Retinal okt - vad är det

Optisk koherens tomografi av ögonhinnens näthinna är en modern forskningsteknik. Forskningsmetoden är kontaktlös, och specialisten får mycket noggrann information om vävnadens tillstånd.

OCT-tekniken utvecklades för över tjugo år sedan, i Amerika. 1997 introducerade företaget Carl Zeis Meditec sin första enhet som gör det möjligt att producera optisk tomografi. Idag används enheten överallt, och med hjälp av det diagnostiserar ögonläkare av hela världen olika ögonsjukdomar.

Förfarandeförfarande

Retinaltomografi är en teknik som gör det möjligt för en ögonläkare att noggrant undersöka ögonloppens vävnader utan att störa deras vila. Med denna teknik är det möjligt att uppskatta inte bara storleken utan också djupet på alla inkommande signaler. Dessutom kan läkaren bestämma fördröjningstiden för ljusets våg.

Typiskt används tekniken för att studera de främre och bakre delarna av ögat. Eftersom proceduren inte orsakar någon skada på kroppen kan den användas många gånger efter dynamiken i utvecklingen av vissa processer. Studien med hjälp av OCT kan utföras flera gånger, med ett kort tidsintervall. Förfarandet är ordinerat oavsett ålder, typ av sjukdom och dess stadium.

OCT - ett modernt icke-invasivt förfarande för studier av ögonvävnad

Optisk koherens tomografi av näthinnan, vad är det? ULT är ett stort steg i medicinsk utveckling. Forskningsmetoden idag har den största "resolutionen". Användningen av denna undersökningsmetod har inte en lång lista över kontraindikationer, och själva studien orsakar inte känslan av smärta. Proceduren som utförs i tid kan diagnostisera patologier associerade med retinala sjukdomar i de tidiga stadierna. Detta gör att du kan börja behandlingen när visionen fortfarande kan sparas.

När en procedur är föreskriven

OCT i näthinnan är avsedd att diagnostisera nästan alla sjukdomar som är förknippade med det visuella organet och patologiska förändringar i näthinnans mitt. De främsta orsakerna till tomografiproceduren kan vara närvaron av följande sjukdomar:

  • retina detachment;
  • spridningen av fibrös vävnad genom näthinnan;
  • glaukom;
  • komplikationer av diabetes
  • Utseendet av sår på hornhinnan;
  • ruptur av molekyler.

Med hjälp av proceduren får läkaren en riktig bild av de processer som äger rum. Baserat på resultaten kan han enkelt justera behandlingen. Teknikens unika karaktär gör det möjligt för oss att identifiera en stor andel av sjukdomen, som är asymptomatisk i de tidiga stadierna, samt att utvärdera effekten av den utövade behandlingen och förfarandena. Tomografi används för att diagnostisera följande sjukdomar:

  • förändring i näthinnan i samband med ärftlighet
  • skada resultat;
  • Studien av tumörer, ödem, abnormiteter och atrofi
  • Utseendet av sår på hornhinnan;
  • bildandet av blodproppar, rupturer och ödem.
Metoden liknar ultraljudstekniken, dock för att studera vävnadens tillstånd istället för ultraljudsvågor använda infraröd strålning

Genomför proceduren

Innan proceduren startas, matas patientdata in i ett specialkort och laddas i en databas. Detta låter dig använda dem för att följa de processer som förekommer i ögonhinnans näthinna. Processen i sig består i att när man använder enheten fastställs tiden för vilken ljusstrålen når provplatsen.

Under proceduren ska patienten fokusera sin syn på ett speciellt område, i form av en blinkande statisk punkt. Gradvis närmar sig kameran eleven tills en bild av den önskade kvaliteten visas på skärmen. Därefter åtgärdar den undersökande läkaren enheten och utför en skanning. I slutskedet rensas den resulterande bilden av störningar och utplattning. Baserat på de erhållna uppgifterna kan du skjuta upp med utnämning av behandling och rekommendationer.

Under behandlingen tar specialisten hänsyn till förändringar i näthinnans yttre skal, liksom graden av öppenhet. Med hjälp av optisk tomografi kan du identifiera rutiga lager som har tunnat eller omvänt ökade tjockleken. Samlingen av sådana data kan förhindra utveckling av allvarliga konsekvenser i de senare skeden av sjukdomen.

Resultatet som uppnåtts under studien kan ha en tabellstruktur, med vilken du kan bedöma det verkliga läget för ögonbollens struktur och dess miljö. Tekniken är ungefär lik ultraljudsdiagnostik. I optisk koherens-tomografi används infraröd strålning för att identifiera patologier som inte kan diagnostiseras på annat sätt. Alla data som erhållits som resultat av forskningen lagras i en databas.

Den mest effektiva optiska tomografin demonstrerar i studien av retinala och optiska nervs patologier

Med hjälp av proceduren för optisk tomografi kan du få följande data:

  • analys av effektiviteten av behandling av de inre organen av syn;
  • bestämning av vinkeln på den yttre kammaren i de visuella organen;
  • att bedöma tillståndet av hornhinnan, efter operation, till exempel efter keratoplasti;
  • att utöva kontroll över dräneringssystemet, vilket är tilldelat för att stoppa glaukomattacker.

Retinal okt vad är det

Mycket ofta, vid det första mötet av proceduren, undrar människor, OCT i näthinnan, vad är det? Optisk tomografi är ett förfarande för att undersöka fundus, där specialisten använder samma namnlaseranordning för att få information. Detta är den enda åtgärden som låter dig läsa information om de avlägsna delarna av ögonmembranet som tidigare varit otillgängliga. Den bild som erhållits som ett resultat av undersökningen har en hög definition och på grund av det faktum att tekniken inte kräver direkt kontakt med näthinnan, reduceras riskerna för skada till noll.

