!

Angiopati i näthinnan, vad är det? Typer, orsaker och behandling av angiopati

Angiopati är en komplex term. Men han menar inte en sjukdom, utan ett morfologiskt syndrom. Ingen kommer till doktorn med ett klagomål om "angiopati". Därför måste detta tillstånd hittas, och därmed bevisa dess existens.

  • Translated från det medicinska språket betyder "angio" + "patos" en sjukdom eller, i bokstavlig mening, blodkärlens lidande.

Fartyg finns i alla, med några få undantag, mänskliga organ och vävnader. Även fartygen själva har de minsta fartyg som matar dem. Trots allt kan blodet som strömmar genom dem inuti inte mata själva fartyget. För detta finns det minsta vasa vasorum eller "blodkärls kärl".

Att tillhandahålla vävnad med ett vaskulärt nätverk kallas vaskularisering. Det finns inga kärl i ledbrosket alls, så att de inte stör rörelsen, såväl som genom transparenta, ljusbrytande optiska medier i ögat.

Men redan mycket nära, inom ögonloppens bakre stolpe finns en fantastisk struktur - näthinnan eller näthinnan. Det uppfattar ljus - energin hos fotoner som faller på den förvandlas till kemiska reaktioner och sedan till en elektrisk impuls som omedelbart rusar till hjärnan. Och cellerna som uppfattar ljus och färg skiljer sig från varandra.

De kallas ätpinnar och kottar. Förutom dem innehåller sammansättningen av näthinnan många hjälpcellstyper. Och självklart bör blodtillförseln i detta viktiga område (och trots allt genom vision vi får det mesta av informationen om världen) vara på en hög nivå.

Men ibland börjar det här kärlsystemet att förlora sin funktion. Vad är medicinsk vinkelangiopati?

Snabb övergång på sidan

Retinal angiopati - vad är det?

Retinal angiopati är ett patologiskt tillstånd som orsakas av dysregulering av näthinnan i retinala kärl och andra orsaker till vilka blodcirkulationen störs och förändringar i fundusen uppträder.

Viktigt är att i nästan 100% av fallen finns en symmetrisk skada - angiopati i näthinnan i båda ögonen. Detta föreslår att anledningen inte ligger i ögat, utan i organismens allmänna lidande. Men om det i ett öga finns en patologi, och i den andra det inte är, då är detta mer av ett oftalmologiskt, neurologiskt eller till och med neurokirurgiskt problem.

Det är inte förvånande att den nervösa reglering av vaskulär ton är grunden för angiopati. Trots allt är trofism, det vill säga näring av vävnader, beroende av det autonoma nervsystemet. Och det är ett "mål" för olika faktorer som skadar fartyg.

  • Det bör sägas att angiopati i ögonkärlen är "toppen av isberget".

Faktum är att studien av fundus i det mörka rummet eller med hjälp av ett modernt oftalmokop är en unik möjlighet att se en fungerande "del" av den mänskliga kärlbädden utan dissektion, dissektion av vävnader och utan störning i processen. Titta bara igenom pupillen i ögat.

I andra organ är det omöjligt. Därför kan en patient som har upptäckt detta fenomen omedelbart betraktas som en riskgrupp, till exempel för angiopati i njurkärlen. Vad orsakar utseende av kärlsjukdomar i näthinnan?

Om orsakerna till angiopati

Förutom störningen av de vegetativa trofiska effekterna på kärlen uppstår följande orsaker:

  • Manifestationer av cervikal osteokondros, där det finns en tillfällig minskning av blodflödet, inklusive i näthinnan;
  • Skador (hjärnskakning eller hjärnans förvirring);
  • Syndrom av intrakranial hypertoni (det orsakas av förhöjt vätsketryck, till följd av överdriven produktion, eller otillräcklig absorption eller ocklusion av CSF-strömmen);
  • Dåliga vanor, särskilt rökning, som alltid har en mycket skadlig effekt på blodkärlen.
  • Ålderdom är i sig en icke-modifierbar faktor vid utvecklingen av angiopati;
  • Blodsjukdomar (thalassemi, hemolytisk anemi, mikrosferocytos och andra);
  • Toxiska effekter på produktionen
  • Kronisk hypertoni, eller högt blodtryck, är en av de vanligaste orsakerna till retinal angiopati;
  • Kroniska autoimmuna sjukdomar som leder till vaskulära lesioner (vaskulit).

