Visionstest

Vi står inför behovet av ögonprov varje gång vi går för att studera eller få ett nytt jobb, ge en läkarundersökning på ett militärt kontor eller för att få ett körkort. Men inser vi alltid vad exakt är bestämt i en oftalmologs kontor och vad menas med "ögontest"? I många fall innebär ett ögontest bara ett test av synskärpa, även om detta inte är den enda viktiga egenskapen hos våra ögon.

För närvarande erbjuder ett stort antal webbplatser för att kontrollera visionen online. Processen ser enkel ut - du måste välja en tabell för ögonprovning, motsvarande din bildskärms diagonal och flytta 1-2 meter tillbaka. Syntestning under sådana förhållanden ger dock ett extremt ungefärligt resultat och det finns flera anledningar till detta: storleken på optotyper (bokstäver, geometriska figurer), den nödvändiga bildkontrasten och avståndet till bordet, som måste vara minst 4 meter (standard i Ryssland - 5 meter, i utlandet - 6 meter), för att undvika inverkan av boende på resultatet.

En annan nackdel med sådana test är verifieringen av en så ganska viktig visuell parameter som brytning. Hur kan man då avgöra om du har myopi, hyperopi och / eller astigmatism?

Vi uppmärksammar möjligheten att kontrollera de grundläggande parametrarna för synen hemma, vilket ger maximal approximation till visuell testning i medicinska institutioner. Kanske det verkar vara något mer komplicerat än på andra webbplatser, och det tar lite längre tid, men resultatet blir mycket mer exakt.

Innan vi fortsätter direkt till visionstestet, är det nödvändigt att göra vissa klargöranden angående synskärpa (OZ) och brytning. De flesta människor förvirrar dessa begrepp. Vi kommer att försöka så långt som möjligt förklara deras mening, tillgripa en viss förenkling och avvika från den formulering som antagits i oftalmologi.

Visuell skärpa

I enlighet med professionell terminologi är synskärpa ögonkapaciteten att skilja mellan två punkter med minsta avstånd mellan dem. Enligt den konventionellt accepterade normen kan ett öga med 100% syn (V = 1.0) särskilja två avlägsna punkter med en vinkelupplösning på 1 minut (eller 1/60 av en grad).

I en stark förenkling betyder det att synskärpa är en kvalitativ indikator på ögonens vaksamhet, vilket gör det möjligt att mäta hur väl (tydligt) en person ser. Normen antog synskärpa på 1,0 (100%) - den så kallade enheten. Det bestäms av speciella tabeller med optotyper. I vårt land är den vanligaste Golovin-Sivtsev bordet (eller bara Sivtsev bordet).

En person kan ha synskärpa mer än normalt, till exempel - 1,2 eller 1,5 eller till och med 3,0 eller mer. I fallet med sådana problem som brytningsfel (myopi, hyperopi), astigmatism, grå starr, glaukom, etc. faller synskärpa under normen, till exempel - 0,8 eller 0,4 eller 0,05 etc.

Ofta försöker man uttrycka synskärpa i procent. Man bör emellertid komma ihåg att en enkel omvandling av denna indikator till procentandelar är felaktig. I en sådan recount är allting mycket mer komplicerat, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till andra parametrar som bestämmer synkvaliteten. Därför är, även om 1,0 är 100% syn, exempelvis 0,2 inte 20, men 49% av normen. På samma sätt är det inte möjligt att omvandla till procentandelar med hjälp av den vanliga aritmetiska åtgärden några indikatorer på synskärpa som skiljer sig från enighet.

Vad är skillnaden i synskärpa? Huvudskillnaden ligger i det avstånd från vilket människor ser samma objekt lika tydligt. Till exempel kan en person med en synskärpa på 1,0 läsa ett bilnummer från cirka 40 meter bort, förutsatt att det finns tillräckligt med ljus. Ju mindre OZ, desto mindre avstånd kommer numret att läsas från. Med synskärpa 0,4 kommer detta avstånd att vara cirka 16 meter. På ett större avstånd kommer numrerar och bokstäver redan att slå samman, eller de kommer helt enkelt att bli oskiljbara.

Ett annat exempel är en person med en synskärpa på 1,0 läser kontrollbordets övre linje från ett avstånd av 50 meter och med en OZ lika med 0,1 - inte mer än 5 meter.

Ögon brytning

Ögat är ett komplext optiskt system som består av flera brytningsmedier: hornhinnan, linsen, glaskroppen och vattenhuman. Liksom något optiskt system har ögat en brännvidd (fokus). Positionen för ögonens kontaktpunkt i förhållande till näthinnan kallas klinisk brytning, eller helt enkelt brytning av ögat.

Normalt ligger fokus på näthinnans yta och detta tillstånd kallas emmetropia (brytningen är noll samtidigt). Med myopi ligger ögans bakre fokus framför näthinnan, och vid hyperopi - bakom näthinnan.

Även i avsaknad av allvarliga synproblem är det till hjälp att känna brytningen av dina ögon. Detta kommer att bidra till att förutse framtida abnormiteter vid vuxen ålder och ålderdom (till exempel vid dold framsynthet). Om synskärpa är mindre än normalt, då är kanske orsaken brytningsavvikelser som kräver korrigering. Och när brytningen är normal - det är nödvändigt att leta efter andra orsaker som är relaterade till en minskning av genomskinligheten i ögat optiska media (till exempel kan det vara amblyopi, hornhinnans grumling eller lins på grund av grå starr) eller med neurologiska problem.

Brytning är ofta förvirrad med synskärpa. Men synskärpa är en kvantitet som inte har en måttenhet, medan brytningen mäts i dioptrar och indikeras med hjälp av en måttenhet, till exempel 1,0 D (diopter eller diopter). Ibland i medicinska rapporter, recept, etc., utesluts måttenheterna (även om detta är felaktigt), i sådana fall är det faktum att det är en fråga om brytning angiven av posterna: sph eller cyl.

Refraktion påverkar synskärpa - desto starkare brytningsavvikelsen från normen är desto starkare blir synskärpan, även om det inte finns något direkt beroende. Det är sålunda omöjligt att beräkna hur mycket synskärpa minskar när brytningen av ett visst antal dioptrar avvisas. Det finns ingen återkoppling - synskärpa påverkar inte brytningen.

