Vad kan läras av de utökade eleverna?

Storleken på våra elever förändras ständigt - det ökar eller minskar. Varför händer detta? Det finns flera förklaringar till detta fenomen...

Principen för expansion och sammandragning av eleverna

Eleven är ett svart runt hål i mitten av irisen för att begränsa ljusets tillgång till näthinnan. Förändringen i dess storlek sker efter irritation av näthinnans ljus, informationen om ögonens optiska axlar. Vidare, för initialisering av föremål och deras plats, är förändringen gjord av verkan av två irisens muskler: reduktion - cirkulär, expansionsradial.

I en frisk person är eleverna sällan i vila - de krymper och expanderar ständigt. Detta beror på en förändring av belysning, inställning och humör.

Till exempel ökar de som följd:

  1. Ökad aktivitet.
  2. Smärta.
  3. Emosionell överbelastning.
  4. Rädsla eller skräck.
  5. Plötsligt eller skarpt skrik, knacka, trycka.

Det är genom att utvidga eleverna att en person försöker få så mycket information som möjligt om miljön. Därför varierar deras storlek också i mörkret och kan nå 4-9 mm (i ljuset - 3-5 mm).

Vissa föräldrar är oroliga över frågan: "Varför har mitt lilla barn elever utvidgas?". Det finns ingen anledning att oroa sig om ökningen inte överstiger 1 mm från normen. Hos unga barn är elevernas storlek större än hos vuxna. Dessutom försöker de omedvetet att locka uppmärksamhet åt sig själva, varför storleken på sina elever ständigt ökar. Med ålder kommer den att minska.

Ett tillstånd där en elev alltid är förstorad hos ett barn eller en vuxen kan indikera partiell skada på optisk nerv. I sådana fall, även under normal belysning, taper de inte, och ljus kan skada dina ögon.

mydriasis

Expansionen av eleverna på det medicinska språket kallas mydriasis. Det kan vara fysiologiskt, till exempel när eleverna expanderar i mörkret och patologiskt, om förändringen orsakas artificiellt:

  • mydriatiska droppar för ögonen (atropin, etc.);
  • sjukdomar eller skador;
  • otillräcklig näring av ögonen
  • ökad aktivitet hos sympatiska nervsystemet;
  • skada på den oculomotoriska nerven
  • stroke eller epilepsi
  • förgiftning genom kemikalier.

Den mydriatiska pupillen ändrar inte sin storlek även i starkt ljus.

Om eleverna i ett barn eller en vuxen ökar med mer än 1 mm utan uppenbar anledning, bör du kontakta en ögonläkare även om inga andra klagomål saknas.

Ilska, sorg eller intresse

Vår kropp reagerar på allt annorlunda. Till exempel uppenbarar sig ilska eller ledsen av snabb andning, hjärtslag, svettning, ansiktsspolning och dilaterade elever.

År 1965 genomfördes en studie, vars syfte var att identifiera om det är möjligt att ta reda på människors intresse genom eleverna? Kvinnor och män erbjöds olika bilder: landskap, spädbarn, mödrar med barn och nakna män och kvinnor. Så orsakade landskapen i båda könen ingen reaktion. Hos män observerades elevutvidgning vid synen av nakna kvinnor och hos kvinnor vid syn på barn, mor och barn och nakna män.

Så det visade sig att eleverna kan bedömas av intresse: ju bredare de är desto större är en persons intresse. För övrigt ökar sexuell upphetsning storleksanpassningen.

Det första tecknet på beroende

Användningen av kokain, amfetamin, ecstasy, LSD, invertera (skruv) leder till dilaterade elever. Detta ses vanligtvis omedelbart.

Eleven kan vara i ett expanderat tillstånd i upp till 24 timmar - efter kokain 1,5 timmar återinjektioner i ca 2 dagar. När du kontrollerar ögonen med ljus, är storleken densamma eller ändras något.

Marijuana och dess derivat orsakar både förträngning och utvidgade elever. Efter att ha druckit blir ögonen röda och, som det var, "glas" (bländning i ljuset), utskjuter kärlen. En person med sådana ögon är alltid misstänkt för narkotikamissbruk.

När ett ungdomsbarn ofta har utvidgade elever, bör en förändring av beteende, föräldrarna varnas. När han kommer hem måste han se honom i ögat. Enligt ögonens "glasartade" glittrande kan misstänkta eller förhöjda elever misstänks missbruk.

Permanent förändring av pupils storlek är en normal reaktion av ögonen för förändringar i ljus, tillstånd, humör, etc. Samma storlek under lång tid (från en timme till 2 dagar), "glas" -ögon är ett tecken på narkotikamissbruk.

Eye anatomi - en visuell video om elevens och iris arbete och syfte:

Om dåliga misstankar krypte sig mot ett barn kan du kontrollera dem så här: byt belysningen och kontrollera om det finns några ändringar. Eller skina en ficklampa i ögat. Om eleverna inte sammandras eller inte spridas, måste du låta larmet (även om barnet inte används).

Var informationen du gav dig intressant och användbar? Dela din åsikt i kommentarerna eller en länk till artikeln med dina vänner! Hon kanske också är intresserad av dem!

Orsaker och behandling av trånga elever

Eleverna i det mänskliga ögat liknar dock alla levande varelser, tenderar att variera i storlek. Under dagen sker detta fenomen mer än en gång och anses vara normalt. Det finns emellertid flera tecken genom vilka det är möjligt att bestämma sjukdomen hos synens organ, och detta sker exakt under pupillens inskränkning.

Symptom definition

Det anses vara den fysiologiska normen, när eleverna är runda, har samma storlek och diametern i normal belysning är inte mer än 6 mm. Det borde inte finnas någon skillnad mellan storlekarna. I stunder av rumsbelysning minskas eleverna, men denna situation bör observeras ständigt och stadigt, det vill säga om det finns en ljuskälla i närheten, förändras inte diameteren av ögats mittpunkt. Vid avlägsnande av ljuskällan bör de gradvis öka något. Sådan rörelse sker reflexivt, så att näthinnan inte utsätts för för mycket ljus. Kom ihåg att när plötsligt ett för starkt ljus kommer in i ögonen börjar vi att blinka, det här är de funktioner som ögonens iris ständigt utför, vilket skyddar eleverna med cirkulära och radiella muskler.

