Retinal avlossning

Näthinnan i ögat är nervvävnad, som har en komplex och unik struktur. Dess huvudsakliga funktion är bildens uppfattning, och med hjälp av fotoreceptorer omvandlas en ljuspuls till en nervös, som sedan överförs till hjärnan. Blodkärlen under näthinnan ger näring. Eventuella skador på näthinnan kan orsaka försämring av den visuella apparatens funktioner.

Retinal detachement är en av de vanligaste och allvarliga patologierna i synens organ, där man behöver kardinalåtgärder, nämligen brådskande kirurgiska ingrepp. I vissa fall föreskrivs terapeutisk behandling. Med denna patologi avbryts syreförsörjningen och de nödvändiga näringsämnena till ögonhinnan, vilket leder till allvarliga synförluster.

Symtom på retinal detachment

Den retikulära och kororoiden av ögonen fungerar endast tillsammans, därför, om någon av dessa sjukdomar uppstår, kan de patologiska processerna bli irreversibla. Patienterna kan uppleva olika symptom, men diagnosen blir en besvikelse i var och en av fallen. Patogenesen är ganska snabb, vilket kräver brådskande ingrepp. Det finns ett vanligt symptom - skärpan hos uppfattningen av visuell information minskar.

Symtom för vilken behandling som redan kan krävas kan delas upp i flera huvudfaser:

Inledningsskedet. Huvudfunktionerna är fotografier, det vill säga utseendet i blinkar, blixtar och gnistor. De förekommer ganska ofta, så patienten kan enkelt identifiera dem. Samtidigt, samordning av rörelsen misslyckas, observeras en kraftig minskning av uppfattningen av objektets klarhet. Fotopsier kan förekomma i två fall: under mekanisk verkan och i starkt solljus. Det finns en sammandragning som sträcker ögonhinnan, vilket irriterar cellerna med ljuskänslighet och skapar dessa fenomen.

Flytande stadium. Detta stadium får sitt namn på grund av utseendet av karakteristiska symptom. Patienten kan se flytande trådar, prickar eller flugor mot bakgrunden av bilden. Dessa symtom är inte alltid en indikation på begynnande retinallösning. Ibland bekräftar detta utvecklingen av förstörelse av glasögonskroppen. Men i alla händelser, när dessa symptom uppträder, är det absolut nödvändigt att en specialist ska visas för ett kompetent samråd och en fullständig undersökning. Du bör inte engagera sig i självbehandling med hjälp av folkmedicinska lösningar och metoder.

Det sista steget, som kännetecknas av grumlighetens utseende. Experter kallar denna effekt "Weiss ring". Detta symptom är en bra anledning att starta en mer detaljerad studie. Vid det slutliga skedet kan inte bara avlägsnandet av ögonhinnan, men också hyaloid bakre membranavlossning uppträda. I detta fall är kirurgisk behandling obligatorisk och nödvändig. Det allmänna tillståndet för denna process kännetecknas av det plötsliga utseendet på flera olika symtom på en gång: fotopsier, dis och förlust av synbarhet. Om de nödvändiga medicinska åtgärderna inte tas, kan stratifieringen fortsätta tills glasögonblåsa inträffar, och processen blir då oåterkallelig. Det sista skedet, där det slutliga avlägsnandet av ögonhinnan uppstår, kan hota en person med fullständig synförlust utan möjlighet att återställa det. Under en blödning i glasögonet uppträder därför blodkärlsbrott, även vid första tecken på försämring av syn, diagnos och lämplig behandling. Sjukdomen fortskrider mycket snabbt.

Orsaker till retinalavlossning

Orsakerna till denna sjukdom kan vara olika. För att identifiera källan kommer det att hjälpa tidig hårdvara diagnostik och en erfaren ögonläkare, som kommer att ta hänsyn till alla patologiska processer som förekommer i kroppen som kan påverka visionen. En av orsakerna till retinal detachment kan vara skada, vilket resulterade i att ett ögonmembran bröt, inklusive näthinnan.

Om sjukdomar som påverkar synet tidigare observerats kan retinalavlossning vara resultatet av en otillbörlig eller ineffektiv behandling av följande patologier:

Skada på ögonbollens näthinnor i diabetes;

Inflammation av choroid;

Lesioner av Fundus centrala zon.

Ofta kan friska människor manifestera PWHT (perifer vitreochorioretinal dystrofi), vilket är orsaken till en kraftig försämring av synen. Sådana patologier är svåra att diagnostisera, så läkaren kan inte genast förstå orsaken till synproblem. I det här fallet krävs en Goldman-trespegellins för en noggrannare undersökning.

Det finns många riskfaktorer, de viktigaste är:

Olika ögonskador;

Visuella fel med förändringar i fundus

Svåra arbetsförhållanden i samband med effekterna av höga temperaturer på ögonområdet;

Alla patienter som är utsatta för risk bör registreras hos ögonläkaren och måste genomgå en årlig undersökning och undersökning med en hög elev.

Effekten av E621 (mononatriumglutamat) på näthinnan

Smaksförstärkaren E621, mer känd som mononatriumglutamat, är välkänd för många konsumenter. Den används ofta av tillverkare av olika livsmedel och är särskilt populär tack vare det faktum att den kan förbättra och förbättra smak och lukt av alla rätter. E621 syntetisk tillsatsmedel finns i nästan alla produkter vars pris är lågt och kvaliteten är tveksamt.

Japanska forskare i samband med många experiment och studier har funnit den negativa effekten av E621 på synens organ. I synnerhet noterades att konsumtionen av detta syntetiska livsmedelstillsats kan orsaka förstöring av ögonhinnehinnan som ett resultat av utvecklingen av apoptosprocessprogrammerad celldöd och störning i retinalstrukturen, som senare kan bli en av orsakerna till fullständig eller partiell synförlust.

Endast den syntetiska formen av mononatriumglutamat kännetecknas av en liknande effekt. Naturlig smakförstärkare har inte nästan några faror.

Behandling av retinalavlossning

Vid identifierande patologi används kirurgiskt ingrepp ofta. I detta fall beror effektiviteten av behandlingen på sjukdomsstadiet.

Modern oftalmologi har mycket stor potential. De mest progressiva behandlingsmetoderna tillämpas, vilka var och en kännetecknas av dess specifika fördelar och nackdelar, indikationer för användning, vilket gör att ögonläkare kan bestämma det lämpligaste alternativet för varje enskilt fall.

Kirurgiska tekniker anses vara de mest effektiva och kan nästan helt återställa syn. Dessa inkluderar:

Cryopexy (frysning). Med hjälp av specialprober är den skadade näthinnan "limmade ihop" och frusna i bristplatser.

Laserfotokoagulering. Med denna behandlingsmetod används kraftfulla ljusströmmar som riktas mot den skadade delen av ögat, vilket resulterar i att mikroskopiska brännskador bildas runt retinalbristplatserna. Efter bränningen kommer en ärr att bilda som förhindrar ingrepp och ackumulering av vätska;

Avlägsnande av glasögon eller vitrektomi. Denna metod låter den behandlande läkaren få fri och bekvämast tillgång till ögonhinnan för att eliminera defekten och täcka de befintliga omfattande vävnadspauserna.