Vissa svårigheter i studien kan emellertid uppstå i närvaro av ödem, blödningar och förändringar i den optiska miljön. För att utföra proceduren krävs ingen särskild träning. Men för fullständig information kan du behöva expandera elevens läkemedel.

Okt ögon

Det är ingen hemlighet att någon behandling kräver en preliminär undersökning och identifiering av orsaken till sjukdomsutvecklingen. Vid ögonsjukdomar är diagnosen en förutsättning för ytterligare framgångsrik återhämtning. Och ju mer information ögonstudien ger desto bättre. Det är därför ett sådant förfarande som optisk koherens tomografi (OCT) anses vara en av de mest populära inom ögonkliniken. För att ta reda på vad som avslöjar denna metod för forskning, vem som visar diagnosen och om den har brister, kan du noggrant undersöka vår artikel.

Kärnan i förfarandet och indikationer för ULT-ögat

Denna typ av forskning är en högfrekvent, icke-kontaktmetod för att diagnostisera olika synskador, retinala patologier och förändringar i makula. Med hjälp av OCT kan man se de minsta delarna av näthinnan, identifiera överträdelser i tid, samt bedöma synskärpa. I det här fallet innebär diagnosen en kontaktlös effekt, eftersom det endast används en laserstråle eller infraröd belysning under proceduren. Resultatet av OCT är en två- eller tredimensionell bild av fundus.

Denna diagnos utförs i följande patologiska förhållanden i synens organ:

  • efter ögonoperation
  • med patologier av optisk nerv eller hornhinna;
  • med glaukom;
  • retinal dystrofi;
  • diabetes.

Det bör noteras att OCT-metoden för ögonundersökning möjliggör diagnosering av eventuella patologiska tillstånd i de visuella organen i ett tidigt skede. Detta bidrar till valet av den mest effektiva behandlingsregimen.

Hur utförs ULT-förfarandet?

Syftet med optisk koherens-tomografi är att mäta fördröjningstiden för en ljusstråle reflekterad på den optiska organens undersökta vävnad. Till skillnad från moderna enheter som inte kan utföra en sådan uppgift i ett litet utrymme kan OCT hantera detta på grundval av lätt interferometri. Under diagnosen har läkaren möjlighet att noggrant bestämma näthinnans struktur i skikten för att i detalj kunna visualisera förändringarna för att identifiera graden av sjukdomen.

I sin kärna liknar OCT: s operationella mekanism ultraljud. Men i vårt fall är det inte de akustiska vågorna som används, men strålarna i en infraröd lampa. Detta ger dig möjlighet att få detaljerad information om tillståndet hos optikern och näthinnan. Förfarandet börjar med inmatning av personuppgifter hos patienten i datorns kort eller databas. Patienten ser med ögat på en speciell blinkande statistisk punkt, kameran närmar sig tills bilden visas på bildskärmen. Om det behövs är kameran fixad och utförs skanning. Det sista steget i proceduren är att rensa och nivåera det skannade materialet från störningar. Baserat på de erhållna resultaten utförs rekommendationer och behandling.

Det finns också en tredimensionell syn på ULT. Funktionsprincipen för en sådan apparat kännetecknas av närvaron av ett speciellt datorprogram som tillhandahåller tredimensionell visualisering av en viss del av ögat. Detta resultat erhålls genom linjära skanningar som avslöjar alla patologier i de visuella organen. Samtidigt med skanning av näthinnan är det möjligt att få en ögonblicksbild av fundusen. Detta gör det möjligt för doktorn att jämföra och analysera möjliga förändringar som identifierats före skanning av ögonen. I processen att utföra en sådan diagnos används en laseranordning. Resultaten av undersökningen återges i form av tabeller, protokoll och kartor, varigenom det är möjligt att ge en verklig bedömning av strukturen och miljön.

Kontra

Med hjälp av OCT-metoden är det omöjligt att få en högkvalitativ bild med minskad transparens i media. Studien utförs inte hos patienter som inte kan ge en fast fixering av blicken under scanningstiden (2,0-2,5 sekunder). Dessutom, om en patient hade en oftalmoskopi med en panfunduskop, Goldmans lins eller gonioskopi på tröskeln till studien, då är OCT möjlig endast efter tvättning av kontaktmediet från konjunktivhålan.

Alternativa metoder för optisk koherens-tomografi är Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, ultraljudsbiomikroskopi, IOL-Master, men med hjälp av dessa studier kan endast en del av informationen från OCT erhållas.

Optiska sammanhängande tomografiegenskaper

För fullständig diagnos av de flesta oftalmiska sjukdomar är det inte tillräckligt med enkla metoder. Optisk sammanhängande tomografi gör det möjligt att visualisera strukturen hos synens organ och avslöja de minsta patologierna.

Fördelar med ULT

Optisk koherens tomografi (OCT) är en innovativ metod för oftalmologisk diagnostik, som består i att visualisera ögonstrukturerna i hög upplösning. Det är möjligt att bedöma fundusens tillstånd och elementen i ögans främre kammare på mikroskopisk nivå. Optisk tomografi tillåter att studera vävnader utan borttagning, därför betraktas det som en mild analog av en biopsi.

OCT kan jämföras med ultraljud och beräknad tomografi. Upplösningen av koherent tomografi är mycket högre än andra diagnostiska instrument med hög precision. OCT tillåter att bestämma minsta skada upp till 4 mikron.

Optisk tomografi är i många fall den föredragna diagnostiska metoden eftersom den inte är invasiv och inte använder kontrastmedel. Metoden kräver ingen strålningsexponering, och bilderna är mer informativa och tydliga.