I vissa situationer kan pupillen ständigt vara mindre än 2,5 mm, och det här är inte heller en patologi eller en sjukdom, till exempel:

  • Hos barn i spädbarn
  • Hos människor i åldern.
  • Med allvarlig mental och fysisk trötthet.
  • När en person har hyperopi.

I de flesta fall beror detta på en minskning av effektiviteten och funktionaliteten hos de visuella organens och hela kroppen. Till exempel, i händelse av svår utmattning eller i ålderdom, mentala och metaboliska processer är mycket långsammare, tonen är försvagad.

I dessa fall borde du inte panik, det kräver vila och en lång vila, funktionerna återupptas så snart personen känner sig vilad och återställd.

orsaker till

  • Huvudfaktorn är belysningen. I mörkret utvidgas eleverna, men om man slår på ljuset, hur ska expansionen ske?
  • Vision och dess kvalitet. Med farsightedness är punkten i ögat mitt vanligtvis mycket liten, men för myopiska människor är det mycket större. Blinda människor har alltid en elev i en bred och stillastående stat.
  • Andning påverkar också storleken på de visuella organens storlek. Vid inandning sker en minskning, och vid utandning, en ökning.
  • Dåliga vanor och missbruk. Människor som tar alkohol, droger och rökare brukar ha små prickar istället för elever.
  • Traumatisk hjärnskada och högt blodtryck kan orsaka förstoring.

När en person åldras finns det en nedgång i många processer, motor, mentala och utbyte. Slow down och aktivitet av hjärnans biologiska och energi reserver. I fallet med. När en minskning observeras före början av naturliga processer är det inget mer än miljömässiga skadliga inflytande eller påbörjandet av allvarliga patologiska förändringar.

Möjliga sjukdomar

Skälen kan vara helt annorlunda, men om du plötsligt uppmärksammar det faktum att vissa av dina släktingar eller vänner har liknande fenomen, borde de omedelbart kontakta en specialist eftersom orsaken kan ligga i allvarliga hälsoproblem som påverkar inte bara synliga organ.

Bland de farliga sjukdomar och tillstånd där det smala pupilsyndromet observeras är följande:

  • Patologi i hjärnan, i synnerhet cerebellum, stroke.
  • Diabetes mellitus, syfilis.
  • Blödning i hjärnan, där den lilla storleken på pupillen indikerar nederlag av ponerna.
  • Glaukom.
  • Hypotyreoidism (sköldkörtelsjukdom)
  • Iris inflammation.
  • Situationen är mycket mer komplicerad när eleven är i ett trångt tillstånd under en lång tid och svarar inte på förändringar i samband med ljuset. Det kan finnas allvarliga och till och med farliga sjukdomar, såsom meningit, det kan vara Horners syndrom, en minskning av trycket inuti ögat.

Dessutom kan vissa grupper av befolkningen särskiljas, där eleverna ständigt kan vara i ett liknande tillstånd:

  • Bland inhemska orsaker kan man kalla rökning, alkoholmissbruk.
  • Människor som använder droger: marijuana, opium, morfin och barbiturater.
  • Förändringar av eleverna observeras ofta, deras trånga tillstånd hos patienter med blåmärken, med skador och skador på ögonen, speciellt när trigeminusnerven påverkas.
  • Vissa mediciner kan också utlösa sådana förändringar.

Diagnostiska metoder

Det är viktigt att komma ihåg att i vissa fall är den fysiologiska karaktären hos elevernas förträngning en ganska acceptabel norm. Om du är överarbetad och uppmärksam på ett liknande fenomen, lägg saker åt sidan och slappna av, du kan lägga en kall komprimering på ögonområdet och ligga en stund på soffan eller sitta i en bekväm stol.

I de fall där kroppen börjar signalera förekomsten av allvarlig sjukdom, tveka inte och kontakta en specialist för att upprätta diagnosen. Kom ihåg, ju tidigare du identifierar en patologi, desto lättare blir det att läka.

Först och främst gör ögonläkaren en fullständig och omfattande undersökning. En sådan händelse kommer exakt att bestämma orsaken till ögonförändringar.

Om en oculists åsikt inte räcker, kommer en neurolog, en kirurg eller en annan specialist att ingripa i processen.

behandling

Terapeutiska åtgärder beror till stor del på diagnos och identifiering av orsaken. Hittills finns det många droger som på kort tid kan öka elevernas storlek:

  • "Midriacil", "Topicamid" - droppar för ögonen. Dessa läkemedel kan expandera eleverna i 15-20 minuter efter instillation. På grund av deras inflytande förloras effekten inte under flera timmar, under denna period är det en fullständig återhämtning av ögat.
  • "Irifrin" - ett läkemedel som hjälper till att normalisera intraokulärt tryck. Det används ofta i diagnosen. Det är inte acceptabelt för barn under 12 år och hos personer som har hjärnskador och kärlsjukdomar.
  • "Cyclomed" är ett botemedel mot gruppen mydriatic, långverkande, upp till 12 timmar. Det är farligt för barn under 3 år och personer med tarmsjukdomar och har adenom. I allmänhet är läkemedlet säkert och kan användas även under graviditeten.

förebyggande

Förebyggande åtgärder i detta tillstånd är en hälsosam livsstil:

  • Avslag på dåliga vanor som undergräver all hälsa i allmänhet: rökning, alkohol, narkotika.
  • Överensstämmelse med viloplanen. Överdriv inte det, för det kan orsaka allvarligare sjukdomar.
  • Sport och aktiv livsstil.
  • När det är möjligt, begränsad användning av droger.
  • Tillfällig användning av en ögonläkare för att identifiera orsakerna till elevernas förträngning.
  • Gymnastik är också effektiv för ögonen.

Hur man behandlar en spasm av boende hos barn kommer att berätta denna artikel.

video

rön

Enligt forskare får vi 90% av all information med hjälp av synen. Detta är en ovärderlig gåva att behålla. Uppgiften för varje person är att bevara denna juvel som erhållits vid födsel fram till ålderdom. Vad kan vara bättre än ett skarpt blick på den vackra världen runt oss.