Sclerotherapy. I detta fall, för att minska trycket på näthinnan, förhindra bildandet av nya tårar och upprätthålla integriteten hos näthinnan placerar den behandlande läkaren ett fragment av elastisk plast, gummi eller silikon i området av det yttre skiktet av ögat;

Pneumatisk retinopexi. En ögonläkare introducerar en luftbubbla i ögat, som migrerar till retinalbristområdet och överlappar de skadade områdena, vilket förhindrar att vätska ackumuleras under dem. Därefter kan doktorn använda metoden för kryokoxi (frysning) eller fotokoagulering (laserstrålning) för att ansluta klyftan.

Retinal detachment kirurgi

Om du behandlar din hälsa oansvarigt och inte omedelbart konsulterar en ögonläkare vid första tecken på retinal detachment, kan den vidare utvecklingen av sjukdomen resultera:

Subatrofi av ögongloben;

Före operationen genomgår patienten ett antal speciella diagnostiska förfaranden och överför de nödvändiga testen. Undersökning av näthinnan och fundus utförs, huvudindikatorerna identifieras, synskärpa kontrolleras och en slitlampa inspekteras. Eftersom varje enskilt fall är individuellt kan ytterligare studier tilldelas. Ibland behöver du en röntgenkropp och ett EKG.

Patienten måste informera den behandlande läkaren om förekomsten av allergiska reaktioner (om någon) och om det konstanta intaget av mediciner för att undvika eventuella komplikationer. Samtidigt, en vecka före dagen för den planerade operationen, är det nödvändigt att vägra att ta droger som främjar blodförtunning. 6 timmar före operationens början bör du sluta äta om det inte finns kontraindikationer, till exempel vid diabetes. I det här fallet kommer läkaren att ge råd om hur man förbereder sig för operationen.

Operationen använder allmän eller lokal anestesi. Valet av anestesi beror på behandlingsmetoden, patientens allmänna hälsa, ålder, vikt, närvaro eller frånvaron av komplikationer. Procedurens varaktighet är ca 2-4 timmar. Efter operationen kan det finnas lätt ömhet i ögonen och en känsla av illamående. Oftast kan patienten nästan omedelbart gå hem, men det är bättre att i förväg komma överens med släktingar eller stänga personer om stöd, eftersom svaghet kan observeras.

Någon gång efter operationen måste du följa läkarens rekommendationer för en snabb återhämtning. Omedelbart efter alla procedurer appliceras ett sterilt förband på ögat, som endast kan avlägsnas med tillstånd från den behandlande läkaren, som regel 24 till 36 timmar efter operationen.

Under månaden efter operationen rekommenderas inte patienten att gå till bastun, och du måste också undvika rum med hög luftfuktighet och höga temperaturer. Det är nödvändigt under denna period att se till att vatten inte faller i ögat och för att undvika stark fysisk ansträngning. Alla rekommendationer från den behandlande läkaren bör följas noggrant och omprövas för att undvika komplikationer och påskynda processen att återställa nedsatta visuella funktioner. Beroende på läkarens instruktioner och överensstämmelse med alla rekommendationer, kommer det att vara möjligt att återvända till arbetet inom 1-2 veckor efter operationen.

Eventuella komplikationer

I sällsynta fall kan komplikationer inträffa efter operationen. De är vanligtvis förknippade med grå starr, glaukom och den allmänna dåliga hälsan hos patienten.

De vanligaste komplikationerna är:

Upprepad avlossning av näthinnan, vilket kommer att kräva ett nytt kirurgiskt ingrepp;

Förhöjd ärrbildning på näthinnan (det vill säga proliferativ vitreoretinopati). I detta fall hålls också upprepade operativa aktiviteter;

Utvecklingen av endoftalmitis som ett resultat av infektion i ögat.

Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare om det är utsläpp från ögonen, feber, frossa, om det är svullnad och rodnad, andfåddhet, hosta, smärta i bröstet.

Behandling av retinal detachment folk remedies - är det effektivt?

Retinalavlossning är en av de allvarligaste sjukdomarna i den visuella apparaten, vilket kan leda till fullständig synförlust. Tyvärr leder misstro eller tvivel hos vissa patienter om möjligheterna till formell medicin ofta att de söker alternativa behandlingsmetoder. Därför kan man på ortopalmologens kontor ofta höra frågan: finns det några folkmekanismer och metoder för att behandla retinalavlossning?

För att korrekt och så tydligt som möjligt kunna svara på denna fråga är det nödvändigt att förklara mekanismen för avlägsnande av näthinnan. I kärnan är retinalavlossning avlägsnandet av näthinnan från dess underliggande vävnad, mekanisk skada, ett öppet sår, vilket inte behandlas på något annat sätt förutom genom kirurgisk ingrepp. Skillnaden i kirurgiska tekniker ligger enbart i deras komplexitet och i de slutliga resultaten.

Även de mest mirakulösa kompressor, vitamindroppar, aloejuice, dekoktioner och andra medel som finns i arsenalen av traditionell medicin kommer inte att tillåta att den skadade näthinnan "växer" till sin ursprungliga plats. Den speciella gymnastik och övningar för ögonen, som utfärdas av olika läkare för beprövade östra tekniker, kommer också att vara maktlösa.

Eventuella försäkringar om de populära metoderna för behandling av retinal detachement och tro på deras effektivitet är fundamentalt felaktiga och kriminella. Mindre förbättringar i användningen av sådana alternativa metoder kan endast noteras i de tidiga stadierna av sjukdomen. Men denna effekt är tillfällig, vilket bara kan förklaras genom en kraftig aktivering och mobilisering av ögonens återställande reserver, men detta eliminerar inte huvudorsaken - den fysiska avlossningen av näthinnan.

Även officiellt godkända för användning, certifierade och de dyraste ögondropparna kan inte ersätta effektiviteten av operationen för att återställa en fristående näthinna. Förr eller senare kommer patienten fortfarande att behöva konsultera en ögonläkare för att utföra operativa aktiviteter. Och det är bättre om det är förr än sen, när sjukdomen går in i det avancerade skedet. Därför är det vid de första symptomen nödvändigt att snarast kontakta en läkare. Eventuell fördröjning som orsakas av experiment med traditionell medicin och alternativ behandling ökar endast risken för fullständig synförlust.

Förebyggande av retinalavlossning

Alla ögonläkare rekommenderar en snabb kontakt med sjukhuset när de första tecknen på retinalavlossning uppträder. Tidig diagnos av denna patologi ger patienten en chans att rädda synen.

För personer som har kroniska sjukdomar bör sådana besök vara regelbundna och obligatoriska (1-2 gånger under året). Vi talar om patienter som lider av diabetes och högt blodtryck. I riskgruppen ingår även patienter med myopi. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt detta problem under graviditeten.

Förteckningen över förfaranden som utförts under en förebyggande undersökning måste nödvändigtvis inkludera diagnosen av perifera delar av näthinnan med en bred pupil. Dessutom bör patienter konsulteras om de första tecken och symtom som åtföljer retinal detachement för att omedelbart söka läkarvård när de detekteras.