OCT diagnostiska specifikationer

Olika vävnader i kroppen reflekterar ljusvågor på olika sätt. Under tomografi mäts fördröjningstiden och intensiteten hos det reflekterade ljuset när det passerar genom ögonloppens vävnader. Metoden är kontaktlös, säker och mycket informativ.

Eftersom ljusvågan rör sig med mycket hög hastighet är det inte möjligt att direkt mäta indikatorerna. För att tolka resultaten används en Michelson-interferometer: strålen är uppdelad i två strålar, varav den ena är riktad mot det undersökta området och den andra till en speciell spegel. För undersökning av näthinnan används en låg sammanhängande strål med infrarött ljus med en våglängd av 830 nm och för undersökning av ögans främre segment - en våglängd av 1310 nm.

Vid reflektion faller båda strålarna i fotodetektorn, ett interferensmönster bildas. Datorn analyserar den här bilden och omvandlar informationen till en pseudo-bild. På en pseudo-bild ser områden med hög reflektion ut mer "varma" och de platser där reflektionen är lägre kan vara nästan svart. Normalt ses "varma" nervfibrer och pigmentepitel. Den genomsnittliga reflektionsgraden i näthinnans plexiform och nukleära lager och den vitriga kroppen visas i svart, eftersom den är optiskt transparent.

OCT-funktioner:

  • utvärdering av morfologiska förändringar i näthinnan och nervfiberskikten;
  • bestämning av tjockleken på ögonkonstruktionerna
  • mätning av parametrar hos det optiska nervhuvudet;
  • bedömning av strukturerna i ögans främre kammare;
  • bestämning av det rumsliga förhållandet mellan ögonlockselementen i det främre segmentet.

För att få en tredimensionell bild, skannas ögonbollarna i längdriktningen och tvärgående. Optisk tomografi kan vara svårt med hornhinnödem, opacitet och blödningar i optiska medier.

Vad kan undersökas i processen med optisk tomografi

Optisk tomografi gör det möjligt att studera alla delar av ögat, men näthinnan, hornhinnan, den optiska nerven och elementen i den främre kammaren kan bedömas mest exakt. Ofta utförs en separat retinaltomografi för att identifiera strukturella abnormiteter. Det finns för närvarande inga mer exakta metoder för att studera makulärområdet.

Vilka symptom ordineras OCT:

  • plötslig minskning av synskärpa
  • blindhet;
  • suddig syn;
  • flyger framför ögonen;
  • ökat intraokulärt tryck;
  • akut smärta
  • exophthalmos (svullnad i ögonlocket).

I processen med optisk koherent tomografi kan man uppskatta vinkeln på den främre kammaren och graden av funktion av ögondräneringssystemet i glaukom. Sådana studier utförs före och efter lasersynskorrigering, keratoplastik, installation av intrastromala ringar och fakiska intraokulära linser.

Optisk tomografi utförs när sådana sjukdomar misstänks:

  • degenerativa retinala förändringar (medfödda och förvärvade);
  • tumörer av synens organ
  • ökat intraokulärt tryck;
  • diabetisk retinopati;
  • proliferativ vitreoretinopati;
  • atrofi, puffiness och andra anomalier hos det optiska nervhuvudet;
  • epiretinalt membran;
  • trombos av den centrala retinala venen och andra kärlsjukdomar;
  • retinal detachment;
  • makulärtår
  • cystiskt makulärt ödem;
  • djup keratit;
  • hornhinnesår;
  • progressiv myopi.

Sammanhängande tomografi är helt säker. OCT tillåter dig att upptäcka mindre defekter i retina och starta behandlingen i tid.

För att förhindra OLT att genomföras vid:

  • diabetes;
  • kirurgisk ingrepp;
  • hypertensiv sjukdom;
  • svåra vaskulära patologier.

Kontraindikationer till optisk koherens tomografi

Förekomsten av en pacemaker och andra enheter är inte en kontraindikation. Förfarandet utförs inte under förhållanden där en person inte kan fixa blicken, liksom med mentala abnormiteter och förvirring.

Inblandning i synenheten kan också bli ett hinder. Med hjälp av kontaktmedium menas det som används i andra ögonläkarundersökningar. I regel utförs flera diagnostiska procedurer inte samma dag.

Du kan bara få högkvalitativa bilder bara med transparent optiskt media och en vanlig tårfilm. OCT kan vara svårt för patienter med hög grad av myopi och opacitet.

Hur är optisk koherens tomografi

Optisk sammanhangstomografi utförs i speciella medicinska institutioner. Även i stora städer är det inte alltid möjligt att hitta ett oftalmologi rum med en OCT-scanner. Skanning av näthinnan i ett öga kostar omkring 800 rubel.

Ingen särskild förberedelse för tomografi krävs, studien kan utföras när som helst. Denna procedur kräver en OCT-tomografi - en optisk scanner som sänder strålar av infrarött ljus i ögat. Patienten kastas och uppmanas att fixa utsikten på etiketten. Om det inte är möjligt att göra detta när ögat undersöks, är en blick fixad av den andra som ser bättre ut. För en fullständig skanning, bara två minuter i ett fast läge.

I processen gör de flera skanningar, och sedan väljer operatören de mest högkvalitativa och informativa bilderna. Resultatet av studien är protokoll, kartor och tabeller där läkaren kan bestämma närvaron av förändringar i det visuella systemet. I skannerens minne finns det ett regelverk som innehåller information om hur många friska personer som har liknande indikatorer. Ju mindre tillfälle, desto större är sannolikheten för en viss patients patologi.