Som du kan se är listan över orsaker ganska stor. Men trots alla deras mångfald finns det inte så många alternativ för utvecklingen av denna sjukdom. Totalt finns det fem olika typer av angiopatiutveckling.

Typer av angiopati - egenskaper

angiopati i näthinnan, foto

Den mest lämpliga är den blandade klassificeringen, som återspeglar de vanligaste varianterna av patologiska förändringar i kärlen. Följande typer av lesioner uppstår:

Diabetisk angiopati. Mekanismen för dess utveckling är att nerverna som kontrollerar vaskulär ton "bryter ner", eftersom hyperglykemi orsakar polyneuropati, inklusive i ögonhinnan. Som ett resultat av detta minskar blodflödet, trombos av små kärl uppträder. Allt detta leder till diabetesblindhet;

Hypertensiv angiopati i näthinnan. Det förekommer mycket ofta, särskilt i ålderdom. Utvecklad med tillräcklig erfarenhet av högt blodtryck. I de inledande skeden av sjukdomen är det inte definierat;

Hypotonisk variant av angiopati. I motsats till hypertonisk. Tonus hos de små retinala kärlen reduceras, och som ett resultat utvecklas deras överflöde med blod, blodflödeshastigheten sjunker. Som ett resultat uppstår gynnsamma förhållanden för bildandet av blodproppar;

Traumatisk version av angiopati. Det är förknippat med vaskulär kompression av stora kärl som matar näthinnan, på ett avsevärt avstånd från det;

Ungdoms- eller ungdomsversion. Den mest ogynnsamma när det gäller förutsägelse för syn. Kanske utveckling av grå starr eller ökat intraokulärt tryck - glaukom.

Till skillnad från tidigare arter karakteriseras denna variant av frekventa blödningar, både i näthinnan och i glasögon och genom tillsats av en inflammatorisk komponent. I denna utföringsform kan angiopati av retinala kärl leda till dess avlägsnande, speciellt mot bakgrunden av högt intraokulärt tryck.

Symptom på angiopati

Självklart gäller det största antalet symtom på synen hos synen:

  • det finns en "murk" framför ögonen;
  • minskad synskärpa med progressionen av myopi;
  • Utseendet på fotopslagen - "flyger", "blixten" framför mina ögon.

I det fallet, om processen med angiopati är associerad med en systemisk vaskulär process - till exempel vaskulit - då kan det finnas näsblod, andra varianter av blödningar, störningar i kärl i nedre extremiteterna.

Naturligtvis är en av de viktigaste konsekvenserna av retinal angiopati dess dystrofi.

Angiopati av barnets näthinnan

Alltid en stor oro för föräldrar är upptäckten av denna patologi hos ett barn. Precis som det "från början" kan det inte uppstå.

Angiopati av näthinnan hos båda ögonen hos ett barn är ofta resultatet av en svår graviditet, fetoplacental insufficiens, hotande kvävning under arbetet.

Men fortfarande är den vanligaste orsaken till förekomsten av denna patologi hos nyfödda och hos barn under ett år gammal intrakraniell trauma (intrapartum), liksom utvecklingen av intrakranial hypertoni syndrom, vilket kan bestämmas av böjande fjädrar och ångest hos barnet.

Föräldrar som är oroade över problemen med utfodring och besök till barnläkaren, vaccinationer, glöms ofta 2 om att göra en undersökning av barnets fundus. Och det här är exakt den studie som snabbt och smärtfritt kan avgöra närvaron av angiopati och låter dig påbörja behandling i tid.

Angiopati behandling - läkemedel och metoder

På Internet kan du ofta läsa att "har upptäckt angiopati", ordinerar läkaren omedelbart läkemedel. Detta är givetvis korrekt, men av någon anledning glömmer de att utan att korrigera den underliggande sjukdomen, kommer inget läkemedel att uppnå den önskade effekten.

Så, vid diabetes mellitus måste normoglykemi uppnås, eller antalet blodsocker ska minskas så mycket som möjligt. Vid hypertoni krävs obligatorisk korrigering av blodtryck. Och bara då är läkemedel förskrivna. Dessa inkluderar:

  1. Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline);
  2. Utsläppade ögondroppar, som påverkar processerna för regenerering lokalt.
  3. Infusion av antioxidantläkemedel som förbättrar metabolismen av nervvävnaden "Berlition", preparat av alfa-lipoinsyra;
  4. Neuroprotektiva läkemedel (Cytoflavin, Cavinton)

Angiopati i ögats näthinna, vars behandling utförs utan att minska intrakraniellt och intraokulärt tryck (om nödvändigt) är dömd till misslyckande, eftersom de huvudsakliga patologiska mekanismerna fortsätter att fungera. Dessutom behöver du en fysioterapibehandling.