Självhantering av synskärpa är också en förebyggande åtgärd. Denna situation är särskilt relevant för barn som är i riskzonen. Vid mekanisk skada på ögat eller huvudet, rekommenderas att omedelbart kontakta en ögonläkare för att identifiera konsekvenserna, eftersom andelen fall av retinal detachement efter skador är mycket hög.

Patienter som lider av myopi, eller de som tidigare har haft retinal detachment, bör följa ett antal läkares rekommendationer. Sådana människor är strängt förbjudna stora fysiska ansträngningar, inklusive bärande vikter. Vissa sporter är kontraindicerade, och lägger för stor belastning på kroppen i allmänhet och i synnerhet ögonen.

Laserkoagulation är det mest effektiva profylaktiska förfarandet, vilket förhindrar delaminering. Denna procedur är föreskriven för patienter med gallring av näthinnan och mikrofrakturerna. Grunden för denna metod är lasermålets målmedvetna verkan på ögonmembranet. Denna behandlingsmetod är lämplig för gravida kvinnor före födseln, vilket bidrar till förbättrad syn. Sådana förfaranden utförs oftast på poliklinisk grund och är smärtfria.

Förebyggande är ett viktigt steg för att upprätthålla friska ögon.

Oftalmologer rekommenderar att följa följande rekommendationer:

En doktors besök bör vara regelbundet, minst en gång per år, och i närvaro av kroniska sjukdomar, en gång var sjätte månad.

Med förlust av synskärpa behövs diagnos för att snabbt identifiera orsaken.

Vid skada på huvud och ögon krävs en rutinundersökning.

Som föreskrivet av läkaren bör laserkoagulation utföras i tid.

Vid diagnos av dystrofiska förändringar i näthinnan behöver du ändra din livsstil, eliminera hårt fysiskt arbete och överdriven motion under sporten.

Det bör alltid komma ihåg att om brådskande åtgärder inte vidtas vid det slutliga skedet av retinallösning, kommer visionen inte att återställas. Patienterna bör därför ta det största ansvaret för diagnos, behandling och förebyggande av denna sjukdom.

Retinal avlossning

Ögonhinnan består av visionsreceptorer (de så kallade "konerna" och "stavarna") och en plexus av nervfibrer. Deras syfte är att fånga ljusvågor och återkoda dem till en nervimpuls. Denna information går sedan in i hjärnan. I djupet av näthinnan finns kärl. Enligt dem levererar blod syre och näringsämnen till ögat. Skador på näthinnan, och i synnerhet dess frigöring, orsakar synskador, upp till dess fullständiga förlust.

Retinala dysfunktioner uppträder vid blödningar, skador, genetiska patologier i strukturen i ögatets cirkulations- och nervsystem.

Hos äldre människor orsakar avlossning degenerativa och dystrofiska tillstånd. De provoceras av störningar i blodtillförseln och ämnesomsättningen i ögonen. Risken för näthinnan i hypertensiva sjukdomar beror på ökat tryck i små kärl.

Retinal detachement är ett av de vanligaste och farliga patologiska förhållandena i de visuella organen. Med utvecklingen av patologi i ögat får inte tillräckligt med syre och näringsämnen. Detta leder till farligt synförlust.

Patologi kräver i de flesta fall brådskande kirurgiska ingrepp. Drogterapi används endast i de mildaste fallen.

Enligt ICD-10-koden är retinalavlossning index H33.

Orsaker till sjukdom

Retinal avlossning kan orsaka olika orsaker. Diagnostisk utrustning och en kvalificerad ögonläkare kan hjälpa till att bestämma dem. Vid diagnos av en sjukdom beaktas alla patologiska tillstånd i kroppssystemen som kan leda till synfel.

Ofta är orsaken till retinalavlossning skada på ögonmembranen med deras bristning. Denna patologi orsakas också av misslyckad eller sen behandling av sådana sjukdomar som negativt påverkar de visuella organen:


  • Vid diabetes - skada på näthinnans blodkärl;
  • Inflammatoriska processer i ögonens cirkulations- och nervsystem;
  • Tumörer av synens organ
  • Sjukdomar i funduscentret.

Ibland uppenbarar en till synes frisk person plötsligt perifer vitreochorioretinal dystrofi. Det medför en kraftig förlust av synskärpa. Detta patologiska tillstånd är svårt att bestämma. På grund av detta kan ögonläkaren inte omedelbart diagnostisera orsaken till synförlust. I en sådan situation är det nödvändigt att använda Goldman trespegelobjektivet. Det hjälper till att noggrant undersöka fundus.


Faktorer för vilka risken för näthinnan är särskilt hög:

  • ögonskada;
  • störningar som involverar patologiska förändringar i fundus
  • ogynnsamma arbetsförhållanden där synskorganen utsätts för för låga eller höga temperaturer, olika irriterande medel etc.
  • spela sport, särskilt olika typer av kampsport;
  • genetisk predisposition.

Klassificering av patologi

Av orsakerna som orsakade avregleringen kan det vara:

Traumatisk avlägsnande. Här avgår näthinnan på grund av påverkan på hela ögat. Detta kan hända omedelbart efter det som hände eller efter en viss tidsperiod.

Traktin retinal detachment. I detta fall avgår tyget på grund av att den sträcker glasögonskroppen. Det kan svälla, ha en felaktig konfiguration eller svälla.

Rheumatogen retinalavlossning (primär). Det förekommer på grund av det dystrofa tillståndet hos vävnaderna, på grund av deras långvariga vaskulär insufficiens. Detta förorsakar gallring av näthinnan och rivningen. I detta fall penetrerar glaskroppen i näthinnan, undertrycker dess näring och stör funktionen.

Exudativ retinalavlossning (sekundär). Visas som en komplikation av ögoninfektion (retinit, panoftalmitis, etc.), näthinnan i näthinnan, dess blodkärl. Samtidigt uppträder ödem i ögonets djupa vävnader (vätskeansamling).


Enligt nivån på rörligheten för vävnader kan avlossning vara:

  • rigid - näthinnan återgår inte till platsen (inte intill ögonens fundus) i sängstöd i två dagar;
  • mobil - när patienten är i sängen i två dagar, är näthinnan helt komplett med de djupare lagren i ögat.

Enligt området för frigöring kan patologi vara:
  • Lokalt - en fjärdedel av näthinnan exfolierar.
  • Vanligt - lämnar hälften av vävnaden.
  • Subtotal - näthinnan är fristående från ögat fundus.
  • Totalt - exfolierar hela retinaområdet.

Symtom på retinal detachment

Det första symptomet på retinal detachment är fotopsi. De är blinkar av gnistor i ögonen, blixtar, ljusa fläckar etc. Fotopsyn härrör från det faktum att impulser bildas i de visuella receptorerna, både när ljusstrålar tränger in i dem och under mekaniska effekter på näthinnan. Vitreoretinal splicing sträcker vävnaden, som påverkar ljuskänsliga celler. Detta provocerar fotopsier.