Morfologiska förändringar i fundus synliga i OCT-bilderna:

  • hög grad av myopi;
  • godartade lesioner
  • skleral stafylom;
  • diffus och fokalt ödem;
  • diabetisk makulärt ödem;
  • ödem i det subretinala neovaskulära membranet;
  • retinala veckor;
  • vitreoretinal traktion;
  • lamellär och makulär ruptur;
  • genom makulärbrott
  • makulär pseudobrott;
  • avlägsnande av pigmentepitelet;
  • serös avlägsnande av neuroepitelium;
  • druser;
  • bryter i pigmentepitelet;
  • diabetisk makulärt ödem;
  • makulärt cystiskt ödem;
  • myopisk retinoschisis.

Som du kan se är de diagnostiska egenskaperna hos OCT extremt olika. Resultaten visas på bildskärmen som en skiktad bild. Enheten själv omvandlar signalerna genom vilka du kan utvärdera näthinnans funktionalitet. Det är möjligt att diagnostisera ULT-resultaten inom en halvtimme.

Avkodning av OCT-bilder

För att korrekt tolka resultaten av optisk sammanhängande tomografi måste en ögonläkare ha fördjupad kunskap om retina och choroidens histologi. Även erfarna specialister kan inte alltid jämföra tomografiska och histologiska strukturer, varför det är önskvärt att flera läkare undersöker OCT-bilderna.

Vätskeansamling

Optisk tomografi gör det möjligt att identifiera och utvärdera ansamling av vätska i ögonlocket, såväl som att bestämma dess natur. Intraretinal vätskans ackumulering kan indikera retinalödem. Det är diffus och cystisk. Intraretinala vätskeackumuleringar kallas cyster, mikrocystis och pseudocyster.

Subretinala trängsel indikerar serös avlägsnande av neuroepitelium. Bilderna visar neuroepitheliumhöjden, och avståndet från detepmentet från pigmentepitelet är mindre än 30 °. Serøs avlossning indikerar i sin tur CSh eller koroidal neovaskularisering. I sällsynta fall är detachement ett tecken på choroidit, koroidala formationer, angioidband.

Förekomsten av subpigmentackumulering av fluid indikerar avlägsnande av pigmentepitelet. Bilderna visar epitelhöjden ovanför Bruch-membranet.

Neoplasma i ögat

På optisk tomografi kan man se epiretinala membran (veckar på näthinnan), samt utvärdera deras densitet och tjocklek. När myopi och koroidal neovaskularisering av membranet verkar vara spindelformade förtjockningar. Ofta kombineras de med vätskans ackumulering.

De dolda neovaskulära membranen i bilderna ser ut som ojämn förtjockning av pigmentepitelet. Neovaskulära membran diagnostiseras med åldersrelaterad makuladegenerering, kronisk CSH, komplicerad myopi, uveit, iridocyklitis, choroidit, osteom, nevus, pseudovitelliform degenerering.

OCT-metoden gör det möjligt att bestämma närvaron av intraretinala formationer (vatliknande foci, blödningar, hård exsudat). Närvaron av vatliknande foci på näthinnan är förknippad med ischemisk nervskada vid diabetisk eller hypertensiv retinopati, toxemi, anemi, leukemi och Hodgkins sjukdom.

Fasta exsudat kan vara stellat eller isolerat. Vanligtvis lokaliseras de vid gränsen till retinalt ödem. Sådana formationer finns i diabetes, strålning och hypertensiv retinopati, såväl som i Coats 'sjukdom och våt makuladegenerering.

Djupa formationer markeras med makuladegenerering. Det finns fibrösa ärr som deformerar näthinnan och förstör neuroepithelium. På OCT ger sådana ärr en skuggningseffekt.

Patologiska strukturer med hög reflektivitet i OCT:

  • nevus;
  • hypertrofi av pigmentepitelet;
  • ärr;
  • blödning;
  • hårt exsudat
  • bomullstryck;
  • neovaskulära membran;
  • inflammatoriska infiltrater;

Patologiska strukturer med låg reflektivitet:

  • cystor;
  • svullnad;
  • avlägsnande av neuroepitelium och pigmentepitel;
  • skuggning;
  • hypopigmentering.

Skuggseffekt

Tyger med hög optisk densitet kan dölja andra strukturer. Enligt skuggans effekt i OCT-bilderna är det möjligt att bestämma placeringen och strukturen hos de patologiska skadorna i ögat.

Skuggseffekten ges av:

  • täta prörinala blödningar;
  • bomullstryck;
  • blödning;
  • hårda utsöndringar;
  • melanom;
  • hyperplasi, hypertrofi hos pigmentepitelet;
  • pigmentformationer;
  • neovaskulära membran;
  • ärr.

Retinala egenskaper vid ULT

Puffiness är den vanligaste orsaken till retinalförtjockning. En av fördelarna med optisk tomografi är förmågan att bedöma och övervaka dynamiken hos olika typer av retinalt ödem. Minskningen i tjocklek observeras med åldersrelaterad makuladegenerering med bildandet av atrofi zoner.

OCT kan du beräkna tjockleken på ett visst lager av näthinnan. Tjockleken hos enskilda skikt kan variera med glaukom och ett antal andra oftalmiska patologier. Parametern för näthinnans volym är mycket viktig för att detektera ödem och serös avlossning samt att bestämma behandlingsdynamiken.