Bestämning av synskärpa på bordet Sivtseva

Först och främst är det nödvändigt att göra en kontrollbord. Ladda ner filen med bordet Sivtseva och skriv ut det på en laserskrivare. Det är viktigt att överväga följande krav:
• papper ska vara vit, matt, utan nyanser av gult;
• Vid utskrift av PDF-filer måste sidskalning (Sidskalning) stängas av;
• pappersstorlek vid utskrift = A4 (inte bokstav), orientering - landskap (landskap).
Vi limar de tre arken samman och fäster den resulterande bordet mot väggen med scotch tape eller knappar. Beroende på om du står eller sitter, kommer du att kontrollera din syn, bordets höjd väljs - den 10: e linjen ska vara i ögonhöjd.

Bordet ska tändas med en enda glödlampa eller två lysrör, så att belysningen är 700 lux (en glödlampa på 40 W). Ljus från lampan / lamporna ska endast styras vid bordet.

Den föreslagna tabellen över Sivtsev innehåller optotyper för att bestämma synskärpa i intervallet 0,1-5,0 från ett avstånd av 5 m, med de första 10 raderna (med V = 0,1-1,0) som skiljer sig i steg om 0,1, de två följande raderna (V = 1,5-2,0) - 0,5 och tre ytterligare rader (V = 3,0-5,0) - 1,0. Vanligen används i oftalmologiska kontor, innehåller Sivtsevs bord endast de första 12 raderna.

Testning bör utföras för varje öga separat, dvs vi täcker det andra ögat med en handflata eller ett tunt material, till exempel kartong, plast (vi klämmer inte på det!). Visuell skärpa anses vara komplett om i raderna med V = 0.3-0.6 gjorde du inte mer än ett misstag medan du läser, och i raderna med V> 0,7 - högst två. Underkännandet av tecknet tar 2-3 sekunder. Det numeriska värdet på din synskärpa är lika med det numeriska värdet på bokstaven V i det sista av raderna där du inte gjorde några vanliga fel. Om motivet ser mer än 10 linjer från 5 meter - i motsats till det rådande felet, är det inte långsiktighet. I det här fallet handlar vi om synskärpa över den genomsnittliga statistiska normen (det kallas ibland örnvision).

Om du får ett visuellt axelvärde mindre än 1,0, är ​​det lämpligt att kontrollera brytningen (se nästa avsnitt - brytningsmätning). Om enligt avvikelsen från testet nedan avslöjas en avvikelse från normen, är en möjlig orsak till minskningen av OZ ett brytningsfel.

Vi hoppas att det nu har blivit tydligare varför, och hur långt från standarden är test för ögonprovningar som erbjuds på de allra flesta webbplatser. Och till och med det test som föreslås av oss garanterar inte hundra procent efterlevnad av resultatet som erhållits under en professionell undersökning av en ögonläkare. Men för ett hemtesttest är resultatet ganska korrekt.

Refraktion Definition

För att bestämma ögonens brytning är det nödvändigt att mäta avståndet till dess längsta punkt med tydlig syn (DTYAZ - det vill säga en punkt bortom vilken alla bilder blir suddiga, eftersom de inte längre fokuserar tydligt på näthinnan), efter att ha gjort det tidigare artificiellt myopisk installation av motsvarande positiva (eller negativa - för höga myopi) linser. Eftersom det optimala avståndet vid manuellt arbete är 20-50 cm, bör ögonets totala brytning tillsammans med linsen vara från -2 till -5 dioptrar. När närsynthet är ca 1 dioptre, bör all lins (glasögon) från +1 D, men inte mer än +4 D fästas i ögat (annars kommer felet vid bestämning av DTYZ att öka). Myopes bär glas med en styrka på -2 till -5 D kan bestämma brytningen direkt utan att installera någon lins. Hypermetropes måste lägga till två eller tre dioptrar till sin nuvarande fullständiga korrigering. Om du inte är medveten om förekomsten av brytningsavvikelser och synskärpa är 1,0, bör bestämning av brytning utföras med hjälp av en +3 D-lins.

material
• en linjal med 50 cm och mer bekvämt - ett byggmått med en klämma och en bubbelmätare.
• liten text (bättre - en linjär streckkod för vilken produkt som helst), en sfärisk lins med optisk effekt, beräknad som beskrivet ovan.

teknik
När du håller linjalens (eller tejpbandets) ände med linsen med en hand, sakta sätta den lilla texten eller streckkoden nära ögat tills alla bokstäver (linjer) blir mycket tydliga - och mät avståndet från linsen (eller ögonen) i centimeter linsen användes inte) till denna punkt, dvs till DTYAZ. Beräkna det resulterande avståndet i optisk effekt (100 / DTYAZ) och kassera värdet på den optiska effekten på den bifogade linsen (om den användes), få ​​värdet på brytningen i ditt eget öga.

Exempel 1. En svag myop med glasögon med +2,5 D bestämde DTYAZ av en av hans ögon på 33 cm och den andra vid 25 cm. Därför är hans myopiska brytning 100/33 - 2,5 = 0,5 dioptrar för första ögat och 100/25 - 2,5 = 1,5 dioptrar för den andra.
Exempel 2. En svag hyperopisk i glasögon +4,0 D bestämde hans ögon DTYAZ vid 40 cm. Hypermetropia är - [100 / 40-4,0] = 1,5 dioptrar.

Med hög grad av myopi finns det risk att man får överdrivna resultat, eftersom Den bifogade negativa linsen kan provocera boende - då är det bättre att upprepa mätningen under cykloplegiska förhållanden (detta kan endast göras i en medicinsk institution).

astigmatism
1. Bestäm positionen för en (som regel svagare) meridian, för vilken du först använder det vanliga testet för astigmatism, till exempel den så kallade strålningsfiguren.

De linjer som ses väldigt tydligt när man tittar på testet eller det första blir klart när testet närmar sig ögonen i regel motsvarar en svag meridian (för enkla och komplexa myopiska såväl som blandade astigmatiker, i fallet med hypermetropisk astigmatism är situationen motsatt, därför artificiellt myopisk ditt eget öga med motsvarande positiva sfär).

2. Beväpnad med en streckkod (liten text är inte lämplig) och vrider den i en vinkel där bilden av linjerna är tydligare (baserat på det förutbestämda läget för huvudmeridianens axel i punkt 1), bestämma DTYAZ med samma metod.