Retinalavlossning åtföljs ofta av trådar, punkter och flugor sakta flytande före ögonen. Men sådana fotopsier är inte direkta tecken på patologi, de förekommer ofta och behöver inte terapi. Som regel provoceras de genom att glasögonstrukturen förstörs.

Ofta inom patientens synvinkel finns en ring av Weiss (rund grumlighet). Det indikerar retinalavlossning samt bakre riva av glasögonskroppen (dess hyaloidmembran) från fixeringspunkten till det optiska nervhuvudet.

Inom synvinkelns synsfält kan det förekomma mörka rörliga fläckar eller spindelväv. Dessa fenomen orsakar blödning i glaskroppen när de riva i näthinnan.

Ibland faller patienten ut i synfältets områden. Samtidigt täcker ögat slöjan eller slöjan. Denna process provocerar frigöringen av den retinala sensoriska vävnaden. På grund av detta är patientens visuella uppfattning frustrerad.

Bilden visar det mänskliga ögat med retinal detachement.

Det är värt att notera att peeling sker i skalets plats, vilket är motsatsen till den resulterande effekten. När den defekta delen av visionen uppträder högst upp, innebär det att det har gått en avledning från näthinnan och vice versa. Detta symptom kan försvaga eller försvinna på morgonen och manifestera med en ny kraft på kvällen. Detta beror på absorptionen av subretinala substansen. När processen utvecklas i områden i mitten av ögat kommer det beskrivna symptomet inte att visas.

De övre delarna av näthinnan rör sig snabbare än de nedre. Detta beror på det faktum att vätskan som ackumuleras i det intercellulära utrymmet sakta rinner ner. Det tårar av näthinnets nedre delar. Denna process kan bestå i en lång period utan några manifestationer. Det får sig att känna sig bara om makulärzonen påverkas.

Patienten kan också uppleva följande symtom: en minskning i synskärpa, en förvrängd uppfattning om konfiguration och dimensioner av objekt. Metamorfism kan också observeras (raka linjer uppfattas som krökta). Styrkan av denna effekt beror på graden av patologiska förändringar i olika delar av näthinnan.


Dessa symtom kan uppstå när:

  • skada på ögonen eller huvudet
  • bli av med en grå star eller ett främmande föremål;
  • intraviala injektioner;
  • vitrektomi;
  • tätning sclera;
  • PDT;
  • laserkoagulation.

Därför, när en patient har metamorfiska fotopsier, måste läkaren noggrant undersöka honom för insamling och diagnos av information.

Alla ovanstående tecken på retinal detachement uppträder ofta i de tidiga stadierna av sjukdomen. Symtom på en sekundär typ av patologi är få, på grund av det faktum att den exudativa separationen inte är knuten till spänningen i vävnaderna.

Traktionsskillnad fortskrider ofta långsamt och utan några speciella tecken. Fotopsier och andra synfeligheter växer gradvis eller utvecklas inte alls. Ibland i flera år. Endast om patologin börjar påverka makula, kommer patienten att märka en signifikant minskning av synskärpa.

diagnostisera

Om det finns misstankar om retinal detachement, ska patienten genomgå en fullständig kurs av diagnostiska undersökningar. Endast tidig upptäckt av patologi gör det möjligt att stoppa partiell eller total blindhet. Om det finns en traumatisk hjärnskada i patientens historia, bör den undersökas av en neurolog och därefter en ögonläkare. Den senare måste se till att patienten inte har lossningar och raster i näthinnan.

Först kontrollerar ögonläkaren patientens synskärpa och upptäcker defekter i de visuella fälten. Detta görs med kinetisk, statisk, datorperimetri.

Biomikroskopi (Goldman-linsen används oftast) gör det möjligt att undersöka periferiets periferi. Det avslöjar patologier i glasögon: blödningar, sladdar, destruktiva förändringar.

Huvudrollen vid bestämning av retinering och rivning av näthinnan spelas av direkt och indirekt oftalmopopi. Dess resultat gör det möjligt för läkare att döma läget för skador. Och också för att identifiera växelverkan mellan den frilagda vävnaden med en glasögonstruktur. Metoden för diagnos gör det också möjligt för dig att bestämma de distrofa ställena som måste beaktas vid operationsterapi.

Om det är omöjligt att utföra en oftalmoskopi (till exempel linsen är ogenomskinlig eller en glasögonstruktur), utförs en ultraljud av ögat.

Vid diagnos av retinalavlossning utförs undersökningar av entopiska manifestationer också: autoftalmoskopi, mekanofosfin etc.

För att ta reda på nivån på livskraften och optiska nerver, genomförs elektrofysiologiska förfaranden: gränsen för elektrisk känslighet och systemets labilitet detekteras. Det kritiska tröskelvärdet för fotopsyfusionsfrekvensen bestäms också.

Behandling av retinalavlossning

Retinal detachement är en patologi som kräver omedelbar behandling. Vid långvarig avlossning förekommer persistent hypotension och subatrofi (vävnadsdöd) i ögat, katarakt, kronisk iridocyklitis och jämn total blindhet som inte kan botas.

Det viktigaste som måste göras vid behandling av retinalavlossning är att föra vävnadsskikt närmare varandra. Om det finns retinalbrott, blockeras de genom operation.


Val av metod för behandling eller kombination av metoder beror på:

  • Steget där den patologiska processen ligger
  • Placeringen av det friliggande området;
  • Kontraindikationer för en viss patients funktion.

Det finns två typer av kirurgisk behandling för retinal avlossning. Den första är operationer utförda på ögans yttre yta (extrascleral). Den andra är intra-eye manipulationer (endovitreal).

Den modernaste metoden att återställa näthinnans normala tillstånd är vitrektomi. Det är producerat genom traktion avlägsnande av vävnad. Detta görs på ett endovitrealiskt sätt. Operationen involverar tillfälligt avlägsnande av ett glasartat ämne och injektionen av gas eller silikonbaserad olja in i det lediga utrymmet. Denna komposition pressar de avskilda skikten. Därigenom säkerställs normal näthinnan.

Vid utförande av endovitreal kirurgi från ögonhålan utförs åtkomst till glasögonstrukturen och retina genom användning av tre dissektioner av sklervävnad. Skärmens dimensioner överstiger inte 1 millimeter. Genom en dissektion sätts en miniatyrbelysning, instrumentation och saltlösning som stödjer ögontonen in i håligheten.

Först och främst utförs vitrektomi med evakuering av glasögonstrukturen. För att släta och pressa retinalvävnaden till motsvarande lager i fundusen kan tre typer av ämnen injiceras i hålrummet. Dessa är starkt växande gasformiga ämnen. Eller perfluororganiska föreningar med hög specifik gravitet, t ex tungt vatten. Och det tredje ämnet är silikonbaserad olja.

Laserkoagulation av näthinnan kan användas för att registrera resultaten av det kirurgiska ingreppet.

I vissa fall är en lång tamponad av glasögon struktur nödvändig. Gasformiga ämnen och silikonbaserad olja används för detta. Bubblan från gasen i hålrummet försvinner efter 14-30 dagar. I sällsynta fall tar det längre tid. Det beror på ämnet som används, liksom dess koncentration.