Genom optisk tomografi kan identifieras:

  1. Åldersrelaterad makulärdystrofi. En av de främsta orsakerna till synnedgång hos personer över 60 år. Även om olika metoder används vid diagnos av dystrofi är optisk koherens tomografi fortfarande den ledande. OCT tillåter dig att bestämma tjockleken på choroid i makulärdystrofi, den kan användas för att utföra en differentialdiagnos med central serous chorioretinopati.
  2. Central serös chorioretinopati. Sjukdomen kännetecknas av avlägsnande av det neurosensoriska skiktet från pigmentepitelet. I de flesta fall försvinner chorioretinopati spontant inom 3-6 månader, även om vätskan i vissa fall ackumuleras, vilket orsakar långvarig synförlust. Kronisk CSH kräver särskild behandling. I regel är dessa intravitreala injektioner och laserkoagulation.
  3. Diabetisk retinopati. Patogenesen av sjukdomen beror på vaskulär skada. Diagnos kan upptäcka retinalt ödem och kontrollera tillståndet hos glasögonskroppen (inklusive att identifiera den bakre avlossningen).
  4. Makulärbrott, epiretinal fibros. Med hjälp av OCT kan man bestämma graden av skada på näthinnan, planera kirurgisk taktik och utvärdera resultaten.
  5. Glaukom. Med ökat intraokulärt tryck är tomografi en ytterligare metod för undersökning. Metoden är mycket användbar för normotensiv glaukom, då skada på optisk nerv observeras vid normala index av intraokulärt tryck. Under ULT kan du bekräfta sjukdomen och bestämma dess stadium.

Optisk sammanhängande tomografi är den säkraste och mest informativa metoden för att undersöka det visuella systemet. ULT är tillåtet även för de patienter som har kontraindikationer mot andra metoder med hög precisionsdiagnostik.

Oct macula vad är det

Bilden är en ögonblicksbild av näthinnan med en våt form av retinal makulärdystrofi.

Utsikt över retinalmakulärområdet är normalt

OCT - modern diagnostik

Före behandling av ögonsjukdomen krävs en omfattande visionstudie. Resultatet beror på data som samtalas av ögonläkaren. Tillsammans med undersökningen används de modernaste diagnostiska verktygen. Hög precisionsmetoder är speciellt viktiga, vilket eliminerar felaktiga diagnoser av näthinnor och synsnerven.

Vi noterar särskilt metoden för optisk koherens tomografi, OCT. I den medicinska litteraturen finns den engelska förkortningen OCT (Optical Coherence Tomograph).

ULT utvecklades och genomfördes parallellt av forskare från olika länder. Men författningen av ULT är ofta hänförlig till amerikaner (F. Kruse och kollegor). Denna grupp av forskare studerade möjligheten att använda optisk sammanhängande tomografi för att bedöma näthinnans och optiska nervens tillstånd på 1980-talet.

Metoden för optisk koherensomografi av näthinnan används av urologer, tandläkare, kardiologer, gastroenterologer etc. Men metoden är mest involverad i oftalmologi. Detta beror på den naturliga transparensen hos ögat optiska media.

På grund av OCT med hög upplösning mäts tjockleken på nervfiberskiktet noggrant i mikroner. Eftersom axelfibrerna i nervfibrerna är vinkelräta mot OST-tippens bunt kontrasterar skiktet av nervfibrer med de mellanliggande skikten i näthinnan.

En bild av det optiska nervhuvudet hos en patient med glaukom. Synlig förlängd utgrävning och minskning av tjockleken på skiktet av nervfibrer.

Metoden för tomografi av optisk nerv görs genom cirkulär eller radiell skanning. Radiella skanningar ger information om skivan, utgrävningen och diametern hos nervfiberskiktet i peripapillärzonen.

Enkelt skott av optikerns huvud hos en patient med glaukom

Program för övervakning av det optiska nervhuvudets tillstånd i glaukom med progressionsbedömning

Jämförelse av data OCT i den optiska nerven i höger och vänster öga. På högra ögat - glasucomatösa förändringar. Till vänster - utan patologi

Jämförelse av optisk koherent tomografi data av retinala skivan i optisk nerv av höger och vänster ögon "class =" img-responsive ">

Operationsprincipen för OCT är registreringen av ljusstrålets fördröjningstid vid dess reflektion från vävnaden som undersöks. I moderna enheter genereras OCT-strålning av superljusstrålande LED-ljus.

När enheten fungerar, faller ljusflödet i två delar, styrdelen reflekteras från spegeln, den andra delen - från föremålet som studeras.

De mottagna signalerna summeras, den mottagna informationen omvandlas till en A-skanning.

Algoritmer genererar cirka 25 tusen linjära skanningar per sekund. Upplösningen av enheten när den arbetar i anteroposteriorriktningen är 3-8 mikrometer och i den tvärgående en upp till 15 mikrometer.

Det uppfyller alla krav från operativ ögonläkare.

Epiretinal fibros, glasögon-makulärt traktionssyndrom med makulärt ödem

På grund av den höga skanningshastigheten hos tomografen och stora dataställningar är det möjligt att erhålla en tredimensionell bild av regionen som studeras. ULT avslöjar obetydliga förändringar i näthinnans struktur, otillgängliga för föråldrade forskningsmetoder. OCT-scannrar är ett verktyg för noggrann diagnos, noggrann övervakning och dynamisk bedömning av förändringar i näthinnan.

Optisk koherensomografi av näthinnan samlar information om de studerade områdena på lägsta mikroskopiska nivå. Behöver inte kontakt, diagnostiserar retina hos sjukdomar i ett tidigt skede och bedömer dynamiken i konservativ behandling.

Subretinal makulärblödning efter allvarlig kontusion av ögonlobben

Posttrombotisk retinopati i näthinnan och reduktion av retinalödem efter behandling

OCT-metoden visas.

  • patienter efter brytningsoperation;
  • personer som lider av sjukdomar som retinal makulärdystrofi, diabetisk retinopati, post-trombotisk retinopati, liksom glaukom eller sjukdomar i det optiska nervhuvudet.