Vad säger en persons trånga elever?

Smala elever - ett mycket vanligt fenomen. Elever av en frisk person förändras ständigt sin storlek, blir bredare, nu tack vare en naturlig reaktion på förändringar i ljusets ljusstyrka. När ljusstyrkan ökar, smälter eleverna reflexivt. Detta fenomen i oftalmologi kallas miosis. Men det är nödvändigt att dämpa ljusets ljushet något, och eleverna börjar expandera. Detta fenomen kallas mydriasis.

Om eleverna förblir i trångt tillstånd länge och inte reagerar på en förändring i ljusintensiteten, kan detta indikera förekomst av allvarliga patologier och kräver omedelbar överklagande till en specialist.

Vad är en elev och hur fungerar det?

Eleven är ett litet hål med oregelbunden diameter i ögatets iris. Detta hål är ögonglobans membran och kan ändra sin storlek beroende på människans inre tillstånd eller förändringar i ljusintensiteten. I det icke-irriterade tillståndet varierar dess diameter från 2 till 8 mm.

Storleken på palpebralfissuren beror på det efterföljande arbetet med 2 ögonmuskler: sfinkteren, som är ansvarig för sammandragning och dilatorn, som är ansvarig för expansion. Hela processen styrs av nervsystemet och hjärnbarken.

Processen att reagera en elev till ljus sker i 4 steg:

  1. Retinala fotoreceptorer får lätt irritation.
  2. Med hjälp av optisk nervsignal går in i hjärnbarken.
  3. I cortexen producerades impuls ansvarig för miosis.
  4. Impulsen överförs av nervändar till sfinkteren, vilket ger sammandragning.

Alla dessa osynliga interna processer tar fraktioner av en sekund, så externt kan man observera effekten av ögonöppningens omedelbara reaktion i ljuset.

Mioz - reflex är mycket kraftfull och vägledande. Den stänger på hjärnbarken och verkar så länge cortexen fortsätter att leva. Med andra ord, även om en person befinner sig i koma eller klinisk död, fortsätter miosis. Och i vissa fall kan endast den här reflexen döma om en person lever eller inte. Det är därför undersökningen av eleven för miosis är den viktigaste manipuleringen av akutsjukvården i händelse av att patienten är medvetslös.

Orsaker till elevernas förträngning hos friska människor

Det finns en hel lista med orsaker när de trånga eleverna inte ska hänföras till patologi. Minskade ögonslitsar hos äldre och nyfödda anses vara ganska normala. Hos äldre människor är detta en naturlig reaktion av kroppen till åldersrelaterad minskning av fysisk och mental aktivitet.

Hos barn upp till ett år skiljer sig eleverna signifikant från eleverna hos en vuxen, både i struktur och funktion. För det första är de inskränkta fysiologiskt och har en diameter av ca 2 mm. För det andra reagerar de dåligt på ljus och expanderar väldigt dåligt. Men när barnet blir äldre, återgår allt till normalt.

Hos medelålders människor kan ögonhålen smala till följd av mental och fysisk överbelastning. Men efter vila återställs deras storlek.

Elevernas storlek kan minska som ett resultat av att ta vissa mediciner, såsom hjärt- eller sömntabletter.

Hittade också professionell inskränkning av eleverna, mer exakt, en av dem. Ett sådant fenomen är typiskt för personer vars yrken är förknippade med användning av en monokel, till exempel smycken hantverkare eller urmakare.

Vilka sjukdomar kan berätta för de trånga eleverna?

Ögonen är inte bara en spegel av själen utan också en återspegling av människors hälsa. Antalet sjukdomar i samband med miosis är enormt. Dessa kan innefatta mindre avvikelser i människokroppens funktion, till exempel obehag i nasofarynx eller svår smärta som följd av skada, liksom allvarliga dysfunktioner i hjärnan och nervsystemet.

Mioz - en konstant följeslagare av nikotin, alkohol och speciellt narkotikamissbruk. Smala elever är ett tecken på drogförgiftning, vilket i vår tid är värt att veta för varje förälder. Även om en tonårs beteende är relativt normalt kommer de små eleverna säkert ge honom bort.

Det finns också begreppet toxisk miosis, som utvecklas som ett resultat av förgiftning orsakad av ett antal produkter, droger, kemikalier. I fredstid uppträder effekten av miosis vid förgiftning:

  • svamp;
  • koffein;
  • etylalkohol;
  • morfin;
  • brom;
  • fosforföreningar, t ex diklorvos;
  • färgämne.

Under kämpen observeras smala ögonslitsar hos dem som föll under påverkan av kemiska krigsgaser.

Mioz kan indikera närvaron av ögonsjukdomar. Det enklaste av dessa är införandet av en främmande kropp i hornhinnan. Allvarligare sjukdomar är irit och iridocyklitis. I detta fall upplever irisens muskulatur en spasm, varigenom eleven upphör att reagera på ljuskällan.

Oftast signalerar miosis närvaron av glaukom hos en person. I detta fall ger pupillens förträngning utflödet av intraokulär vätska, vilket minskar intraokulärt tryck. De allvarligaste orsakerna till miosis inkluderar maligna neoplasmer och hemorragisk stroke.

Om vi ​​pratar om ögonsjukdomar, smälter pupillen också när:

  • inre ögonblödning
  • århundradesutelämnandet;
  • hornhinnessår;
  • inflammation i ögonkärlen.

Vilka andra sjukdomar kan de trånga eleverna peka på?

Som nämnts ovan ger effekten av mios nervsystemet och hjärnbarken. Av denna anledning talar minskat palpebrala sprickor ofta om allvarliga störningar i det mänskliga nervsystemet eller i hans hjärnans arbete.

De flesta hjärnskador orsakar mios, speciellt om organs baksida har skadats eller skador på hjärnans nerver har uppstått. Om en skada på grund av huvudskada har minskat, indikerar detta vilken sida har lidit.

Dessutom kan minskningen av palpebralfissurer indikera närvaron av:

  • stroke;
  • meningit;
  • epilepsi;
  • encefalit;
  • högt tryck;
  • minska sköldkörtelfunktionen
  • multipel skleros;
  • hjärntumörer.