Bubblan minskar med tiden. Det ersätts sedan fullständigt med vattenhumor (intraokulär vätska). Silikonbaserad olja absorberas från ögonlocks hålighet efter 60-90 dagar. I vissa fall och senare.

Av extrascleraloperationer utförs scleral fyllning oftast. Dess väsen ligger i konvergensen mellan skikten av näthinnan på grund av bildandet av en plats som pressar sclera från utsidan. Före operationen tillverkas en speciell silikon av den erforderliga storleken för detta. Det sätts in i kaviteten genom ett snitt i konjunktiva och säkras med hjälp av suturer. Därefter injiceras en gasformig substans i ögat, glattar näthinnan och pressar den till det förseglade området. Scleravävnaden under bandaget rör sig till insidan. Tillsammans med choroiden pressas de mot näthinnan. Det bildade indragningsområdet blockerar rinnandet av vävnader. Det flytande ämnet som ackumuleras under nätskalet löser sig över tiden.

Baserat på typ och plats för klyftan är tätningens lokalisering: cirkulär, radiell, sektoriell.
I några fall använder oftalmologiska kirurger en cirkulär. Under denna operation pressas ögonvävnaden i en cirkel med en sträcktråd av silikon eller band i ögans medianaxel.

Från extrasclerala ingrepp används ofta scleralvävnadballongering. Förfarandet består i att närma sig sclera (vid projiceringen av skiktets avvikelse) hos en speciell kateter med en ballong fäst vid den. När den pumpas in i en behållare med vätska eller luft, expanderar den och pressar vävnaderna ihop.

Baling främjar resorption av en subretinal vätskeformig substans. Därefter utförs laserkoagulering av nätvävnaden. När näthinnorna i näthinnan med intilliggande vävnader bildar kirurgerna bort ballongen. Denna operation är inte särskilt traumatisk. Emellertid är indikationerna för det begränsade.

Resultaten av extrasclerala ingrepp stöds av sekundära operationer: diatermisk, pulserad ljus, laserkoagulation. Cryopexy används också.

De är gjorda runt omkretslocket av det frilagda området av näthinnan. Dessa operationer utförs från sidan av ögonhålan: genom pupillen (transpupillär) eller genom sclera (transscleral).

Under koagulering sker vävnadslödning i tårregionen. På grund av detta är näthinnan fixad.

Gynnsamt resultat för återställandet av synen beror på åldern av separering av nätvävnaden, storleken och placeringen av lösgörningar och tårar. Och också - på vitaliteten av glasögonstrukturen.

Kirurgisk ingrepp bör utföras senast 60 dagar efter det att patologin startat. Patienter som har genomgått operation på grund av retinal avlägsnande bör registreras vid en medicinsk undersökning av en ögonläkare. De måste ge upp fysisk aktivitet.

Medel av traditionell medicin mot retinal detachement

Omfattande åtgärder gör behandlingen av retinalavlossning effektivare, därför rekommenderas oftalmologisk behandling att kombineras med traditionell medicin. Hon föreslår profylaktiska metoder och åtgärder som underlättar läkning för retinal detachmentbehandling. Innan du använder dem måste patienten besöka en ögonläkare och få hans tillstånd att göra det.


Egenskaper som har folkmekanismer vid behandling av separation av näthinnan:

  • Antihypertensiva föreningar reducerar blodtrycket (arteriell) i ögonen.
  • Antidiabetika stoppar symtom på diabetes.
  • Bär, grönsaker, frukter och örter mättade med vitaminer och antioxidanter har en fördelaktig effekt på maskintyget.

Vi listar det effektivaste sättet att arsenalen för traditionell medicin.

Blåbär och blåbär bär. De har många antioxidanter, så de ökar synskärpa. Dessa bär kommer att vara användbara för synstörning - myopi, separation av näthinnan, glaukom. Blåbär och blåbär kan ätas färskt eller tas i kapslar.

Mistletoe. Det är ett kraftfullt antihypertensivt medel som minskar ögontrycket. För att förbereda buljongen måste du infusera en tesked örter i 200 ml kokande vatten. Man bör dricka ett glas två gånger om dagen.

Blackberry bär. De har mycket vitamin C, det minskar inflammation. Dessutom björnbär undertrycker ödem och minskar blodtrycket i ögonen.

Blommor och löv av hagtorn. De återställer blodflödet och normaliserar sitt tryck. För att förbereda tinkturen borde vara en tesked blommor och lövträdens löv insisterar på 200 ml kokt vatten. Buljong är full på ett glas två gånger om dagen.

Fläderbär. Denna växt har antiinflammatoriska egenskaper. För att förbereda buljongen ska två matskedar elderbär kokas i en liter vatten. Verktyget används i form av lotioner på ögonen.

Fänkål. Frön av denna grönsak förbättrar blodflödet. Lindra inflammation och normalisera blodtrycket. De bör användas för avkokning - 40 gram frön per liter kokande vatten. Verktyget används i form av kompressor på ögonen.

Läkemedel Eyebright. Denna anläggning stoppar inflammatoriska processer. För att avkoka, koka två matskedar örter i en halv liter vatten. Använder ett verktyg i form av lotioner på ögonen.

Det gynnsamma resultatet av terapin beror i stor utsträckning på placeringen av retinalavlossningen.

Prognos för ögonlösning

Den mest nedslående prognosen är ett botemedel mot lokaliseringen av en retinalbrytning i makulaområdet, fixeringspunkten hos den huvudsakliga optiska nerven.


Följande punkter påverkar postoperativ synhändelse:

  • dess skärpa före operation
  • höjden av synskärlens mittpunkt (makula) ovanför näthinnans placering - ju högre centrum är, desto sämre är prognosen.
  • tidsperioden som löpte ut från de första tecknen på patologi till effektiv kirurgisk ingrepp.

Kirurgisk behandling säkerställer patienter att näthinnans vidhäftning kommer att återställas till 80-90 procent. Men det betyder inte att synskärpan kommer att returneras till dem i samma volym när de var friska. I de flesta fall börjar patienter efter operationen se bättre endast i 0,05% av fallen.

Om en patient med retinal detachment dessutom lider av diabetes, ökar effektiviteten av operationen. Som ett resultat når den 0,02-0,2%.

rehabiliteringsåtgärder

Patienter som har blivit opererade med separation av näthinnan bör regelbundet övervakas av en ögonläkare. De måste avstå från fysisk ansträngning.


Under de första 30 dagarna av den postoperativa perioden måste patienten följa följande regler:

1. Reglera din fysiska aktivitet. Patienten bör vägra att lyfta saker som väger mer än 3 kg och från långvariga övningar i gymnasier. Andra typer av fritidsaktiviteter (t.ex. simning, långsam jogging) är inte förbjudna.

2. Följ huvudets position. Det är helt omöjligt att vippa ner. Detta borde inte ske även i en dröm, så patienten borde inte vila på magen. Denna regel utesluter självbindning av skosnören, arbete på tomten, hygienprocedurer med tvättning av huvudet.