3. Utvid streckkoden 90 grader i vilken riktning som helst och bestäm DTYAZ för denna meridian, vilket ger streckkoden närmare ögonen tills linjerna är helt sammanfogade.

Regel. Tydligheten hos vertikala (eller nära vertikala) linjer ger brytning i den horisontella (eller snedställda, nära horisontella) meridianen; klarheten hos de horisontella linjerna ligger i den vertikala meridianen.

Exempel 3. DTYAZ på vertikala linjer med streckkod i glas med sph +1.0 är 31 cm och på horisontella linjer - 25 cm. Följaktligen är myopien hos den horisontella 100/31 meridianen 1,0 = 2,25 D och den vertikala är 100/25 -1.0 = 3.0 D. Diagnos - komplex myopisk astigmatism.

Metoderna för att bestämma synskärpa och brytning som beskrivs ovan kan verka svåra att uppnå, men i verkligheten kommer det att ta ganska lite tid och ansträngning. Dessa kostnader kommer att betala mycket mer exakta resultat än de som kan erhållas med andra testalternativ. Och detta är fördelen med den unika metoden (av Theochem) som beskrivs på vår hemsida för bestämning av ögonbrytning.

Om du har problem eller frågor om definitionen av brytning på detta sätt kan du ställa en fråga i det här ämnet.

Sivtsevs bord

Nedan kan du ladda ner Sivtsev-tabellen i olika format.
CorelDraw - Sivtsev bord och Landolt ringar (2 stora sidor 297 × 630 mm)
PDF-tabell av Sivtsev (3 sidor A4 landskap) och Landolt Ringar (3 sidor A4 landskap)
SVG - Sivtsev bord- och landoltringar (1 stor sida 297 × 630 mm).

Visuell skärpa. System och regler för bestämning av synskärpa

Visuell skärpa är ögat förmåga att se separat två punkter vid maximal konvergens. Bildens storlek beror på synvinkeln, som bildas mellan ögonkontaktpunkten och de två extrema punkterna i objektet i fråga. Visuell skärpa tillhandahålls av kottar som ligger i den centrala fossen på den gula näthinnan.

Referensacuity

Visionsnivån på en minut (Napoli, 1909, International Congress of Ophthalmology), som motsvarar ett värde som är lika med 0,004 mm och som motsvarar en konans diameter, tas som standarden för normal synskärpa. För separat uppfattning om 2 poäng är det nödvändigt att det finns minst en mellanliggande i fundusen mellan de två konerna, och det kommer att förhindra sammanslagning av bilder.

Vad är skillnaden i synskärpa? Huvudskillnaden är det avstånd från vilket en person ser samma föremål lika bra. Exempelvis kan personer med syn 1.0 läsa ett bilnummer från cirka fyrtio meter. I oftalmologi finns en sådan sak som dioptrar. De uttrycker optisk kraft för kontaktlinser och glasögon. Därför bör du veta att synskärpa och diopter (brytning) är olika indikatorer.

Vision testutrustning

För att identifiera synskärpa används speciella tabeller, som består av en separat serie tecken i olika storlekar. Bredden på varje bokstav eller tecken kan ses från ett avstånd från en minuts synvinkel och hela bokstaven från synvinkeln om fem minuter. I skarptabellerna placeras siffror mitt emot varje rad. Du vet att till höger indikerar hon läsarens skarphet som läser denna serie. Antalet till vänster anger det avstånd från vilket denna linje är synlig i en vinkel på 1 minut. I Golovin-Sivtsevs bord finns det 12 rader bokstäver och klippa Landolt ringar.

För undersökning av barn i förskoleåldern används Orlovas synskärpa, bestående av ritningar av föremål som är bekanta med barn. Tabellerna har särskilda krav för att skärpa för visuell skärpa ska vara mest lämplig. Tecken (optotyper) ska vara svarta och tryckta på rent vitt papper. Belysningen bör vara konstant med en ljusstyrka på 700 lux, vilket uppnås med hjälp av en 40 watt glödlampa, som ligger på ett avstånd av 25 cm och gömmer sig bakom en ogenomskinlig sköld från patienten i Roth-belysningsapparaten. Bordet med synskärpa bör placeras på väggen mitt emot fönstret, i en höjd av 1,2 m från golvet (för vuxna).

Ögonundersökning

Bestämning av synskärpa utförs från ett avstånd av fem meter. Patienten sitter tillbaka till fönstret mitt emot borden. Varje öga undersöks separat - först undersöks höger öga, sedan den vänstra. I sin tur, från första raden, visar oculisten bokstäverna och uppmanar patienten att ringa dem. Man tror att om en person ser ett föremål som mäter 1,4 mm i storlek när den lyser 700 lx, så är hans vision 1,0. Det betyder att det här är en vanlig indikator för den genomsnittliga personen. Den tionde raden i en vinkel på 1 minut kan ses från ett avstånd av fem meter, vilket bekräftas av figuren mittemot denna rad till vänster. Definitionen av synskärpa registreras enligt följande: VIS OU = 1,0. Om patienten bara ser den första raden med vänstra ögat, är indikatorn upptagen som: VIS = 0,1. Istället för bokstäverna i den första raden kan du visa vitt spridda fingrar mot bakgrunden av en svart sköld, vilket ger patienten ett räkning. Om patienten ser dem närmare än 0,5 m, registreras hans synskärpa enligt följande: VISUS = omräkning av fingrarna.

I sådana fall, när patienten inte ser sitt nummer närmare än 0,5 m, rör armen sig framför ögat i olika riktningar mitt emot ljuskällan. Om patienten korrekt anger armriktningsriktningen på armen, indikeras indikatorn enligt följande: VISUS = armrörelser. När ämnet inte kan bestämma armens rörelseriktning utförs en undersökning av ljusavkänning. Därför placeras en skrivbordslampa till vänster och något bakom patienten vid nivån på huvudet. En ljus stråle av ljus sätts in i ögat med en spegel oftalmoskop. Att ta en stråle i ögat från olika håll (höger, vänster, topp, botten) bestämmer förmågan hos enskilda delar av näthinnan att uppleva ljusstyrkan. När patienten korrekt anger ljusstrålens riktning, skrivs detta som: VISUS = 1 / ∞ P. L. C. Ingen korrekt projektion upptäcks. VISUS = 1 / ∞ P. L. IC. Den totala frånvaron av ljussensation är skrivet som: VISUS = 0 (noll).