Sammanfattningsvis kan vi säkert säga att om en person har minskat ögonslitsarna någon tid, betyder det inte alltid att det finns allvarliga patologier. Om orsaken till förminskningen ligger i den vanliga överspänningen, slappna av. Men allvarliga sjukdomar kan också begränsa eleverna, som först inte ger sig borta med något annat än miosis. I det här fallet kommer endast läkaren att kunna avgöra de sanna anledningarna till att eleverna är smala.

Du kan bara råda dig att vara mer vaksam om kroppens signaler och i tid för att söka medicinsk hjälp, vilket ger både pålitlig diagnos och snabb behandling.

anisokori

Anisocoria är ett symptom där eleverna i höger och vänster ögon skiljer sig åt i storlek. Detta tillstånd är ganska vanligt i praktiken av läkare och betyder inte alltid förekomst av någon patologi i kroppen. Man tror att 20% av befolkningen kan ha en fysiologisk anisokoria.

Normalt bör elevens bredd i normal belysning vara 2-4 mm och i mörkret - 4-8 mm. Skillnaden mellan dem är högst 0,4 mm. I starkt ljus och i mörkret svarar de med en jämn sammandragning eller expansion. Elevernas storlek regleras av iris-musens samverkan. sphincter pupillor (narrowing) och m. dilatator pupillae (expanderande). Deras arbete samordnas av det autonoma nervsystemet: Parasympatiska orsakar förträngning av eleven och sympatisk - dess expansion.

I själva verket orsakar olika pupilstorlekar sällan klagomål. Ofta orsakas obehag av samtidiga symtom på tillstånd som orsakar anisokoria (till exempel diplopi, fotofobi, smärta, ptos, opacifiering, begränsning av ögongloppsmobilitet, parestesi, etc.).

Fysiologisk anisokoria

Det är inte en patologi och anses vara en variant av normen.

Karaktäristiska manifestationer:
• Anisokoria är mer uttalad i mörkret;
• Reaktionen på ljuset sparas, korrekt;
• Vanlig skillnad i pupilstorlekar upp till 1 mm;
• när instillation av droppar som dilaterar pupillen försvinner symtomet;
• med anisokoria större än 1 mm och närvaron av ptos i differentialdiagnosen hjälper kokainprov (normalt).

Horners syndrom

Det orsakas av en lesion av det sympatiska nervsystemet, och åtföljs av läget av ptos, miosis, enophthalmos, en nedgång av pupillära reaktioner mot ljuset och en kränkning av svettning (anhidros).

Karaktäristiska manifestationer:
• I ett upplyst rum är anisocoria ca 1 mm, men med en minskning av ljus ökar skillnaden mellan eleverna;
• När ljuset är avstängt expanderar den drabbade pupillen långsammare än den friska;
• patologisk kokainprov;
• För en mer exakt aktuell diagnos används tropikamid- eller fenylefrintestet.

Paresis eller förlamning av den oculomotoriska nerven

Brott mot pupillens parasympatiska innervering som ett resultat av skadan av det tredje paret FMN har vanligtvis en kompressionsteori. I vissa fall kan tillståndet ha diabetes och ischemisk natur, men eleven påverkas sällan (cirka 33% av fallen) och graden av anisokoria är inte särskilt uttalad (upp till 1 mm). Ibland återställs nervfunktionerna genom avvikande väg (avvikande regenerering): från nervfibrerna som inverterar ögonsmusklerna börjar nya växa i riktning mot m. sphincter pupillae. Således, med dessa eller andra rörelser i ögongloben, är eleven begränsad.

Karaktäristiska manifestationer:
• Eleven på den drabbade sidan reagerar sämre på stimuli och expanderar i jämförelse med den friska;
• åtföljd av ptos och begränsning av ögonrörelse, isolerad mydriasis utan de ovan beskrivna symptomen inträffar nästan aldrig;
• Framkomsten av en "pseudo-Argyll Robinson-pupil" är möjlig: det finns ingen inskränkning av pupillen till ljuset, men det finns en reaktion på ett objekts inställning;
• elevernas väntan på vissa ögonrörelser (synkinesi);
• Eleven på den skadade sidan är smalare i mörkret och bredare i starkt ljus;
• ofta åtföljd av höjning av övre ögonlocket som svar på avvikelsen från ögonloppet utåt (ett symptom på pseudo-Grefe);
• kan simulera en akut attack av glaukom, åtföljd av svår smärta, brist på ljusrespons, men i motsats till honom uppstår smärta inte bara i ögat, utan även under rörelsen finns inget hornhinnödem.

Farmakologisk reaktion på droger

Mioz (förträngning av eleven) kan orsaka acetylkolin, pilokarpin, karbachol, guanetidin och andra. Mydriasis (dilaterad pupil) orsakar atropin, skopolamin, homatropin, cyklopentolat, tropikamid, adrenalin, fenylefrin, nafazolin, xylometazolin, kokain och andra läkemedel. Vid användning av atropin är anisokoria mer uttalad än för andra orsaker (vanligen ca 8-9 mm). Med systemisk administrering är reaktionen tvåsidig.

Karaktäristiska manifestationer:
• Beroende på ämnet kan både mydriasis och miosis observeras;
• Den dilaterade pupillen svarar inte på ljuspulser, angrepp av de aktuella föremålen eller effekten av en 1% lösning av pilokarpin;
• I motsats till irisens traumatiska skada avslöjar inte undersökningen andra patologiska förändringar (ögonbollsrörelser, ögonlock, ögonfunkus, trigeminusnervfunktionen är normal);
• Till följd av användning av droger med mydriatisk effekt kan nära syn vara störd, vilket förbättras vid användning av positiva linser.
• läkemedel som orsakar mios, tvärtom uppmanar utvecklingen av tillmötesgående spasmer och visionsförstöring i avståndet.

Mekanisk skada på irisens muskelsystem

Det är resultatet av trauma, operation (till exempel avlägsnande av en grå starr) eller inflammation (uveit).

Karaktäristiska manifestationer:
• Inspektion i en glidlampa är avgörande för diagnosen.
• Eleven i det drabbade ögat är dilaterat, svarar inte på ljus och instillation av medicinering.