3. Försök att inte bli sjuk med ARI, ARVI och andra infektionssjukdomar. De provocerar komplikationer efter ögonoperation. Efter denna regel är det bäst för patienten under de första 30 dagarna av den postoperativa perioden att inte gå till platser med stora koncentrationer av människor.

4. Avvisa från hygieniska och kosmetiska procedurer som innefattar uppvärmning av kroppen (bad, bastu, solarium, varmt bad).

5. Undvik direkt solljus. I den postoperativa perioden är näthinnan speciellt utsatt för ultraviolett strålning. På soliga dagar borde patienten ha mörka glasögon och långkönshattar.

6. Ta kontinuerligt terapeutiska medel som främjar den snabbaste restaureringen av ögonvävnad.

7. Undanta användningen av tobak, alkoholhaltiga drycker, droger och andra ämnen som bidrar till förgiftning av kroppen.

Gymnastik för ögonen

30 dagar efter operationen ska patienten undersökas av den tillhörande ögonläkaren. Han kommer att undersöka det opererade området av näthinnan och bedöma utsikterna för dess helande. Om härdningshastigheten är positiv blir antalet begränsningar mindre.

För att stärka det opererade näthinnan och musklerna i ögat är det nödvändigt att utföra enkla övningar för ögonen. Om du gör dessa övningar korrekt, hjälper de blodflödet i näthinnan och förbättrar synskärpan.

Den mest effektiva övningen är att överföra blicken från ett ämne nära patienten till en sak som ligger på avstånd.
Ögonens rotationsrörelser är mycket effektiva, liksom att flytta vyn vänster / höger och uppåt / nedåt.

En annan effektiv övning är att flytta blicken i diagonal riktning på alla möjliga sidor.

Efter gymnastikens slut måste du stänga ögonen i 3-5 minuter så att de kan vila. Den beskrivna uppsättningen övningar är mest effektiv om den utförs i postoperativ period två gånger om dagen.

Förebyggande av retinalavlossning

Den grundläggande åtgärden för förebyggande av retinal detachement är ett tidigt besök hos en ögonläkare för att identifiera de primära tecknen på retinalavlossning. Periodisk kontroll med en läkare är också viktigt om det finns några risker för förekomsten av patologi.

Om en person har huvud eller ögonskada, ska han omedelbart undersökas av en ögonläkare.

En särskild riskfaktor för kvinnor är graviditet. Rutinbesiktning och genomförande av förebyggande laserkoagulation hjälper kvinnan att inte förlora syn under svår förlossning.

Patienter med starkt myopi (myopi), dystrofiska patologier i näthinnan, och som drivs på för att lossna dem är förbjudna att delta i kontakt och styrka.

Alla patienter i den postoperativa perioden bör komma på dispensarkontot hos ögonläkaren. De bör regelbundet (en gång var sjätte månad, ett år) undersökas av en läkare.

Som ett förebyggande av retinal detachement är effektiva yoga, avslappnande tekniker och ögonmassage.

Konsekvenserna av patologi

Resultatet av avskiljningen av nätvävnaden kan vara en minskning av synfältet med förlusten av olika delar av den. I det här fallet, före ögonen kan det förekomma mörka fläckar, slöja, spindelväv mm

Näthinnans patologi påverkar synskärpa. I allvarliga fall faller det till ett minimum.

Och naturligtvis är det mest ynkliga resultatet den fullständiga förlusten av synen. För att förhindra att detta händer måste patienten söka efter kvalificerade ögonläkare så snart som möjligt. Endast en kirurgisk operation kommer att ge en chans att stoppa utvecklingen av patologi och bevara synen.

En sjukdom som inte alla kommer att märka. Retinal detachement: varför det är farligt, behandling

I oftalmologi är en av de vanligaste och allvarligaste diagnoserna retinallösning. Denna sjukdom kallas retinoschisis.

Näthinnan är en av de viktigaste komponenterna i ögat, täcker ögonen från insidan och består av 10 lager och har därför en väldigt komplex struktur.

Huvudnätets huvudsakliga funktion är omvandlingen av ljusstrålar till nervimpulser och deras vidare överföring till hjärnan. Retinoschisis kännetecknas av ackumulation av vätska mellan många skikt av näthinnan, som ett resultat av vilket dess avlägsnande uppträder.

Retinalbunt: vad det är, orsakerna till utveckling

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar är idag följande typer av retinoschisier kända:

Den enda orsaken till primär retinalavlossning är ackumuleringen av överskott av vätska mellan dess skikt.

Sekundär retinoschis kan orsakas av förekomst av en mängd olika neoplasmer, både maligna och godartade.

Riskfaktorer för retinal dissektion är:

  • cirkulations- och kardiovaskulära problem;
  • länge stanna i stressiga förhållanden
  • virusinfektioner;
  • retinal dystrofi (gallring av dess lager tills fullständig försvinnande);
  • patientens ögonoperation;
  • överdriven motion, kronisk trötthet
  • graviditet;
  • diabetes;
  • myopi;
  • olika skador på ögonlocket.

symptom

Att veta de viktigaste symtomen på sjukdomen är att det är lätt att identifiera en överträdelse av synenet och omedelbart kontakta en läkare.

De mest karakteristiska symptomen på retinoschis är:

  • Utseendet på en mörk slöja eller skugga i ett av synfälten och platsen för denna plats kan variera beroende på kroppens och huvudets position.
  • Utseendet i synfältet med små svarta prickar, vilket i sig indikerar blödning i glaskroppen;
  • Utseendet av "blixt", "blinkar", "gnistor" med plötsliga rörelser i huvudet. Dessa blinkar är särskilt tydliga nära templen.

Foto 1. Eye of fundus med retinoschisis. Pilen indikerar den plats där retinalavlossning uppstår.

I det här fallet följs alla symptom som beskrivs ovan nödvändigtvis av en generell försämring i syn. Patienten ser föremål väldigt vagt, suddigt och förvrängt. Om näthinnan har exfolierats relativt nyligen kan det finnas en morgonförbättring av visiens kvalitet. Detta kan förklaras av det faktum att vätska som ackumuleras i skinnet av näthinnan under dagen avlägsnas från de drabbade områdena över natten.

Varning! Ett av de värsta misstagen i detta skede är att skjuta upp ett besök hos en ögonläkare i syfte att undersöka ytterligare, eftersom endast tidig upptäckt av sjukdomen kan förhindra störande konsekvenser.

I ögonlocks övre delar sprids retinoschisis mycket snabbare än i de lägre. Detta beror på det faktum att vätskan, enligt fysikens lagar, rinner ner, vilket leder till retinalavlossning också i dess nedre delar. Retinal avlägsnande i ögans nedre del är också farligt eftersom dess sprickor inte kommer att synas tills det sprider sig till ögonlocks centrala (makulära) yta.

Svårighetsgraden av vissa symtom beror endast på typen retinoschisis. Följande typer av retinala buntar utmärks:

  • Medfödd (ung)

Den främsta orsaken till förekomsten är genen som kommer i kontakt med X-kromosomen, därför är denna typ av retinoschisis X-länkad.