Optisk koherent tomografi för ögonets främre del

Detachment av retinal pigment epitel och neuroepithelium

Alla typer av optisk koherens tomografi utförs i vår oftalmologi avdelning, en slutsats ges om de bästa sätten att behandla patologier.

telefoner

Receptionstider
(på arbetsdagar)
10:00 - 17:00

Optisk koherens tomografi (OCT)
näthinnan (macula), optiskt nervhuvud (optisk nervskiva)

Denna metod för optisk diagnostik gör att du kan visualisera strukturen hos vävnaderna hos en levande organisme i tvärsnitt. På grund av den höga upplösningen möjliggör optisk koherens tomografi (OCT) att erhålla histologiska bilder in vivo, och inte efter framställning av skivan. OCT-metoden är baserad på interferometri med låg koherens.

I modern medicinsk praxis används OCT som en icke-invasiv kontaktlös teknik för att studera de främre och bakre segmenten av ögat på morfologisk nivå hos levande patienter. Med den här tekniken kan du utvärdera och spela in ett stort antal parametrar:

  • tillstånd av näthinnan och optisk nerv;
  • hornhinnans tjocklek och genomskinlighet
  • tillståndet av iris och vinkeln på den främre kammaren.

På grund av att diagnosproceduren kan upprepas många gånger, medan man registrerar och lagrar resultaten, är det möjligt att utvärdera processens dynamik under behandlingen.

När du utför ULT, uppskattas djupet och storleken på ljusstrålen, vilken återspeglas från vävnader med olika optiska egenskaper. Med en axiell upplösning på 10 μm erhålls den mest optimala displayen av strukturer. Denna metod möjliggör bestämning av ljusstrålens ekofördröjning, förändringen i dess intensitet och djup. Under fokusering på vävnaderna är ljusstrålen utspridda och delvis reflekterad från mikrostrukturer belägna på olika nivåer i det organs som studeras.

OCT i näthinnan (macula)

Optisk sammanhängande tomografi av näthinnan utförs som regel vid sjukdomar i de centrala delarna av näthinnan - ödem, dystrofi, blödningar etc.

OCT av optisk nerv (optiskt nervhuvud)

Den optiska nerven (den synliga delen av den är skivan) undersöks för sådan syn på den visuella apparaten som glaukom, optisk neurit, ödem i nervets huvud, etc.

Verkningsmekanismen hos OCT liknar principen att få information under ultraljud A-scan. Huvudet hos sistnämnda är att mäta det tidsintervall som krävs för passage av en akustisk puls från källan till de studerade vävnaderna och tillbaka till mottagningssensorn. I stället för en ljudvåg i ULT används en stråle av koherent ljus. Våglängden är 820 nm, det vill säga ligger i infraröd.

Utförandet av ULT kräver ingen särskild träning, men med elevens medicinska expansion kan du få mer information om strukturen på det bakre segmentet av ögat.

Enhetsapparat

I oftalmologi används en tomografi där strålningskällan är en superluminescerande diod. Sammanhangslängden för den senare är 5-20 mikron. Det finns en Michelson-interferometer i instrumentets hårdvara, ett konfokalt mikroskop (slitlampa eller en fundus-kamera) i objektets arm och en tidsmoduleringsenhet i referensarmen.

Med hjälp av en videokamera kan du visa en bild och en sökväg i det studerade området. Den erhållna informationen bearbetas och spelas in i datorns minne i form av grafiska filer. Tomogrammen själva är logaritmiska tvåfärgade (svartvita) skalor. För att göra resultatet bättre uppfattat, med hjälp av specialprogram, omvandlas den svarta och vita bilden till en pseudocolor. Områden med hög reflektivitet är målade i vitt och rött och med hög genomskinlighet - i svart.

Indikationer för ULT

Baserat på ULT-uppgifterna är det möjligt att bedöma strukturen hos ögonbollens normala strukturer, samt att identifiera olika patologiska förändringar:

  • hornhindeopaciteter, i synnerhet postoperativ;
  • iridociliära dystrofa processer;
  • traktion vitreomaculärt syndrom;
  • ödem, prefrakturer och rupturer av makula
  • makulärdystrofi;
  • glaukom;
  • retinit pigmentosa.

Kataraktvideo för diabetes

Kontra

En begränsning av användningen av ULT är den reducerade insynen i de vävnader som studeras. Dessutom uppstår svårigheter i fall där motivet inte kan fixa blicken oroande i minst 2-2,5 sekunder. Det är så mycket tid för skanning.

Gör en diagnos

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att utvärdera de erhållna graferna i detalj och med skicklighet. Samtidigt läggs särskild uppmärksamhet vid studien av vävnads morfologiska struktur (interaktionen mellan olika skikt mellan sig och med omgivande vävnader) och ljusreflektion (förändring i genomskinlighet eller utseende av patologiska foci och inkluderingar).

I kvantitativ analys är det möjligt att identifiera förändringar i tjockleken på cellskiktet eller hela strukturen, mäta volymen och erhålla en ytkarta.

För att få ett tillförlitligt resultat är det nödvändigt att ögans yta är fri från främmande vätskor. Därför, efter att ha utfört en oftalmoskopi med en panfunduskop eller gonioskopi, bör konjunktiva från kontaktgelerna tvättas i god tid.

Den lågfrekventa infraröd strålningen som används i OCT är helt ofarlig och har ingen skadlig effekt på ögonen. Därför finns det inga restriktioner för patientens somatiska status för genomförandet av denna studie.

Kostnaden för optisk koherens tomografi

Kostnaden för proceduren i ögonkliniker i Moskva börjar från 1300 rubel. för ett öga och beror på studieområdet. Alla priser för OCT i de oftalmologiska centra i huvudstaden kan du se HÄR. Nedan ger vi en lista över institutioner där optisk sammanhängande tomografi av näthinnan (macula) eller optisk nerv (OPN) kan göras.