Effekten av synskärpa på bildandet av begrepp

Fasdynamiken i konceptbildningen av friska elever och elever med nedsatt synskärpa är densamma. Men begreppet barn med nedsatt syn är kvantitativt och kvalitativt avvikande från begreppen barn i massskolan. Visuell skarphet (norm 1) inom intervallet 0,05-0,2 påverkar dramatiskt bildandet av visuella representationer. Dessa studenter är begränsade i uppfattningen av föremål som ligger mer än 5 meter från ögonen. Detta leder till att de utgör begrepp baserade på verbala beskrivningar som inte stöds av visuella medel. Detta leder till schema, fattigdomsbegrepp. Det finns allvarliga brott mot representationen av värdena för enskilda objekt, rumsliga korrelationer. Barn med synskärpa på mer än 0,2 gäller inte dem som har ett strikt mönster mellan synskärpa och bildandet av begrepp. Med ålder minskar effekten av synskärpa på bildandet av representationer. I den 4: e, 5: e klassen har den en betydande inverkan, och sedan den 7: e klassen har dess roll redan försvagats. Om synskärpa är större än 0,2, påverkar den inte direkt bevarande av synpunkter. I grund och botten har orsaken till att synen minskar inte påverkar bildandet av begrepp. För studenter med synskada, är föremål för fattigdom, fragmentariska begrepp och brister i visningen av föremålets form och storlek uppbyggda. Allvarliga begreppsbrott påverkar mentala operationer i komplexa situationer.

Visuell skärpa hos barn

Från den första födelsedagen ger en persons syn en chans att lära sig allt omkring honom. Ögat har formen av en boll, den skyddas av ett tätt skal som kallas sclera. Dess främre del är irisen, under irisen finns en lins. I hornhinnan finns ett hål - eleven, vars diameter, beroende på belysningen, kan variera från 2 mm till 8 mm. Baksidan av scleraen är täckt med en maskhölje. Linsens förmåga att ändra sin krumning med en förändring i avståndet till objektet kallas synens tröghet. En nyfödd från den första veckan av livet anses vara synad om han har en elevreaktion mot ljuset och en allmän mobilreaktion. Från den andra veckan är barnet i stånd till kortvarig observation av objektets rörelse. Från den andra månaden av livet reagerar barnet på mammas bröst. Vid tredje känner modernen och fixar föremålen med ögonen. En blind baby kan bara svara på ljudet. Orlovas bord, som består av ritningar av olika storlekar, används för att undersöka barn i åldern 3-5 år.

Hos barn i en tidig ålder är visuella funktioner plastiska och förmåga att påverka, därför är rättvisningsvisionen, det vill säga speciella övningar, i många fall möjliggör återställning av normal syn. Men detta tillvägagångssätt måste tas allvarligt nog inte bara i dagis, men också hemma. Övningar för att utföra systematiskt och konsekvent, rätt alternativ mellan barnets olika aktiviteter med vila för ögonen. Att använda ljusa leksaker, föremål, så att barnet är intresserad av att göra en bra sak. Denna synkorrigering börjar med övningar för att slappna av i skelettmusklerna. Den mest praktiska för detta är "kollarens karriärställning". Barnet sitter på en barnstol, händerna hänger lös, benen är i axelbredd, axlarna är lite knäppta, huvudet ligger på bröstet. I denna position slappnar det största antalet muskler. En mycket effektiv och användbar övning för att uppnå den maximala avslappningsgraden av ögonen är "palming" (uppvärmning av optisk området med värmen på en hand).

Visuell fältundersökning

Patienten och oculisten placeras mittemot varandra på ett avstånd av 70-100 cm och stänger ögonen: patienten är kvar, oculisten har rätt eller vice versa. I olika riktningar flyttar doktorn sin hand med spridda fingrar och får patienten att berätta om fingrets utseende så snart han ser dem. I så fall ska handen röra sig i ett plan som ligger mitt i avståndet mellan det och motivet.

Om patienten och ögonläkaren samtidigt uppmärksammar fingrets utseende, indikerar detta ett normalt synfält. En undersökning av det visuella fältet med en omkrets kallas "perimetri". Den största fördelen med perimetri är att utsprånget av synfältet utförs på den konkava sfäriska ytan av näthinnan, vilket medger att man får noggrann information om näthinnans funktion vid periferin.

Funktioner med utsikt

Perifer vision är visionen av en person i perifera områden av näthinnan. Undersökningen utförs med hjälp av projektionsperimetrar där ett ljust föremål projiceras på insidan av bågen eller halvklotet. Periferin kompletterar den centrala visionen, förbättrar möjligheterna till orientering i rymden. En uppsättning ljusfilter och bländare gör det möjligt för dig att snabbt och ändå ändra storlek, ljusstyrka och färger på ett objekt.

Sphereperimetri - dag, skymning och nattfält.

Kinetisk perimetri kännetecknas av lätt genomförande och jämförs med Lister och Goldman perimetri.

Campimetry är ett sätt att undersöka ett visuellt fält på ett plan. Det låter dig definiera de centrala gränserna i intervallet 30-40 °. Det används ofta för att identifiera scotoma - en blind punkt i synvinkeln. Detta är ett område av ögats näthinnan med delvis förändrad eller helt fallen synskärpa omgiven av relativt intakta eller normala ljusmottagande element i ögat ("koner" och "stavar").

Amslers gitter är en av metoderna för att kontrollera särdragen i sikt, förmågan att testa de minsta förändringarna i centrala och perifera syn. Teknik av:

1. Använd om nödvändigt glasögon.

2. Stäng ett öga.

3. Titta på punkten i mitten och fokusera på den under hela studietiden.

4. Se bara i mitten, se till att endast raka linjer är synliga och alla rutor är lika stora.

Perimetry Metod

Med perimetrismetoden undersöks varje öga separat. Patienten är stängd med ett öga (först till vänster) och sätts tillbaka till fönstret framför omkretsen, som måste tändas och ligger mittemot fönstret. Patienten lägger hakan på omkretsstödet och vilar på sin sida med undersidan av omloppet i det undersökta ögat. Sjuksköterskan står framför patienten, kollar på honom så att patienten alltid fixar det centrala omkretsmärket. Patienten förklaras vad han har att säga om ögonblicket av objektets utseende, som rör sig längs en båge från periferin till mitten, i synfältet.