I vissa fall visas parabulbarinjektioner, och i svåra former av angiopati, där retinalavlossning uppträder, indikeras kirurgisk behandling.

utsikterna

I händelse av att diagnosen angiopati diagnostiseras på ett stadium som inte medför visuell nedsättning, är prognosen för ögonfunktionen gynnsam.

I händelse av att tillståndet för den underliggande sjukdomen förvärras (oftast diabetes, särskilt den första typen) eller hypertoni (en krisperiod uppkommer) - behövs frekvent undersökning av en ögonläkare, och förebyggande behandling av retinal angiopati bör genomföras redan innan ökade klagomål. Naturligtvis, tillsammans med detta, bör alla försök göras för att stabilisera patientens tillstånd.

Orsaker, symtom och behandling av retinal vaskulär angiopati

Angiopati av retinala kärl - vad är det?

Näthinnan behöver mycket näringsämnen och syre, eftersom det är ansvarigt för att fånga ljusvågor, omvandla dem till en nervimpuls och överföra till hjärnan där bilden bildas. Bristen på blodtillförsel till choroid orsakar allvarligt synförlust. Angiopati i retinalkärlen är inte en separat uppstått sjukdom, utan en patologi som utvecklas som ett resultat av förstörelsen av blodkärlens celler och deras dysfunktion i sjukdomar av olika geneser.

Angiopati av retinala kärl är en patologisk störning av tonen i blodkärl och fundus kapillärer. Som en följd av detta uppträder deras tortuositet, sammandragning eller expansion. Det finns en förändring i hastigheten på blodflödet och misslyckandet av nervreglering. Vaskulära defekter ger möjlighet att misstänka och fastställa diagnosen av den underliggande sjukdomen innan de kliniska manifestationerna.

Patologi av denna typ signalerar närvaron i kroppen av en sjukdom som stör normal blodcirkulation, påverkar tonen hos små och stora kärl, orsakar nekrotiska lesioner av en viss del av näthinnan, hotar med fullständig eller delvis synskostnad eller en minskning av dess kvalitet. Angiopati är vanligare hos vuxna patienter (över 35 år) med kroniska sjukdomar, men diagnostiseras ibland i barndomen, och även hos nyfödda.

Orsaker till retinal angiopati

Den viktigaste strukturen i ögat - näthinnan - svarar snabbt på den minsta störningen i blodförsörjningssystemet. Angiopati är inte en självständig sjukdom, den tjänar som en signal om en sjukdom där det finns en negativ effekt på ögonkärlen. Patologiska processer i kroppen orsakar skador på ögonkärlens väggar, deras modifiering och överträdelse av strukturen.

De främsta anledningarna som leder till förekomsten av angiopati:

Hypertensiv hjärtsjukdom. Högt blodtryck har en skadlig effekt på de okulära kärlens väggar och förstör deras inre skikt. Vaskulärväggen komprimeras, dess fibrotisering sker. Det finns ett brott mot blodcirkulationen, bildandet av blodproppar och blödningar. På grund av ständigt ökat tryck sprängde några fartyg. Ett karakteristiskt symptom på hypertensiv angiopati är förknippade, trånga fundusfartyg. I den första graden av högt blodtryck observeras förändringar i ögonkärl i tredje delen av patienterna, i andra graden i hälften av de sjuka, och i tredje etappen av hypertoni modifieras funduskärlen hos alla patienter;

Diabetes mellitus. Sjukdomen orsakar skador på kärlväggarna, inte bara i näthinnan, utan genom hela kroppen. Patologi utvecklas mot bakgrund av ständigt förhöjda nivåer av glukos i blodet. Detta medför utveckling av ocklusioner, läckage av blod i näthinnan, förtjockning och proliferation av kapillärväggen, minskning av blodkärlets diameter och försämring av blodmikrocirkulationen i ögonen. Patogenes innebär ofta en gradvis siktförlust;

Skador på skallen, ögonen och ryggraden (livmoderhalsen), stark och långvarig kompression av bröstet. Villkoren leder till en kraftig ökning av intrakraniellt tryck till höga antal, bristande av blodkärlens väggar och blödning i ögonhinnan;

Hypotension. Reduktion av kärltang innebär förgrening av blodkärl, deras starka expansion, palpabel pulsering, minskning av blodflödeshastigheten och bidrar också till bildandet av blodproppar i retinala kärl, ökar permeabiliteten hos blodkärlens väggar.