Intrakranial Blödning

Anisokoria i detta fall uppstår som ett resultat av hjärnans kompression och förskjutning i området av ett hematoms stamme, som är en följd av traumatisk hjärnskada, hemorragisk stroke etc.

Karaktäristiska manifestationer:
• bildkännetecken hos den underliggande sjukdomen
• Eleven brukar dilateras på den drabbade sidan, en mer uttalad grad av dilatering kan indikera svårighetsgraden av blödning;
• det finns inget svar på ljuset

Akut vinkelförslutningsglukom

Ledsaget av mekanisk dysfunktion av iris och försämring av pupillära reaktioner.

Karaktäristiska manifestationer:
• Alltid åtföljd av smärta, hornhinnödem, ökat IOP;
• Eleven är halvviddad, svarar inte på ljuset.

Övergående anisokoria

Det kan inträffa under migrän huvudvärk, såväl som manifest i samband med andra tecken på parasympatisk eller sympatisk dysfunktion som uppstått av andra skäl.

Karaktäristiska manifestationer:
• diagnosen är komplicerad på grund av den frekventa frånvaron av symtom vid inspektionstidpunkten,
• I händelse av hyperaktivitet av sympatisk innervering är pupillära reaktioner på ljus normala eller sakta ned, ögonslitsen är bredare från lesionens del, boendets amplitud är normal eller minimalt reducerad;
• med parasympatisk innervering är pupillreaktionerna frånvarande eller signifikant deprimerade, ögonslitsen i det inblandade ögat är mindre och amplituden för boende är markant reducerad.

De stater som manifesteras av det lätta närliggande dissociationssyndromet, i vilket det inte finns någon reaktion från pupillen till ljusstimulans, men det finns en reaktion på det aktuella subjektets tillvägagångssätt.

Parino syndrom

Förekommer med nederlaget i dorsala (bakre) delar av midbrainen. Det kan orsakas av trauma, kompression och ischemisk skada, en tallkörteltumör, multipel skleros.

Karaktäristiska manifestationer:
• Pseudo-Argyll-Robinson-pupillen kan förekomma: det finns ingen pupilförstängning att lysa, men det finns en reaktion på ett objekts tillvägagångssätt.
• titta på pares uppåt;
• Konvergens-retraktionsnystagmus: När man försöker leta upp, minskar ögonen medialt och ögonlocket drar sig in i bana.
• Höjning av övre ögonlocken (ett symtom på Collier);
• Pilokarpintest är normalt;
• ibland åtföljd av optisk skivsvullnad.

Elever av Argyll Robertson

Ett tillstånd som orsakas av skador på nervsystemet syfilis.

Karaktäristiska manifestationer:
• Skadorna är bilaterala, kännetecknas av en liten pupilstorlek, frånvaron av deras reaktion på ljuset och dess bevarande när man undersöker tätt åtskilda föremål;
• svag eller frånvarande effekt på mydriatisk exponering
• Pilokarpintest är normalt.

Edie's Tonic pupil

Utvecklat med ensidigt brott mot parasympatisk innervation på grund av skador på ciliary ganglion eller korta grenar av ciliarynerven. Vanligare hos kvinnor 30-40 år. Orsaken är en viral eller bakteriell infektion som påverkar ciliary ganglionens neuroner, liksom dorsala rotganglierna.

Karaktäristiska manifestationer:
• Den utvidgade pupillen kan länge återgå till sitt tidigare tillstånd.
• oregelbunden elevform i samband med segmental paralys m. sphincter pupillae;
• maskliknande radiellt riktade rörelser av iris pupillans kant;
• Långsam sammandragning av pupillen i ljuset;
• efter att ha minskat samma långsamma expansion
• Störning i inkvarteringen.
• Eleven reagerar bättre när man fokuserar på närliggande föremål än på ljus, men reaktionen kan sakta ner.
• kan kombineras med förlusten av Achilles och knäreflexer (Edi-Holmes syndrom) och segmentalanhidros (Ross syndrom);
• Utökad vid användning av mydriatics;
• Patologiskt pilokarpintest

Diagnos av anisocoria

Initialen av den diagnostiska sökningen ligger i den grundliga samlingen av anamnese. Det är viktigt att ta reda på närvaron av komorbiditet, varaktigheten av manifestationer och dynamiken i deras utveckling. Gamla fotografier av patienten hjälper ofta till diagnosen - de kan användas för att avgöra om detta symptom existerade tidigare eller senare.

Sådana huvudpunkter i undersökningen, som att bestämma storleken på eleverna i ljuset, i mörkret, deras reaktion och dess hastighet, symmetri under olika ljusförhållanden, hjälper till att bestämma orsaken och dess ungefärliga anatomiska lokalisering. Med anisocoria uttryckt mer i mörkret är pupillen av mindre storlek patologisk (förmågan att expandera försvagas). Med anisocoria, mer uttalad i starkt ljus, är pupillen i en större storlek patologisk (dess inskränkning är svår).

Ytterligare manifestationer, såsom smärta, spöke (diplopi), ptos, hjälp i differentialdiagnosen. Diplopi och ptos i kombination med anisocoria kan indikera en lesion av det tredje paret (oculomotor) av kranialnervena. Smärta indikerar ofta expansionen eller rupturen av intrakraniell aneurysm, vilket leder till komprimeringsförlamning av det tredje paret FMN, eller en dissekerande aneurysm av halspulsådern, men är också karakteristisk för mikrovaskulära oculomotoriska neuropatier. Proptos (framsprutet av ögonlobben främre) är ofta ett resultat av bollens volymskador.

Av de ytterligare undersökningarna behövs oftast MR eller CT. Om man misstänker vaskulära anomalier, kommer kontrasterangiografi och Doppler-ultraljud att vara vägledande.

Farmakologiska test

Kokainprov. Testet med en 5% kokainlösning (2,5% lösning används för barn) används för differentialdiagnos av fysiologisk anisokoria och Horners syndrom. Elevstorleken utvärderas före och 1 timme efter instillation. I avsaknad av patologi expanderar de jämnt (anisokoria kan vara upp till 1 mm), medan i närvaro av Horners syndrom inte maximal utvidgning av pupillen på den drabbade sidan överskrider 1,5 mm. Som ett substitut för kokain kan en 0,5-1,0% apraklonidinlösning användas.