Du kan göra rörelser från centrum till periferin. I sådana fall måste patienten omedelbart berätta om objektets försvinnande. Objektets rörelse ska vara smidig, utan jerks, ca 2-3 cm / s. För större noggrannhet kan objektets rörelse upprepas flera gånger. Räkningen utförs på omkretsbågen, när patienten anger ögonblickets försvinnande eller utseende. Omkretsen av omkretsbågen om axeln undersöker man gradvis synfältet längs 8-12 meridianer med intervall på 30-45 °. En ökning av antalet undersöknings meridianer ökar precisionen av perimetri, men samtidigt är studietiden fördröjd. På moderna projektionsgränser utförs registrering av mottagna data automatiskt. I avsaknad av ett sådant tillfälle registreras perimetrisresultatet på ett tomt pappersark, där ett schema med 8 meridianer framställs för hand och perimetrydata registreras mot var och en.

Normaliserad synskärlslättnad

När man använder kombinerade glasögon med mikroprislinser, är det ingen signifikant minskning av belysningen och skärpan i bilden som patienten observerar genom linsen. En mycket effektiv behandling för amblyopi i anisometri och strabismus är en teknik som använder optiska element som påverkar minskningen i synhålan hos fixeringen eller dominerande ögat. För att göra detta, använd lämpliga normaliserade dämpare av synskärpa, som är en transparent platta med en diameter av 30-40 mm och en tjocklek på 0,5-2,0 mm, av optiskt glas eller plast. Motsvarande mikrofilm appliceras på det på ett sådant sätt att ljusintensiteten reduceras med en strikt bestämd mängd. Oftalmisk praxis visar att det är lämpligt att ha examensgrader: 10, 20, 30, 40, 50, 60 och 80%. Plattor kan fästas direkt på insidan av en sfärisk lins eller ett glas i form av en sfärisk lins som sedan installeras i en heltidsram och används av patienten med konstant slitage av glasögon.

Datorsyndrom

Det så kallade "datorsyndromet" leder allt mer till förlust av synskärpa i den moderna världen. Enligt statistiken lider 80% av användarna av denna sjukdom. Inte så länge sedan uppstod nya synproblem, kallade "datorberoende syndrom", det vill säga ögonmattningssyndrom hos dem som arbetar med elektroniska prylar. Och det här är inte bara datorer, men också all modern teknik. Den skadliga effekten av det blå spektrumet av strålning som en person får när han arbetar med sådana anordningar har redan bevisats. För bättre förståelse är det blåspektret den kortaste våg som påverkar den visuella apparaten negativt.

Dessutom består bilden på bildskärmen av pixlar som du inte direkt kan se med dina ögon. Men vår hjärna uppfattar dem, som i slutändan döljer honom: så många små poäng måste samlas i huvudet och matas in i apparatens syn, som ett föremål! Det visar sig att sådana åtgärder är en ständig stressfaktor, vilket leder till irritation och sömnlöshet. I riskgruppen ingår personer i åldrarna 15 till 34 år, eftersom de är mer kopplade till elektroniska enheter, från en dator till en TV, från en TV till en surfplatta, till en mobiltelefon. Sådan kontinuerlig förändring tillåter inte en person att titta bort.

System och regler för bestämning av synskärpa

Begreppet synskärpa
Med synskärpa förstås det mänskliga ögonkapaciteten att skilja de minsta detaljerna i det observerade objektet. Ett normalt öga kan särskilja två punkter, vinkeln mellan vilken (mer exakt vinkeln mellan siktriktningarna vid dessa punkter) är 1 minut (betecknad med 1 '). En vinkelminne motsvarar 1/60 av en vinkelgrad. Visuell skärpa definieras som den ömsesidiga av minsta vinkeln (i vinkelminuter) mellan två punkter som ögat kan se separat (denna vinkel kallas minsta vinkel för ögonupplösning - MAR). Det antas att vinkeln (MAR) i 1 'motsvarar en synskärpa på 1,0. Om minimivinkeln mellan två punkter som kan särskiljas med ögat är 2 ', är synskärpan respektive 0,5 (1/2').

Sneller tabeller för att bestämma synskärpa
I praktiken mäter de inte ögonens minsta vinkel för ögonupplösning, men utvärderar synskärpa genom patientens förmåga att känna igen vissa tecken på standardstorlekar (de så kallade optotyperna). Optotyper finns i speciella demonstrationstabeller, skrivna med typografisk metod eller projiceras på skärmen med hjälp av specialprojektorns tecken. Vanligtvis används bokstäver i alfabetet, olika symboler (till exempel Landolt ringar eller bokstäver E), siffror som optotyper. I tabellerna är optotyperna ordnade i rader, och optotyperna i olika rader har olika storlekar. Dimensionerna av optotyperna (deras höjd, bredd, linjets och luckans tjocklek) beräknas så att för arbetsavståndet som används för bordet motsvarar en av linjerna (baslinjen) synskärpa 1 och de återstående linjerna till mindre (och flera något större) visuella axelvärden.
Olika system används för att bestämma synskärpa. Det mest kända systemet som utvecklats av den holländska oftalmologen Snellen (H. Snellen, 1834-1908). Snellens tabeller (fig 1) på kanterna av linjerna indikerar siffror som visar avstånden där optotypens höjd i linjen motsvarar en vinkel på 5 minuter. Detaljerna för dessa optotyper kommer att vara synliga från dessa avstånd i en vinkel på 1 minut. Med detaljerna i tecknet menar vi tjockleken på de linjer som utgör optotypen och gapet mellan dessa linjer. Snellen-systemet använder en empirisk progression av resizing av optotyper under övergången från en linje till en annan och ungefär samma nivå av tecken i komplexiteten i linjerna.