Vad är retinal OCT: vem är ordinerad, hur säker är det, vad kan detekteras

Det finns ett begränsat antal sätt att visualisera den exakta strukturen och de minsta patologiska processerna i syorgruppens struktur. Att använda en enkel oftalmoskopi är absolut inte tillräckligt för en fullständig diagnos. Relativt nyligen, sedan slutet av förra seklet, har optisk sammanhängande tomografi (OCT) använts för att noggrant studera tillståndet av ögonkonstruktionerna.

Vilket är grunden för tekniken

OCT i ögat är en icke-invasiv säker metod för att undersöka alla strukturer i syorgruppen för att få exakta uppgifter om den minsta skadan. I graden av upplösning med sammanhängande tomografi kan ingen hög precisionsdiagnostisk utrustning jämföras. Förfarandet möjliggör att upptäcka skador på ögonkonstruktionerna med en storlek av 4 mikron.

Kärnan i metoden - förmågan hos den infraröda ljusstrålen reflekteras inte lika av de olika strukturella egenskaperna hos ögat. Tekniken är samtidigt nära två diagnostiska procedurer: ultraljud och beräknad tomografi. Men jämfört med dem vinner det betydligt, eftersom bilderna är klara, är upplösningen stor, det finns ingen strålningsexponering.

Vad du kan utforska

Optisk sammanhängande tomografi av ögat gör det möjligt att utvärdera alla delar av synenet. Det mest informativa är emellertid manipuleringen när man analyserar funktionerna i följande okulära strukturer:

  • hornhinnan;
  • retina;
  • optisk nerv;
  • främre och bakre kameror.

En speciell typ av forskning är optisk koherensomografi av näthinnan. Förfarandet möjliggör identifiering av strukturella abnormiteter i denna ögonzon med minimal skada. För undersökning av makulärområdet - området med största synskärpa har retinal OCT inga fullfjädrada analoger.

Indikationer för manipulation

De flesta sjukdomarna i synenheten, liksom symtomen på ögonskador, är indikationer på koherent tomografi.

Villkoren för förfarandet är följande:

  • retinala raster
  • dystrofa förändringar av öga-makula;
  • glaukom;
  • atrofi hos den optiska nerven
  • tumörer av synorganet, till exempel nevros av choroid;
  • akuta vaskulära sjukdomar i näthinnan - trombos, aneurysmbrottningar;
  • medfödda eller förvärvade avvikelser från ögonets inre strukturer;
  • myopi.

Förutom själva sjukdomarna finns det symtom som är misstänkta för retinala skador. De tjänar också som indikationer för studien:

  • en kraftig synminskning
  • dimma eller "flugor" framför ögat;
  • ökat ögontryck;
  • skarp smärta i ögat
  • plötslig blindhet;
  • exoftalmus.

Förutom kliniska indikationer finns det sociala. Eftersom förfarandet är helt säkert, rekommenderas det att utföra följande kategorier av medborgare:

  • kvinnor över 50 år;
  • män över 60;
  • alla diabetiker
  • i närvaro av hypertoni
  • efter några oftalmologiska ingrepp
  • i närvaro av allvarliga kärlolyckor i historien.

Hur är studien

Proceduren utförs i ett speciellt rum, som är utrustat med en OCT-scanner. Detta är en anordning som har en optisk skanner, från linsen, av vilken infraröda ljusstrålar riktas in i synsorganet. Skanningsresultatet spelas in på den anslutna skärmen i form av en lagrad tomografisk bild. Enheten omvandlar signalerna till speciella tabeller genom vilka retina hos strukturen utvärderas.

Förberedelser för undersökning är inte nödvändig. Den kan utföras när som helst. Patienten, som sitter i sitt läge, fokuserar ögat på en speciell punkt som indikeras av doktorn. Det upprätthåller sedan stillhet och fokus i 2 minuter. Detta räcker för en fullständig genomsökning. Enheten bearbetar resultaten, doktorn bedömer ögonkonstruktionerna och inom en halvtimme sluts en slutsats om de patologiska processerna i syorgruppen.

Ögontomografi med en OCT-scanner utförs endast i specialiserade ögonläkarmottagningar. Även i stora storstadsområden finns inte ett stort antal medicinska centra som erbjuder en tjänst. Kostnaden varierar beroende på studiens storlek. Överkroppens totala ögonvärde beräknas till cirka 2 tusen rubel, endast näthinnan är 800 rubel. Om du behöver diagnostisera båda organens syn, dubblar kostnaden.

När det är omöjligt att genomföra forskning

Eftersom undersökningen är säker finns det få kontraindikationer. De kan representeras enligt följande:

  • något tillstånd där patienten inte kan fixa ögat;
  • psykisk sjukdom, åtföljd av brist på produktiv kontakt med patienten;
  • brist på medvetenhet
  • närvaron av kontaktmedium i synsorganet.

Den sistnämnda är en relativ kontraindikation, eftersom efter uttvättning av det diagnostiska mediet, som kan hittas efter olika oftalmologiska undersökningar, exempelvis gonioskopi, utförs manipulation. Men i praktiken, på en dag, kombinerar inte två förfaranden.

Relativa kontraindikationer är också associerade med ogenomskinlighetens opacitet. Diagnostik kan utföras, men bilderna är inte så höga. Eftersom det inte finns någon exponering, finns det ingen magnetisk effekt, närvaron av pacemakare och andra implanterade enheter är inte orsaken till fel i undersökningen.

Sjukdomar för vilka ett förfarande föreskrivs

Listan över sjukdomar som kan upptäckas genom ögat i ögat ser så här ut:

  • glaukom;
  • retinal trombos;
  • diabetisk retinopati;
  • godartade eller maligna tumörer;
  • retinal tår;
  • hypertensiv retinopati;
  • helminthisk invasion av synenet.