Tropicamid- och fenylefrintest. 1% lösningar av tropicamid eller fenylefrin används för att fastställa läsningen av det tredje nervsystemet i sympatisystemet, och de utesluter inte dess störning vid nivån hos första och andra ordern. Förfarandet liknar kokaindeg, men elevmätningar utförs 45 minuter efter instillation. Patologisk reaktion är en förlängning på mindre än 0,5 mm. Om, efter instillation, anisokoriaen ökade med mer än 1,2 mm, är sannolikheten för skador cirka 90%.

Pilokarpintest. Den drabbade pupillen är känslig för en svag 0,125-0,0625% lösning av pilokarpin, som inte verkar på en frisk elev. Resultatet beräknas 30 minuter efter instillation.

Anisocoria behandling

Eftersom anisocoria bara är ett symptom beror behandlingen på orsaken till det. Således kräver den fysiologiska anisocoria ingen terapi, eftersom den inte har en patologisk process i sin kärna. Om det emellertid är en följd av någon patologisk process i kroppen, kan prognosen för återhämtning vara direkt relaterad till den så tidiga behandlingen som möjligt. Om det behövs utförs det i samband med en neurolog eller en neurokirurg.

Författare: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Vitryssland.
Publiceringsdatum (uppdatering): 1/16/2018

Vad är de smala eleverna? Vanliga orsaker till trånga elever

Förträngning av eleverna i oftalmologi kallas miosis.

Detta tillstånd kan vara patologiskt, men ibland kan smala elever manifesteras hos friska personer utan synfel.

I det normala tillståndet förblir elevens elev inte lika stor under en dag, och på en dag kan flera dussin gånger expandera och kontrakta.

Men det är nödvändigt att bestämma när det händer av naturliga skäl och när det är en patologisk störning.

Smala elever hos människor

Men detta är långt ifrån alltid på grund av att få narkotiska eller psykotropa ämnen.

Eleven själv är ett hål i mitten av irisen.

Dess huvudsakliga funktion är att ge näthinnan från exponering för ljus.

Samtidigt måste eleverna passera en viss mängd ljusstrålar samtidigt för att näthinnan ska kunna få ett tillräckligt antal partiklar och överföra motsvarande signaler till hjärnan.

Således reglerar den ljusöverföringsförmågan och ändrar dess storlek beroende på belysningen.

För att säkerställa maximal inriktning, smälter eleverna när en person fokuserar på objekt med nära avstånd.

Vad borde vara den normala storleken på eleverna?

Eleven i det normala tillståndet är en svart runda punkt (dock i albinos är färgen röd).

I mörka förhållanden för bättre infångning av ljusstrålarna kan eleverna växa upp till 4-8 mm i storlek.

Skillnaden mellan storleken på elevernas båda ögon kan vara upp till en millimeter.

Men samtidigt, förminskningen, beroende på förändringen i ljusförhållandena, uppstår fortfarande likformigt och samtidigt.

När du ändrar elevens storlek hos människor är det absolut ingen känsla att sådana omvandlingar uppstår.

Orsaker till trånga elever i friska ögon

I avsaknad av problem i oftalmologins linje kan trånga elever vara av följande skäl:

  1. Byte av belysning. I mörkret smalnar och lyser eleven - expanderar.
  2. När man tar vissa droger och instillation av oftalmiska lösningar uppstår samma förändringar.
    Detta beror på den skyddande reflexen, som gör att du kan skydda näthinnan från exponering mot vissa ämnen.
    Detta beror också på effekten av vissa droger på ögonmusklerna, vilka reduceras till följd av en sådan instillation, vilket leder till förträngning av eleverna.
  3. Den skyddande reflexen orsakar också en förträngning i starka vindar, när en smal pupil skyddar näthinnan från irritation och främmande kroppar.

Relativt normalt kan kallas en pupilkonsekvens när man tar droger medan man rökning och dricker alkohol.

Orsaker till trånga elever som sjukdom

Mioz kan bli en diagnos vid manifestation i vissa patologiska eller smärtsamma förhållanden:

  1. Inflammatoriska processer har påverkat irisen, vilket leder till ödem.
    Musklerna i detta organ börjar krama, vilket gör att pupillen stramar.
  2. Lågt blodtryck.
    Som en följd av detta minskar tonen i synskorganens cirkulationssystem, vilket medför att musklerna som är ansvariga för att ändra elevens storlek också utsätts för spasmer.
  3. Ökat intrakraniellt tryck.
    Som ett resultat kan klämning av vissa delar av hjärnan inträffa, vilket leder till störningar i aktiviteten hos mekanismerna som är ansvariga för elevstorleken.
  4. Lidande stroke
    Efter sådana störningar går blodcirkulationen i hjärnan ut ur normen, vilket leder till störningar av alla huvudets muskler, som styrs av hjärnan.
  5. Hjärnhinneinflammation.
    I det här fallet uppträder också ett brott mot kontrollen av dottermusklerna, men denna anledning kommer bara att vara sann när andra medföljande symptom uppträder i form av smärtsamma känslor i nacken, huvudvärk och feberisk tillstånd.

I vissa fall kan orsaken till miosis bli störning i sköldkörteln.

Men i det här fallet kommer de medföljande symtomen också att uppstå (naglarna blir sköra och huden blir torr, håret börjar falla ut, personen visar ständigt svaghet och sömnighet).

Vilka dåliga vanor kan orsaka ett symptom?

Rökning och alkohol, liksom för hög konsumtion av kaffe - det här är vanliga orsaker till elevernas förträngning.

En annan verkningsmekanism av miosis observeras när man använder läkemedel av opioidgruppen (marijuana, vallmo och andra naturliga ämnen).

I dessa fall har opiumalkaloiderna i drogerna en direkt effekt på pupils sphincter i glatt muskelvävnad, vilket resulterar i en kraftig reduktion och spasma.