Notera värdet på synskärpa
I engelsktalande länder spelas synskärpa som en enkel Snellen-fraktion, där i täljaren är avståndet till bordet (testavstånd) och i nämnaren är avståndet från vilket linjen, där patienten fortfarande kan läsa bokstäverna, ska vara synlig med det normala ögat.
De mest använda utomlands är två distansmätningssystem - metriska och engelska. I det metriska systemet anges avstånden i meter och testavståndet är 6 m, på engelska - avstånden anges i fötterna och testavståndet är 20 fot. (Observera att dessa avstånd är ekvivalenta från den optiska synvinkeln till oändligheten, dvs de kan användas för att bestämma avlägsen syn).
I Snellens tabeller är höjden på bokstäverna i baslinjen (VA = 1), synlig från ett avstånd av 6 m eller 20 fot (vilket motsvarar 6,1 m), 5 ', och bokstäverna är synliga i en vinkel på 1'.
I metrisystemet representeras synskärpa av ett antal fraktionsvärden: 6/6, 6 / 7,5, 6/9, 6/12 etc. Här i täljaren är testavståndet (6 m) och i nämnaren avståndet från vilket det normala ögat måste skilja bokstäverna i denna linje.
I det engelska systemet representeras synskärpa som fraktioner: 20/20, 20/25, 20/30, 20/40 etc.
Värdena 6/12 eller 20/40 bredvid motsvarande rad i bordet betyder att den här raden är synlig från ett avstånd av 12 m eller 40 fot i en vinkel på 5 'och detaljerna i bokstäverna i denna linje ligger i en vinkel på 1'. Om patienten ser i bordet på ett avstånd av 6 m (endast 20 fot), bara den här linjen (han ser inte de underliggande linjerna med mindre bokstäver), då betyder det att hans minsta upplösningsvinkel är 2 gånger större än 1 ', dvs lika med 2 '(upplösningsvinkeln är omvänt proportionell mot avståndet). Följaktligen är hans synskärpa 2 gånger mindre än 1, dvs. lika med 0,5.
Snellen-systemet är det vanligaste i världen. Hon används i USA, Kanada, Australien, Indien och Storbritannien.
Många moderna metriska tabeller är byggda på det decimalsystem som Monoye föreslog (Mopoyag, 1875). Bordet är baserat på principen om aritmetisk progression. Varje rad med bokstäver skiljer sig från nästa med 0,1 visuell skärpa. Bordet har 10 rader. Siffror av synskärpa finns på varje linje på höger sida i form av en decimalfrakt.
Bestämning av synskärpa utförs på denna bord från ett avstånd av 5 meter. Vid synskärpa från 0,5 till 1,0 kan du bestämma visuell skärpa på ett korrekt sätt, i de fall där synskärpa är mindre än 0,3, bestäms synskärpa i mindre detalj. Decimalsystemet används i Frankrike och Japan.
Snellen-fraktioner omvandlas till decimalfraktioner genom att enkelt dela täljaren av nämnaren.

Tabellerna av D. A. Sivtsev och S.S. Golovin
I Ryssland är de vanligaste tabellerna av D. A. Sivtsev och S.S. Golovin (figur 2), som trätt i bruk 1923. Tabellen visar optotyperna: bokstäver och Landolt ringar av olika storlekar. Det finns 12 linjer i bordet. Varje rad innehåller flera optotyper av samma storlek och ungefär samma särskiljningsförmåga. Sivtsev-Golovin-borden är konstruerade enligt samma princip som Snellen-tabellerna (en empirisk progression och samma nivå av komplexitet). Testavståndet är 5 m, visuell skarphet registreras som decimalfraktioner: 1,0 (5,0 m), 0,9 (5,55 m), 0,8 (6,25 m), 0,7 (7,14 m) etc. (inom parentes anges det avstånd från vilket dessa linjer ska vara synliga för det normala ögat).

Bailey Lowy System (log MAR enheter)
Tabellerna för Snellen, Sivtsev-Golovin, Monoye är byggda enligt principen om empirisk eller aritmetisk progression av att ändra storleken på bokstäverna, i de nedre raderna av bokstäverna ligger ganska tätt. Dessutom är avståndet mellan linjerna detsamma. Detta skapar en extra belastning på synorganet när man läser bottenlinjerna.
För att eliminera dessa brister, föreslog Bailey och Lovie (Bailey, Lovie, 1976) tabeller som använder en geometrisk progression av resizing av optotyper med en nämnare av 1,26. I Bailey-Lowy-bordet är antalet bokstäver i varje rad 5, medan avståndet mellan kanterna på bokstäverna i en linje beror på bredden på bokstäverna och avståndet mellan linjens kanter beror på bokstävernas höjd. Minskningen av brevstorlekarna i varje efterföljande linje uppträder med 26% och varje 3 linjer minskar optotypens storlek med 2 gånger (bild 3). Visuell skärpa 1 motsvarar loggen MAR = 0. Priset på varje rad är 0,1 log MAR. Värdena i logg MAR i stigande ordning (botten till övre) finns på den högra kanten av tabellen. I ett sådant system kan log-MAR-värdena också ha negativa värden när synskärpan överstiger 6/6 eller 1,0 (om MAR

Visuell skärpa: enheter och metoder för mätning

Viktigt att veta! Om visionen började misslyckas, lägg omedelbart den här progen till din diet. Läs mer >>

Ögonen är föremål för ett stort antal patologier, även de mest obetydliga av dem ger påtagligt obehag. De vanligaste problemen i samband med minskad synskärpa och förändringar i brytningen. Det är känt att nu i världen lider omkring 280 miljoner människor av sådana patologier, varav 246 miljoner har låg syn. Brytningsstörningar och förändringar i synskärpa står för 43% av fallen.

För att förstå vad synskärpa är, måste du känna till de faktorer som är ansvariga för det. Vissa delar av ögonlocket tillsammans består av ett optiskt system. Var och en av dess komponenter har en eller annan brytkraft, som tillsammans ger en korrekt och tydligt bildad bild.

Delar av ögatets optiska system:

Hos barn har det optiska systemet i ögat en mycket större brytkraft, vilket är särskilt märkbart vid jämförelse mellan linsen hos ett barn och en vuxen.

Visuell skärpa är ögatets förmåga att uppleva 2 punkter som ligger på något avstånd från varandra. Det beror på synvinkeln, det vill säga på vinkeln som bildas av 2 segment som härrör från punkterna A och B och konvergerar vid punkt K i ögat (se fig 1). En reflekterad miniatyrbild bildas på näthinnan.

Brytning är möjligheten hos ögons optiska system att bryta den ljusstråle som kommer in i den. Det mäts i dioptrar (dptr) och är normalt 59,92 dptr. Refraktion beror på faktorer som hornhålets krökning, linsens främre och bakre ytor och avståndet från hornhinnan till den gula fläcken på näthinnan. Det finns 3 typer av brytningsförmåga:

  • emmetropia - normal vision;
  • hyperopi eller hyperopi;
  • myopi eller myopi.