Det uppträder i de flesta fall hos pojkar, symptomen börjar dyka upp vid ungefär 10 års ålder, men tidigare fall är kända i oftalmisk praxis.

Långsam synförlust upp till fullständig blindhet är karakteristisk för denna typ av retinoschisis. De viktigaste symptomen liknar de ovan beskrivna symtomen, men diagnosen av denna sjukdom kompliceras av det faktum att patienterna är för unga och de kan inte noggrant och tillförlitligt beskriva de patologiska förändringarna som uppstår.

  • Senil (degenerativ)

Det förekommer på grund av allmän åldrande, dystrofa förändringar och inhibering av kroppsfunktioner. Riskgruppen är människor över 45 år, som ofta utför utmattande fysiskt arbete. De ovan beskrivna symptomen förefaller inte lika tydligt och lika karakteristiska som med medfödd retinalavlossning. Mycket ofta är sjukdomen asymptomatisk och orsakar inte olägenheter, och diagnosen görs posthumt.

Diagnostiska metoder

För att noggrant diagnostisera retinalbunt, utförs följande procedurer:

  • viziometriya (kontroll av synskärpa);
  • tonometri (bestämning av intraokulärt tryck);
  • oftalmoskopi (bedömning av insynen i ögonlocks optiska media).

Foto 2. Processen att utföra tonometri hos en man med en speciell enhet. Data om ögontryck visas på skärmen på enheten.

I vissa fall utnämns en ultraljudsundersökning av ögongloben, såväl som electroretinografi, för att klargöra diagnosen. Dessa förfaranden utförs för att få mer detaljerad beskrivning av graden av funktionalitet hos näthinnan.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna

Den mest effektiva behandlingen av retinoschis är en komplex metod som kombinerar både medicinska läkemedel och kirurgiska ingrepp. Läkemedel syftar främst till att förbättra processen med blodcirkulationen och att påskynda metaboliska processer i näthinnan. En patient kan ordineras:

  • Vitaminer i grupp B (komplex eller individuella vitaminer) för att påskynda nervprocesserna (tiaminklorid, riboflavin, vitaxon, neurorubin);
  • antiplatelet medel. Syftar till att påskynda blodcirkulationen i ögonlocket (dipyridamol, pentoxifyllin, trental);
  • angioprotectors. Främja läkning av choroid (nicergolin, serion, tiotriazolin);
  • biologiskt aktiva tillsatser.

Kirurgisk behandling av retinoschis innefattar vitrektomi (avlägsnande av glasögonskroppen) och laserkoagulation.

Prognos av sjukdomen

Prognosen beror starkt på det stadium då sjukdomen upptäcktes, effektiviteten av behandlingen. Prognosen beror också på typen av retinoschisis.

Den ärftliga formen är den mest ogynnsamma, och läkare förutsätter ofta en fullständig synförlust med barnets ålder.

Förvärvat retinalavlossning ger inte patienten obehag, eftersom synförlust hos äldre ofta uppfattas som något naturligt och diagnostiseras sällan.

Användbar video

Titta på videon, som beskriver vad som är separation av näthinnan, orsakerna till sjukdomen, symtom.

slutsats

Stratifiering av näthinnan (retinoschisis) är en av de farligaste sjukdomarna som hör samman med synen. Det kännetecknas av lång behandling och omöjligheten med fullständig återhämtning. Dock kan denna sjukdom förebyggas genom att det ibland sker regelbundna kontroller med en ögonläkare, samt genom att undvika stress och långvarig, fysisk ansträngning.

Retinal avlossning

Näthinneavlossning - patologi av näthinnan, vid vilken dess separation från den underliggande åderhinna (koroidal). Näthinneavlossning åtföljs av en kraftig försämring av anser att utseendet svepning framför ögat, progressiv förträngning av synfältet, flimrande "flugor", "gnistor", "blinkar", "Lightning", och så vidare. D. diagnos genomförs med hjälp av visometry, perimetri, tonometri, biomikroskopi, oftalmoskopi, ögonelektronik, elektrofysiologiska studier. Behandling är kirurgiskt (fyllnings sklera ballonirovanie sklera transtsiliarnaya vitrektomi, vitreoretinal kirurgi cryocautery et al.), Eller lasertekniker (laser koagulation av näthinnan).

Retinal avlossning

Retinal detachement är det farligaste patologiska tillståndet i kirurgisk oftalmologi, vilket är det farligaste i utfallet och diagnostiseras årligen hos 5-20 personer för varje 100 tusen personer. Idag är retinal detachement den främsta orsaken till blindhet och funktionshinder; medan 70% av fallen av denna patologi utvecklas hos personer i arbetsför ålder.

I näthinneavlossning skikt av fotoreceptorceller (stavar och koner) för vissa skäl är separerad från det yttre skiktet av näthinnan - pigmentepitel, vilket leder till störning av trofism och funktion av näthinnan. Om tid inte tillhandahåller specialiserat bistånd kan retinalavlossning snabbt leda till förlust av syn.

Orsaker och klassificering

Enligt patologins formningsmekanism skiljer man mellan regmatogen (primär), traumatisk och sekundär (exudativ och traktionell) retinalavlossning.

  • Utveckling regmatogen näthinneavlossning på grund av bristning av näthinnan och slog den med flytande glaskroppen. Detta tillstånd utvecklas i gallring av näthinnan i områden perifera dystrofi. När olika typer av näthinnedystrofier (SILBEN, racemosa, retinoschisis et al.) Gap degenerativ modifierade regionen kan triggas kraftiga rörelser, överdriven fysisk stress, kraniocerebralt trauma, falls eller ske spontant. Enligt typ av defekt kan primär retinalavlossning vara blåsor eller platt; enligt graden av delaminering - begränsad eller total.
  • Retinal avlägsnande av traumatisk genesis orsakas av ögonskador (inklusive operativa). I det här fallet kan avlägsnandet av näthinnan förekomma när som helst: direkt vid skadan, rhinestone efter det eller flera år senare.
  • Förekomst av sekundär näthinneavlossning observeras på en bakgrund av olika patologiska ögon processer, tumör, inflammatorisk (när uveit, retinit, korioretinit) ocklusion (ocklusion av central retinal artärsjukdom), diabetisk retinopati, sickle-cell anemi, toxemi av graviditeten, hypertoni, etc....
  • Till den sekundära exudativa (serösa) retinalavlossningen leder till ackumulering av vätska i subretinalt utrymme (under näthinnan). Dragspänningsmekanismen för frigöring beror på spänning (traktion) i näthinnan med fibrinösa sladdar eller nybildade kärl som växer in i glasögonskroppen.

Faktorer som ökar risken för näthinneavlossning, är närsynthet, astigmatism, degenerativa förändringar i fundus, kirurgi på ögonen, diabetes, kärlsjukdom, graviditet, fall av liknande sjukdom hos nära släktingar och andra.

I de flesta fall utvecklas näthinnan i ett öga, i 15% av patienterna finns risk för bilateral patologi. I närvaro av bilaterala grå starr ökar risken för bilateral retinal detachering till 25-30%.