I sådana situationer tränger eleverna "till rätta", och eftersom ljuset inte bidrar till att antingen stärka eller försvaga spasmerna, fortsätter eleverna hos den som har använt droger att förminskas i mörkret och i starkt ljus.

Varför kan bara en elev minska?

I normalfallet kan skillnaden mellan storleken på eleverna i ögonen på en person upp till en millimeter ibland detta värde öka väsentligt.

Skillnaden blir så stor att sådana förändringar är synliga för andra människor och personen själv.

Vanligtvis förklaras detta bara av anpassningen av synens organ till de nya förhållandena i livet, och med varje öga sker en sådan uppställning oberoende.

I de flesta fall jämföras dessa skillnader mellan eleverna med tiden.

Men även om eleverna har olika storlek - det är inte nödvändigt att låta larmet, om det inte påverkar synkvaliteten.

En sådan överträdelse kan förvärvas på grund av:

I det senare fallet är eleverna större i det ögat, vars grad av myopi är större.

En annan anledning till minskningen av en elev är Adie-Holmes syndrom.

Behandlingsalternativ

Behandlingen beror på vad som orsakade sådana störningar.

Om miosis uppstår som en följd av instillation av vissa oftalmiska preparat (vissa av dem har en sådan bieffekt) kan du använda mydriatiska preparat (midrum, cyklomerat, fenylefrin och iprine) för att expandera eleverna.

Men det är nödvändigt att använda dem först efter samråd med en ögonläkare, dessutom är det långt ifrån alltid nödvändigt.

Om detta fenomen inte orsakar några smärtsamma eller obekväma känslor är det bättre att vänta tills elevernas normala tillstånd återställs av sig själv.

För mios av patologiskt ursprung är det först nödvändigt att undersökas av en ögonläkare, som beroende på orsakerna kommer att föreskriva ytterligare behandling från andra specialister.

Förhindrande av syndrom

Det finns inga tydliga profylaktiska recept som skulle bidra till att eliminera sammandragningssyndromet. Orsakerna till miosis är för olika och oförutsägbara.

Men för att minska sannolikheten för en sådan överträdelse kan det vara på följande sätt:

  • Undvik att överbelägga synens organ och, när det visar tecken på utmattning, utföra speciella gymnastiska övningar.
  • begränsa mängden alkohol som konsumeras och försök att röka mindre;
  • två gånger per år för att genomgå en rutinundersökning av en ögonläkare, särskilt efter att ha fyllt 40 år
  • om du misstänker en infektiös eller patologisk ögonsjukdom, undersökas och starta behandlingen omedelbart.

Användbar video

Från den här videon lär du dig vilka sjukdomar som kan bedömas av eleven:

När miosis detekteras är det inte nödvändigt att omedelbart börja behandlingen. Du kan observera ögonläget i 4-5 dagar och se hur elevens tillstånd kommer att förändras.

Det här är inte ett statiskt organ som ständigt befinner sig i ett läge, och om du jämför förändringar i storlek och medföljande yttre faktorer, kan du vara säker på att förminskning i de flesta fall är en naturlig reaktion av friska ögon.

Sätt att begränsa eleverna hemma

Eleverna förändras ständigt i storlek. Villkoren när de är stora hos en person kallas mydriasis, och när de är små kallas de miras. Människor utökar ofta pupillrummet med improviserade medel för att göra ögonen mer uttrycksfulla. Men ibland oförutsedda elever ger en person en obalanserad bild och skrämmer bort människor. I sådana fall är det bättre att minska dem. Du lär dig hur man gör det hemma just nu.

Varför eleverna dilaterar

Eleven är ett hål i ögatets iris som fungerar som en lumen som sänder ljus från sina källor. Ljusstrålar tränger in i ögat och fokuserar på näthinnan.

Eftersom belysningen inte är konstant förändras elevernas storlek ständigt. För att inte få en förbränning i näthinnan, minskar pupillöppningen självständigt, vilket minskar antalet ljusstrålar som når de ljuskänsliga cellerna. Detta händer vid starkt väder, när ögonen inte skyddas av speciella glasögon. I grumligt väder eller i skymningen sker omvänd process: hålet i irisen expanderar så att så många strålar av ljus som möjligt passerar genom det och det är bättre att titta på allt som är i ett mörkt rum.

Men fluktuationer i belysning är inte den enda orsaken till dilaterade elever. De kan också vara stora på grund av:

  • Överdriven aktivitet av sköldkörteln;
  • Alkohol- och drogförgiftning;
  • Användning av antiallergiska ögondroppar (med fenylefrin) eller mydriatiska droppar (pupil dilatatorer);
  • Bär kontaktlinser utan paus
  • Myopi, när ögonen är för spända när man tittar på avlägsna föremål;
  • Depression, när en person upplever en orimlig känsla av ångest och rädsla.

Varning! En annan allvarlig orsak till mydriasis är inflammatoriska sjukdomar i hjärnan. När de är på ögonbollarna är överdriven tryck, vilket leder till expansionen av pupillärutrymmet. Om lumen i irisen inte begränsar sig länge, kontakta en läkare för att utesluta infektioner i hjärnvävnaden.

Ljusets roll vid omvandling av elever

För uthållig elevkontraktion, välj ett rum med ljus belysning eller organisera det själv. Ju mer ljus det finns desto mindre kommer det att finnas ett gap i irisen. Du kan helt enkelt slå på så många ljuskällor som möjligt. Om det inte är möjligt, titta och försök att inte stänga dina ögon, några minuter på lampan. Om du befinner dig i ett mörkt rum, istället för en lampa, kan du använda en ficklampa eller till och med en ficklampa eller blixt från en mobiltelefon.

Varning! Elevers reaktion till det ljusa ljuset är momentant, men effekten i dåliga ljusförhållanden är kort.

Läkemedel för förträngning av elever

Är det möjligt, och i så fall, hur man smälter eleverna länge? För inskränkning av pupillrummet finns speciella mediciner framställda i form av ögondroppar. De kallas miotics.