Emmetropia kännetecknas av proportionalitet av brytningen. Det betyder att de parallella strålarna av ljus som passerar genom alla brytningsmedier fokuserar exakt på näthinnan, där den inversa miniatyrbilden bildas.

I hypermetropi ligger denna fokuspunkt bakom retinalplanet, på vilket objektet uppfattas som suddigt. Känslighet kan uppstå på grund av förkortning av anteroposteriorstorleken hos ögonblocket eller försvagningen av brytningsmediet. Med åldern kommer ibland den så kallade presbyopi, som kännetecknas av försämring av närsynthet på grund av att linsen förlorar sin elasticitet, vilket innebär en minskning av förmågan att förändra krökningen.

Myopi eller myopi uppträder när fokuspunkten ligger framför näthinnan. Orsaken till detta kan vara en ökning av ögonloppens anteroposterior storlek eller överdriven brytkraft. Ökad ögonstorlek är fylld med sträckning av näthinnan, vilket leder till utvecklingen av dess patologi.

Varför mäta synskärpa?

Visuell skärpa är en av de viktigaste egenskaperna hos den mänskliga visuella analysatorn. Denna egenskap återspeglar ögonkänsligheten och dess förmåga att bestämma detaljerna om synliga föremål, samt att skilja mellan dem.

Indikatorer för synskärpa

Normen för ögat med hundra procent synen är förmågan att skilja mellan två punkter avstånd från varandra, vars vinkelupplösning är lika med en minut, vilket motsvarar 1/60 av en grad. Till exempel, med en avstånd på fem meter, motsvarar denna indikator 1,45 millimeter. Och på näthinnan kommer en minut att vara lika med ett avstånd på 0,004 millimeter (detta är cellens storlek i näthinnans centrala fossa, den mest känsliga för ögat ljusområde). Det vill säga strålarna från två ljuspunkter faller på näthinnan så att mellan två fotoreceptorceller (kottar), på vilka ljuset faller, finns en obelysning.

Enkelt uttryckt är synskärpa en kvalitativ indikator på ögonvaktens vaksamhet, vilket gör det möjligt att mäta hur mycket en person ser. Norm, en hundra procent vision, i Ryssland anses vara lika med en (1,0). Acuity bestäms med hjälp av speciella tabeller, som visar optotyper, bokstäver eller speciella ikoner som måste urskiljas när de passerar testet.

Var kommer nummer 1.0 från? Detta beror på det faktum att synskärpa bestäms av en formel som är speciellt utvecklad för detta ändamål. Formeln själv ser ut så här: V = d / D. Brevet V betecknar synskärpa i sig, bokstaven d anger det avstånd där testet utförs och bokstaven D anger avståndet från vilket ögat med normal syn ser en viss rad av mätbordet.

Tabeller för mätning och tolkning av resultat

Oftalmologer använder i regel vårt Golovin-Sivtsev-bord, liksom Landoltringar. Säkert kommer alla ihåg två stora bord i skolrummet, en på toppen av vilka är två stora bokstäver "W" och "B". Det här är Sivtsev-tabellen. På andra sidan avbildas cirklar med utskurna segment, det här är Landolt ringar som används för att mäta synskärpa hos barn och de som inte kan läsa. Normen är att se den tionde (av 12) raden av dessa bord från ett avstånd av fem meter.

Visuell skärpa överstigande 1,0 är inte ovanlig. Det kan vara lika med 1,1 eller 1,7, och ibland överstiga 3,0. Det är viktigt att komma ihåg att med visuella skarphet av mer än en, talar vi inte om framsynthet, i motsats till den allmänna opinionen. I folket kallas ett sådant fenomen. Tyvärr är visionen mycket lägre än en, vilket indikerar olika problem. Exempelvis bristfällighetskvikt (framsynthet eller närsynthet), astigmatism, glaukom, grå starr och andra sjukdomar och patologier där synskärpa kan vara 0,9 eller mindre.

Ibland kan du hitta försök att uttrycka synskärpa med procentandelar. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att det i detta fall är fel att helt enkelt konvertera decimalfraktioner till procentandelar och tillbaka. En sådan omvandling bör ta hänsyn till andra parametrar av synkvalitet. Trots det faktum att 1,0 är 100% syn, är synskärpan 0,2 inte 20º%, den är 49 procent.

Visuell skärpa i livet

Du kan prata mycket om synskärpa i tal och medicinska termer, men det är mycket tydligare att förklara den här kategorin med exemplar i verkligheten.

Så, med en indikator på synskärpa på 1,0, kan en person enkelt se nummer och bokstäver i bilnumret från 40 meter om det finns tillräckligt med ljus. Om synskärpan är mindre, blir avståndet från vilket en person kommer att se tydliga oskärpa symboler mindre. Till exempel, om skärpan är 0,4, kommer numret endast att läsas väl från 16 meter, och när avståndet ökar kommer tecknen att bli otydliga och gradvis sammanfoga till en oskiljbar plats.

Ett annat exempel. När synskärpan är 1,0, ser personen upp bokstävernas övre bokstäver från ett 50 meter långt avstånd. Och vid 0,1, för att överväga dem, behöver du inte vara längre än fem meter från bordet.

Hur är proceduren för att bestämma synskärpa?

Det är bäst att bestämma synskärpa med en ögonläkare i en specialklinik där alla förutsättningar som krävs för att uppnå exaktheten av resultatet observeras, eller åtminstone i optiksalongen. Men om det inte finns några speciella problem med ögonen med ögon, för intressens skull kan du försöka göra ett test hemma. För att göra detta, ladda ner och skriv ut tabellen med önskad storlek. Om du regelbundet utför en sådan studie kan du snabbt reagera på synfel och kontakta experterna.