Symtom på retinal detachment

Vid sjukdomens början uppträder symtom, föregångare - de så kallade ljusfenomenen. Dessa inkluderar blinkar av ljus (fotopsier) före ögonen och zigzag-linjerna (metamorfoser). När retinalkärlet spricker, flugorna av "flugor" och svarta fläckar före ögonen, verkar smärta i ögat. Dessa fenomen indikerar irritation av näthinnans fotokänsliga celler, orsakad av dragkraft från glasögonskroppen.

Med ytterligare progression av "slöjan" (enligt patienternas bred gardin, gardin "), näthinneavlossning framför ögonen visas, vilket ökar med tiden och kan ta de flesta eller alla av synfältet.

Visuell skärpa minskar snabbt. Ibland på morgonen för en tid förbättras synskärpa och det visuella fältet expanderar, vilket är förknippat med partiell resorption av vätska under sömnen och självständig vidhäftning av näthinnan. Men under dagen återkommer symtomen på retinalavlossning igen. En tillfällig förbättring av den visuella funktionen uppstår endast med nyfödd retinal detachment; under den långvariga existensen av defekten, förlorar näthinnan elasticitet och rörlighet, vilket är anledningen till att det inte kan passa på egen hand.

När näthinnan brutits i ögatets nedre delar, går detlängningen relativt långsamt, över flera veckor eller månader, utan att orsaka synfältfel under lång tid. Det här alternativet för retinalavlossning är väldigt knepigt, eftersom det endast upptäcks när makula är involverad i processen vilket förvärrar prognosen för visuella funktioner. Med lokaliseringen av näthinnan i ögonens övre delar, tvärtom, utvecklas retennätningen ganska snabbt, inom några dagar. Vätska som ackumuleras i subretinala rymden, med dess vikt utsöndrar retina över ett stort område.

Om tiden inte hjälper, kan det avlägsnas av alla kvadranter i näthinnan, inklusive makulärregionen - fullständig total avrättning. Med makulering lossnar förvrängningar och oscillationer av föremål, följt av ett kraftigt fall i centrala synen.

Ibland uppträder diplopi på grund av minskad synskärpa och utveckling av latent strabismus när det är retinallösning. I vissa fall åtföljs retinalavlossning av utvecklingen av trög iridocyklitis, hemophthalmus.

Diagnos av retinalavlossning

Om du misstänker retinal detachment behöver du en fullständig ögonläkarmottagning, eftersom tidig diagnos gör att du kan undvika irreversibel synförlust. I fallet med TBI: s historia borde patienten vara obligatorisk att samråda inte bara av en neurolog utan också av en ögonläkare för att utesluta luckor och tecken på retinal detachement.

Studien av visuella funktioner utförs genom att man kontrollerar synskärpa och bestämmer visuella fält (statisk, kinetisk eller datorperimetri). Förlust av synfält förekommer på den sida som är motsatt till retinalavlossning.

Genom att använda biomikroskopi (inklusive användning av Goldman lins) bestäms förekomsten av patologiska förändringar i glasögonskroppen (ledningar, förstörelse, blödningar) och ögonens perifera fundus undersöks. Dessa tonometrier präglas av en måttlig minskning av IOP jämfört med ett friskt öga.

En nyckelroll i erkännandet av retinal detachement hör till direkt och indirekt oftalmopopi. Den oftalmopopiska bilden gör det möjligt att bedöma lokaliseringen av raster och deras antal, förhållandet mellan det frigjorda näthinnan med glasögonskroppen; kan du identifiera områden av dystrofi som kräver uppmärksamhet under kirurgisk behandling. Om det är omöjligt att utföra en oftalmoskopi (i händelse av opacitet i linsen eller glasögonskroppen) visas en ultraljud av ögat i B-läge.

Det diagnostiska komplexet för retinal detachment innefattar metoder för studier av entopiska fenomen (fenomenet autoftalmoskopi, mekanofosfin, etc.).

För att bedöma levnadsförmågan hos näthinnan och optiken utförs elektrofysiologiska studier - bestämning av tröskelvärdet för den optiska nervens elektriska känslighet och labilitet, ccsm (kritisk flimmerfusionsfrekvens).

Retinal detachment behandling

Patologisdetektering kräver omedelbar kirurgisk behandling. Fördröja behandlingen av denna sjukdom är fylld med utvecklingen av resistenta hypotension och subatrophy ögongloben, kronisk iridocyklit, sekundär katarakt, obotlig blindhet. Det huvudsakliga målet för behandling av näthinneavlossning är konvergens av fotokänsligt skikt receptorer pigmentepitelet och näthinnan skapa adhesioner med de underliggande vävnader i brottzonen.

I retinal detachment kirurgi används extrascleral och endovitrealtekniker: i det första fallet utförs interventionen på scleralytan, i den andra - inuti ögonlocket. Extrascleral metoder inkluderar fyllning och ballongering av sclera.

Extrascleral tätnings involverar suturering vid senhinnan ett speciellt silikonsvamp (fyllningar) som skapar fördjupningar sklera parti, blockerar retinala tårar och skapar förutsättningar för en gradvis absorption av ackumulerade flytande kapillärer under näthinnan och pigmentepitel. Utföringsformer extrascleral tätnings näthinneavlossning kan vara radiella, sektoriell, cirkulär (tsirklyazh) fyllning sklera.

Ballonirovanie sklera med näthinneavlossning uppnås genom att sy den temporära projektionsytan i gapet av en speciell ballongkateter, vilket sker vid uppblåsning effekt liknande tätnings (axel fördjupningar sklera och resorption av subretinal vätska).

Endovitrealnye behandling av näthinneavlossning kan innefatta vitreoretinal kirurgi eller vitrektomi. I processen att avlägsna den modifierade vitrektomi glasaktiga och införa i stället för särskilda beredningar (flytande silikon, saltlösning, speciell gas) som ger näthinnan och åderhinnan.

Sparsamma metoder för behandling av retinalavlossning innefattar kryokoagulering av tårar och subkliniska retinala lösningar och laserkoagulation av näthinnan, vilket möjliggör bildning av kiorioretala vidhäftningar. Cryopex och laserkoagulation i näthinnan kan användas både för förebyggande av retinalavlossning och för terapeutiska ändamål ensamma eller i kombination med kirurgiska tekniker.

Prognos och förebyggande

Prognosen beror på hur lång tid patologin är och behandlingen är aktuell. En operation som utförs tidigt efter utvecklingen av retinalavlossning bidrar vanligtvis till ett gynnsamt resultat.

I de flesta fall kan retinalavlossning förebyggas. För detta ändamål behöver patienter med myopi, retinal dystrofi, diabetes mellitus, huvud och ögonskador regelbundet förebyggande undersökning av en ögonläkare. Undersökningen av oculisten ingår i graviditetsstandarden och hjälper till att förhindra retinalavlossning under arbetet. Patienter med risk för förekomsten av retinal detachment är kontraindicerade tung träning, tyngdlyftning och lite sport.

Vid identifierande områden av retinaldystrofi för förebyggande ändamål utförs cryopex eller laserkoagulation av näthinnan.

Google+ Linkedin Pinterest