För att begränsa hålet i irisen, droppa ett av instrumenten i dina ögon:

  • Pilokarpin 1% eller 2%. Dessa är ögondroppar som förskrivs för att bekämpa glaukom (när intraokulärt tryck ökar). Detta läkemedel är också tillgängligt i form av ett ögonsalva;
  • Carbacholin 0,5%. Dessa är droppar som också ordineras för glaukom. Den aktiva substansen har en effekt på nervändarna, hämmar ledningen av nervimpulser;
  • Aceclidin 2%. Dessa ögondroppar orsakar en tillfällig förträngning av pupillen och minskar också det intraokulära trycket.
  • Fysostigmin 0,2% eller 0,25%. Dessa är de starkaste mothiska dropparna i åtgärd. Åtgärden kommer redan efter 5 minuter efter ansökan. Men i motsats till andra droger orsakar fysostigmin många biverkningar;
  • Fosfatol 1: 5000. Det är ett läkemedel som föreskrivs för att patienten fortsätter att strama med glaukom, liksom med förlusten av linsen och en överdos av atropin - ett ämne som orsakar pupillärdriasis.
  • Armin 1: 10,000. Dessa är ögondroppar från glaukom med mycket stark effekt. Därför är läkemedlet lätt att överdosera om du droppar mer än 1 droppe i ett öga.

Alla ovannämnda läkemedel orsakar bostadspasma, vilket kan orsaka tillfällig synförlust. Bilden framför dig kan vara suddig. Dessutom, om du inte lider av ökat intraokulärt tryck, vilket händer med glaukom, kommer den intraokulära vätskan att flöda i mer än den erforderliga mängden. Detta kommer att leda till en minskning av trycket i ögat och försämring av metaboliska processer i dess vävnader. Ögonceller kommer att drabbas av hypoxi. Och om du använder myotika för ofta för andra ändamål, riskerar du att försvaga eller till och med förlora din syn.

Vanligtvis förekommer verkan av miotics 10-15 minuter efter instillationen av agenten i ögat. För speciellt starka droger reduceras denna tid till 5 minuter. Effekten av läkemedlet varar 2-3 (för svag) eller 4-5 timmar (för starka) droppar.

Varning! Ögondroppar för glaukom har många kontraindikationer och biverkningar. Läs dem genom att läsa instruktionerna för det valda läkemedlet.

Gymnastiska övningar som minskar eleverna

Bli av med de utvidgade eleverna hjälper dig några övningar:

  • Fokusera på ämnet precis framför dig. Titta på något föremål som ligger på ett avstånd av 20-30 centimeter från dig. För att undersöka det i detalj, kommer pupillrummet automatiskt att smala. Om det inte finns några föremål runt, dra bara ett finger på detta avstånd och titta på det. Om du kan kan du fokusera precis på näsens spets.
  • Alternerande titta till vänster-höger. Först, ta ögonen till ena sidan så mycket som möjligt, sedan till den andra, och så vidare flera gånger. Håll huvudet fortfarande.
  • Alternerande look down-up. Denna övning är som att vända ögonen åt vänster och höger. Och effekten blir densamma.
  • Öva takvinkeln. Titta på taket, och vrid sedan ögonen till hörnet av rummet, den mest avlägsna från dig.
  • Cirkulär rotation. Tänk dig precis framför en stor ratt. Först titta på det medurs, och sedan mot det.
  • Avkoppling av bukmusklerna. Handlingsprincipen för denna övning är inte tydlig. Men om du slappnar av i buken, smälter eleverna omedelbart.

Varning! Ta bort breda elever under lång tid med hjälp av övningar kommer inte att fungera. Gymnastik har en mycket kortvarig effekt: från några sekunder till några minuter. Detta är dock tillräckligt för att uppnå ditt mål.

Om orsaken till dilaterade elever är alkohol eller droger

Ibland behöver du gå igenom kontrollen på eleverna, när det är nästan omöjligt att göra det här. Detta händer när alkohol- eller drogförgiftning. Låt oss inte prata om farorna med alkohol och droger, vi berättar bara hur människor blir av med mydriasis när de är berusade:

  • Ögondroppar (beskrivna ovan);
  • Övningar (när de är fulla ger en mycket svag effekt);
  • Ljust ljus (precis före kontrollen måste du titta på ljuskällan i några minuter);
  • Kontrastdusch för ögonen. Skölj ögonen med varmt vatten, sedan kallt, och så vidare flera gånger. Du kan sänka huvudet i varmt, sedan i kallt vatten, eller applicera växelvis varma eller kalla komprimerar i ögonen. Sista ansökan ska vara kall.

Naturligtvis är det mest effektiva sättet att bli av med dilaterade elever när de är berusade. För att snabbt bli nykter, måste du sprida blodet: spring runt, sätt dig ner, ta en kontrastdusch. Drick ett diuretikum. Och om glaset var berusat för några minuter sedan - orsaka kräkningar.

Folkmedel för att minska eleverna

Folkmedel för elevernas förträngning ger inte omedelbara resultat. Men om de appliceras av kurser, så kommer det efter en stund att kunna reducera pupillhålet i diameter något men permanent. Detta kan hjälpa till:

  • Blåbär. Ät så många bär som möjligt eller drick preparat som innehåller blåbärsextrakt. Från bären kan du laga komposit och dricka det 4 gånger om dagen för 1 glas. Blåbär kommer också att bidra till att återställa synen.
  • Hallon. Verkan av denna bär liknar blåbär. Du kan inte bara äta färska bär, utan också ta mediciner med henne. Inte bara frukter, men också blad kommer att vara användbara. De kan förberedas för vintern och dricka från dem genom att lägga till lite socker eller honung.
  • Anis. Avkogning av anisgräs kommer att gynna ännu mer. Det kommer inte bara att orsaka miasis, utan också förbättra blodcirkulationen i ögonloppens vävnader, och i synnerhet i näthinnan. Kanske är det här den mest användbara sättet att minska eleverna i storlek.

Nu vet du hur du ska smala eleverna: Vi har presenterat för dig alla sätt att uppnå miasis. Men kom ihåg att ögons hälsa är grunden till god syn. Undvik därför medicinering varje gång du behöver begränsa pupillöppningen. Det är bättre att lära sig hur man kontrollerar lumen i irisen genom enkla övningar eller tillgripa traditionella metoder.

Google+ Linkedin Pinterest