I kliniker utförs visuell skärpning enligt alla regler. Det blir inte överflödigt att känna till dem. Definitionen av synskärpa på bordet Sivtseva passerar med följande villkor:

  1. Avståndet från patientens stol till bordet är 5 meter.
  2. Motsatt patientens öga är ungefär den tionde raden.
  3. Bordet är jämnt väl upplyst, ljuset riktas endast på det. Enligt standarderna bör belysningen under ett sådant test vara 700 lux (dvs lux är en internationell måttenhet för belysning), vilket motsvarar en 40-watt glödlampa. Det är naturligtvis omöjligt att verifiera detta utan speciell utrustning, så vi tror att belysningen är som krävs.
  4. Visuell skärpa mäts separat för varje öga. Under studiet av det andra ögat måste du stänga något ogenomskinligt, men tryck inte på det, eftersom det kan påverka resultatet! Båda ögonen måste vara öppna.
  5. Squint det kontrollerade ögat är inte heller nödvändigt.
  6. För att definitionen av synskärpa ska kunna anses vara fullständig är det nödvändigt att inte göra mer än ett fel vid namngivning av tecken på 3-6 linjer, och vid läsning av ytterligare 7 linjer antar normen inte mer än två fel. Om detta antal fel gjordes börjar läkaren att ringa tecknen i serien ovan och ha en större storlek.
  7. Teckenigenkänning bör inte ta mer än 2-3 sekunder. Inget behov av att gissa!
  8. Bordet ska ligga på väggen mitt emot fönstret.

I inget fall självmedicinera inte. Rådgör med din läkare!

Själv optiker. Hur kontrollerar du ditt syn hemma?

Idag firas World Sight Day för att komma ihåg att det är genom ögonen att 95% av informationen om världen kommer in, medan den snabba utvecklingen av teknik leder till en försämring av de flesta människors syn. Hur kontrollerar du om du ser bra ut?

De främsta orsakerna till synskador är glaukom, myopi, grå starr, gerontologiska, diabetiska förändringar i fundusen, med en betydande roll i utvecklingen av dessa sjukdomar spelas av tekniker, särskilt datorer, tv-apparater och andra enheter.

En av de faktorer som bidrar till att bevara synen och undvika ögonsjukdomar är snabb förebyggande. Det är viktigt att undvika "torra ögonsyndrom", vilket är viktigt för personer som arbetar i rum under konstgjort ljus, att göra ögonövningar regelbundet, under långvarigt arbete på datorn var 30-40 minuter för att ta raster för att slappna av ögonen, för att försöka blinka oftare under långsiktigt visuell belastning.

Den andra faktorn är tidig upptäckt av symtom eftersom upp till 80% av synproblemen kan undvikas om du konsulterar en läkare i tid. Observera även den minsta avvikelsen i världens vanliga "vision", till exempel när man tittar på avståndet, när man tittar på avståndet verkar föremål vara i dimma, ögonen vattnar eller det finns en känsla av "sand i ögonen", ibland före ögonen på "flyga" finns obehag, smärta eller klåda ögon - det är viktigt att inte fördröja kontakt med en optiker. Det är också vettigt att regelbundet kontrollera din synskärpa på egen hand så att du inte missar de första symptomen.

Hur man självständigt kontrollerar synskärpa?

Hemma kan man i grund och botten bara kontrollera indikatorn för synskärpa, även om det är värt att komma ihåg att detta inte är det enda viktiga karakteristiken för det mänskliga ögat.

Faktum är att vi kontrollerar avståndet från vilket en person tydligt kan se objektet. Således kan en person med en synskärpa på 1,0 kunna läsa ett bilnummer från ett avstånd på 40 meter och för en person med en synskärpa på 0,4 kommer detta avstånd att vara cirka 16 meter.

Visuell skärpa bestäms av speciella tabeller med optotyper, den vanligaste är Golovin-Sivtsev bordet - det är hon som hänger i ögonläkare. Du kan skriva ut och använda ett sådant bord hemma.

För tillverkning av bordet, använd vit matt papper. Storleken på varje pappersark vid utskrift ska vara A4 och orienteringen - landskapet. Efter utskrift av tre ark måste de limmas ihop och fästas vid bordet på väggen så att den 10: e linjen är i ögonhöjd när man söker efter synen.

"Spara och skriv ut alla tre delarna av tabellen"

Innan du kontrollerar vyn ska bordsbelysningen tändas med en lampa. Vi kontrollerar varje ögat separat, täcker ett öga med en hand och "läser bokstäverna" med den andra. Övertäckt öga kläms inte. Bordet ska ligga på ett avstånd av 5 meter från ögat. Vid godkännande av märket bör det ta 2 - 3 sekunder.

Det numeriska värdet av synskärpa är lika med det numeriska värdet på bokstaven V i det sista av raderna där du inte gjorde över normala fel.

Om du får ett visuellt axelvärde mindre än 1,0, det vill säga ser du inte eller ser alla bokstäver under den villkorliga 10 linjen, då ska du genomgå en professionell undersökning av en ögonläkare, där du kan kontrollera egenskaperna hos din vision - ögonbrytning, fundus, funktionell och anatomiska särdrag hos den visuella apparaten.

Kontorsarbetare i riskzonen

Om du på grund av din verksamhet sitter framför en datorskärm under en lång tid, var försiktig så att du skyddar dina ögon:

  • Flytta bildskärmen bort, avståndet från ögonen till skärmen ska vara minst 50-60 cm.
  • Installera inte datorn framför fönstret.
  • Håll skärmen ren - åtminstone en gång i veckan, torka av det med speciella dukar.
  • Se till att lampan i rummet inte är för ljus eller för mörk.
  • Om dina ögon är trötta - gör ett komplex av speciell gymnastik.
  • På kvällen, om du är väldigt trött, tvätta dem med te, kamille extrakt eller använd speciella kompressor till dina ögon.
  • Stärka din syn med mat: detta kommer att hjälpa gula och ljusa apelsin frukter och grönsaker (pumpa, morötter, paprika, apelsiner, persimmon), honung, aprikoser i någon form, blåbär, morötter och andra.

Ålder ändras

De vanligaste ögonsjukdomar som leder till siktförlust är glaukom, åldersrelaterad makuladegenerering (AMD kallas ofta retinaldystrofi) och grå starr. Det är möjligt att återställa syn endast vid katarakt, förändringar i glaukom och AMD är irreversibla. Samtidigt är glaukom en kronisk sjukdom som kan förekomma utan några symtom. Därför är obligatoriska förebyggande undersökningar nödvändiga för snabb diagnos.

Macular degeneration är en av de vanligaste orsakerna till blindhet hos personer i pensionsåldern, så varje person över 40 år, särskilt om han är i riskzonen, borde regelbundet besöka en ögonläkare.

Google+ Linkedin Pinterest