Faktorer som bidrar till förekomsten av farlig angiopati:

Ökat intrakraniellt tryck;

Dåliga vanor (rökning, alkohol);

Förgiftning (akut eller kronisk);

Medfödda anomalier av kärlväggarna;

Det finns flera andra sorter av denna patologi, som också ibland finns:

Juvenil angiopati. Den inflammatoriska processen i retinalkärlen utvecklas av okänd anledning. Det åtföljs av mindre blödningar i ögat och ögonhinnan. Den allvarligaste typen av sjukdomen, som bidrar till retinalavlossning, framkallar också förekomsten av grå starr och glaukom, vilket ofta leder till blindhet.

Angiopati hos prematura barn. Sjukdomen uppträder sällan, orsaken till dess förekomst är en komplikation av förlossning eller fosterskador. Retinala skador karakteriseras av proliferativa förändringar i kärlen, deras förminskning och nedsatt blodflöde;

Angiopati under graviditeten. I de tidiga stadierna har sjukdomen inte hotande konsekvenser, men i försummad form hotar den med irreversibla komplikationer (retinal detachement). Denna patologi kan utvecklas under andra hälften av graviditeten på grund av högt blodtryck eller andra sjukdomar som kännetecknas av svaghet i kärlväggarna.

Angiopati kan orsakas av någon patologi eller sjukdom som negativt (direkt eller indirekt) påverkar kärlens tillstånd.

De vanligaste orsakerna till angiopati innefattar:

Arteriell hypertoni av olika etiologier;

Medfödda avvikelser hos kärlväggarna;

Ökat intrakraniellt tryck;

Traumatisk ögonskada;

Några blodproblem

Ytterligare riskfaktorer:

Avancerad ålder och presbyopi (senil syn);

Arbeta i farliga industrier

Rökning och alkoholmissbruk;

Symtom på angiopati i näthinnan

Angiopati av kärl är uppdelad i typer beroende på den underliggande sjukdomen:

Diabetisk angiopati. Den vanligaste. Hos patienter med typ 1-diabetes konstateras det i 40% av fallen hos patienter med typ 2 i 20%. Angiopati börjar vanligtvis utvecklas efter 7-10 år från sjukdomsuppkomsten. Det finns två alternativ för utveckling: mikroangiopati och makroangiopati. I mikroangiopati påverkas och tappas kapillärerna, vilket leder till nedsatt mikrocirkulation och blödning. När makroangiopati påverkar större kärl uppträder ocklusioner (blockering), vilket leder till retinal hypoxi;

Hypertensiv angiopati. Mot bakgrund av kroniskt ökat tryck utvidgas retinalartärerna smala och vener. Vaskulär skleros bildas gradvis, den venösa bädden blir förgrening, utsöndringar bildas på grund av läckage av blod genom kapillärernas väggar;

Hypotonisk angiopati. Mot bakgrund av artärhypotension, tvärtom utvidgar artärerna, blodflödet saktar ner, pulsation av venerna observeras, kärlen blir krympade, vilket ökar sannolikheten för blodproppar. De karakteristiska symptomen i detta fall är en känsla av pulsering i ögonen och yrsel.

Traumatisk angiopati. Med skador på huvudet eller bröstet, klämma i buken, osteokondros, kan det intraokulära trycket öka dramatiskt. Om kärlen inte tål belastningen, uppträder deras brott, följt av blödningar;

Angiopati under graviditeten. I detta fall är angiopati funktionell i naturen och går i sig 2-3 månader efter födseln. Detta förklaras av det faktum att en ökning av blodvolymen i blodet orsakar passiv utvidgning av retinala kärl. En annan fråga är om diabetisk eller hypertensiv angiopati förekommit före graviditeten. I det här fallet kommer det sannolikt att börja utvecklas snabbt.

Risken för angiopati är att den är asymptomatisk i de tidiga stadierna och under ganska lång tid. Vid scenen av märkbar försämring av syn är processen vanligtvis redan irreversibel.

Vanliga symptom på angiopati:

Minskad synskärpa;

Utseendet av dimma och fläckar framför dina ögon;

Narrowing av synfältet;

Pulsering i ögonloben;

Förekomsten av sprängande kärl och gula fläckar på konjunktiva.

Google+ Linkedin Pinterest