Således är optisk koherensomografi av ögat en absolut säker diagnostisk metod. Den kan användas inom ett brett spektrum av patienter, inklusive de som är kontraindicerade i andra högpresidenta forskningsmetoder. Förfarandet har vissa kontraindikationer, utförs endast i oftalmologiska kliniker.

Med tanke på undersökningens säkerhet är OCT önskvärt för alla människor över 50 år för att upptäcka små strukturella retinalfel. Detta gör att du kan diagnostisera sjukdomar i tidiga skeden och bevara kvalitetsvisionen längre.

Optisk koherens tomografi (OCT, OCT)

Metoden för optisk koherens-tomografi (optisk koherens tomografi, förkortad OCT). OCT (Rus.)) En modern, hög noggrann, icke-invasiv studie av olika strukturer i ögat. OST är en kontaktlös metod som gör det möjligt för en specialist att visualisera ögonvävnad med en mycket hög upplösning (1-15 mikron), vars noggrannhet är jämförbar med mikroskopisk undersökning.

Den teoretiska grunden för OST-metoden utvecklades 1995 av den amerikanska oftalmologen C. Pulafito, och redan 1996-1997 introducerade företaget Carl Zeiss Meditec den första enheten för optisk sammanhängande tomografi i klinisk praxis. Idag används enheter för OST för att diagnostisera olika sjukdomar i fundus och det främre segmentet av ögat.

Indikationer för OST

Metoden för optisk koherens tomografi gör att du kan:

  • visualisera de morfologiska förändringarna av näthinnan och nervfiberskiktet samt bedöma deras tjocklek;
  • bedöma tillståndet hos det optiska nervhuvudet
  • inspektera strukturerna i det främre segmentet av ögat och deras ömsesidiga rumsliga arrangemang.

Metoden kan appliceras i oftalmologi för att diagnostisera en rad olika patologier i den bakre delen av ögat, såsom:

  • degenerativa retinala förändringar (medfödda och förvärvade, AMD)
  • cystoid makulärtödem och makulärbrott
  • retinal avlägsnande
  • epiretinalt membran
  • förändringar i optiskt nervhuvud (abnormiteter, ödem, atrofi)
  • diabetisk retinopati
  • trombos i den centrala retinala venen
  • proliferativ vitreoretinopati.

Vad gäller patologierna i det främre ögat kan OST appliceras:

  • att bedöma vinkeln på ögans främre kammare och dräneringssystemens arbete hos patienter med glaukom
  • vid djup keratit och sår i hornhinnan
  • under hornhinnesundersökningar under beredning och efter att ha genomfört lasersynskorrigering och keratoplastik
  • för kontroll hos patienter med fakiska IOL eller intrastromala ringar.

Video från vår specialist

Hur är studien

Patienten uppmanas att fixa ögat med det undersökta ögat på en särskild etikett, varefter doktorn utför en serie av skanningar och väljer den mest informativa bilden som gör det möjligt att utvärdera visionsorganets tillstånd. Diagnosen är helt smärtlös och tar minimal tid.

För att utvärdera resultaten används en jämförelse med den normativa databasen som lagras i minnet för enheten för koherent tomografi. Moscow Eye Clinic använder en modern, högteknologisk optisk koherent tomografi OPTOVUE RTVue100, tillverkad i USA, vilket gör det möjligt att bedriva forskning snabbt och med maximal noggrannhet.

Undersökningspriser

Kostnaden för optisk koherens tomografi i makulärregionen är 2.000 rubel (för 1 öga), OST i det optiska nervhuvudet är 2.000 rubel, och hornhinnans OST är 1000 rubel. Priserna för andra medicinska tjänster i MGC finns här.

Du kan ställa alla dina frågor till specialister genom att ringa 8 (800) 777-38-81 och 8 (499) 322-36-36 eller online, med hjälp av lämplig blankett på webbplatsen.

Principen för OST-metoden

Metoden är baserad på skillnaden i reflektion av ljusvågor av olika vävnader i kroppen beroende på deras struktur. Lågsamma ljusstrålar med en våglängd på 830 nm används för att visualisera retinala vävnader och strålar med en våglängd av 1310 nm används för att diagnostisera patologier i det främre segmentet av ögat. En speciell enhet, Michelson-interferometern, mäter sådana indikatorer som fördröjningstiden för reflekterade strålar och deras intensitet efter att ha passerat genom olika strukturer i ögat. Under studien är ljusstrålen uppdelad i två strålar: en stråle följer den speciella spegeln (den är kontrollen), den andra är riktade mot det område som studeras. Efter reflektion av strålarna fångas de av en fotodetektor, som bildar en interferensbild. För att erhålla en volymetrisk bild utförs studien i längd- och tvärriktningen.

Efter att ha analyserat den här bilden med hjälp av den installerade programvaran, visar enheten resultaten av studien i form av en pseudo-bild av ögonkonstruktionerna. I det här fallet har områden med hög grad av reflektion av ljusstrålar på bilden skuggar av rött, och områden med låg reflektion av ljusstrålar är målade i svarta färger, upp till svart.

Det är känt att skiktet av pigmentepitel och nervfibrer har en högre ljusreflekterande förmåga, samtidigt är kärn- och plexiformskikten i näthinnan kännetecknad av en medelljusreflekterande förmåga. Den vitriga kroppen på tomogrammet är normalt målade svart eftersom Denna ögonstruktur är optiskt transparent. Studien är svår i fallet av hornhinnan i närvaro av blödningar eller opacitet hos optiska medier.

Google+ Linkedin Pinterest